冯刚
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糜蛋白酶联合异丙托溴铵对74例创伤性湿肺的疗效研究与分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨联合氧驱动雾化吸入糜蛋白酶溶液和异丙托溴铵吸入液对急性创伤性湿肺患者的治疗作用。方法:将近3年(2007-2009年)本院74例创伤后出现创伤性湿肺的患者分为治疗组与对照组,在其余治疗措施不变的情况下,治疗组加用糜蛋白酶联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,以比较两组患者的动脉血气指标、白细胞计数、有创呼吸机使用时间和住院时间等。结果:治疗1周后,治疗组的有效率明显高于对照组,两组差异比较有统计学意义。此外,治疗组的氧合指数、白细胞计数、有创呼吸机使用和住院天数均获显著改善。结论:对创伤后引发急性创伤性湿肺患者,联合使用糜蛋白酶和异丙托溴铵雾化治疗有助于改善患者的呼吸功能、缩短有创通气使用时间。
- 俞思伟冯刚罗前程
- 关键词：创伤性湿肺糜蛋白酶异丙托溴铵雾化吸入
- 床旁即时肺部超声结合压力-容积曲线设定PEEP对ARDS肺复张的临床评价被引量：11
- 2021年
- 目的探讨床旁即时肺部超声(POC-LUS)结合压力-容积(P-V)曲线个体化调节呼气末正压(PEEP)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张中的临床价值。方法对30例进行有创机械通气的ARDS患者进行研究,随机等分为超声再气化评分(US-RAS)指导PEEP设置的POC-LUS组和采用动脉血氧分压(PaO2)+动脉血二氧化碳分压(PaCO2)≥400 mmHg为依据调节PEEP的最大氧合法(Max-Oxy)组。两组均在机械通气开始时描记P-V曲线,分别采用呼气支最大曲率点(PMC)和吸气支低位拐点(LIP)设置初始PEEP。依据评估指标在第15 min、1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、36 h及48 h的变化情况动态调整PEEP。同时记录各时间点患者的血气分析、呼吸力学等监护指标。结果两组患者基本情况差异均无统计学意义(P均>0.05),POC-LUS组与对照组初始PEEP值(11.2±0.9 cm H2O vs.8.4±1.8 cm H2O)差异有统计学意义(P<0.0001)。在施行肺复张过程中,POC-LUS组在第6 h的PaO2/FiO2(416.2±37.5)较前一时段升高(P<0.0001),此时调整得到的PEEP为(14.7±1.9)cm H2O,此后氧合逐渐好转。而Max-Oxy组的PaO2/FiO2在12 h(271.8±24.1)时才较前改善明显(P=0.0058),此时PEEP值为(13.5±1.3)cm H2O。两组各自确定的最佳PEEP值差异无统计学意义(P=0.0532),但POC-LUS组较Max-Oxy组提前6 h获得较好的肺复张效果(P均<0.05)。US-RAS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.8725,R2=0.7613,P=0.0047)。研究中无不良事件发生。结论使用POC-LUS结合P-V曲线个体化滴定设置PEEP,有助于机械通气的ARDS患者较早地获得理想的肺复张效果,通过US-RAS调节PEEP改善ARDS患者氧合具有较好的提示意义。
- 罗前程刘瑞曲凯丽许磊冯刚郭东风
- 关键词：肺复张呼气末正压压力-容积曲线
- 成人川崎病并发急性呼吸窘迫综合征一例
- 本文对一例成人川崎病并发急性呼吸窘迫综合征进行了分析。文章指出，川崎病的特点是成年发病，呼吸系统症状明显，病程第6天进展为ARDS。川崎病并发ARDS的治疗除了机械通气外，应首选大剂量的丙种球蛋白及阿司匹林治疗。
- 冯刚惠小平宋琼金娴姚峪岚郭美华施琴
- 关键词：急救医学呼吸窘迫肺损伤川崎病
- 文献传递
- 中暑研究进展
- 中暑是由于高温环境或剧烈运动导致的体热及水盐代谢平衡障碍的一种急性疾病,其临床特征主要是高热、中枢神经系统功能障碍和心血管功能不全,表现为中心温度>40℃、皮肤干燥、谵妄、痉挛、或昏迷、低血压或休克等。中暑可分为热痉挛、...
- 冯刚
- 文献传递
- 内侧副韧带修补与冠状突骨折固定对恐怖三联征肘关节稳定性的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修补与冠状突骨折固定(Regan-Morrey II型)对"恐怖三联征"肘关节稳定性的影响。方法选取1名28岁成年健康男性志愿者的肘关节CT、MRI数据,建立肘关节实体模型。制作3种肘关节模型。模型A:正常模型;模型B:修补冠状突骨折块,不修补MCL;模型C:修补MCL,不修补冠状突骨折块。并且对3种模型分别施加纵向载荷,分析各种工况条件下肘关节关节面的位移、应力分布,比较肘关节的稳定性。结果 3种模型的位移、应力分布类似,关节面最大位移和最大应力均位于尺骨滑车切迹处,最小位移分布在尺骨冠状突及冠状突偏内侧附近区域,而最小应力分布在尺骨冠状突下方偏外侧附近区域。各模型最大位移与最大应力无统计学差异(P> 0.05)。结论在外侧柱稳定的情况下,修复MCL与修复固定尺骨冠状突骨折块效果相似。
- 范鑫斌宋超丁志宏吴亮周文超冯刚刘粤孔德策杨铁毅张岩
- 关键词：内侧副韧带尺骨冠状突骨折恐怖三联征
- 气道吸氧湿化器
- 本实用新型提出的气道吸氧湿化器，包括圆柱状两端开口的管体，管体的第一端口与气管导管的进气口相连，第二端口与外界大气相通；管体内侧壁周向均布有若干根分散管，该分散管的进气口均与布置在第二端口的环形总管相通，分散管的出气口沿...
- 冯刚
- 文献传递
- 肾移植后单核细胞增生李斯特菌脑膜炎脓毒血症死亡一例
- 2014年
- 单核细胞增生李斯特菌简称单增李斯特菌（Lister monocytogenes,LM）,是国际公认的李斯特菌属7个菌株中唯一可感染人类的细菌。LM是食物源性感染的病原体,可造成20%~30%的感染者死亡[1],该细菌引起的主要临床表现是脑膜炎、败血症和单核细胞增多。现报告1例肾移植手术8年后感染LM的重症患者,并总结其特点及转归。病例：患者,男,37岁。因＂发热半个月余,
- 姚峪岚冯刚罗前程
- 关键词：单核细胞增生李斯特菌脑膜炎
- 巨大咽后壁脓肿并发呼吸心搏骤停救治成功1例被引量：3
- 2014年
- 患者，女性，57岁，于2011年12月6日因进食鸡肉后出现乔咽困难，遂来我院就诊，胃镜发现，食道上段有鸡肉异物停留，并行异物取出术。术后3d患者出现咽痛、颈部疼痛。
- 冯刚罗前程姚峪岚庄平金娴宋琼
- 关键词：咽后壁脓肿呼吸心搏骤停异物取出术救治并发颈部疼痛
- 急救开口器
- 本实用新型为一种急救开口器。它包括由上叶片和下叶片组成的开口叶片，开口叶片的一侧设有由柄上件和柄下件组成的支撑手柄，所述上叶片与柄上件相连，所述下叶片与柄下件相连，所述柄上件与柄下件的中间通过轴相连。本实用新型的优点是：...
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- 文献传递
- 胰岛素强化治疗对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响被引量：9
- 2012年
- 目的探讨胰岛素强化治疗（ⅡT）对严重创伤中性粒细胞凋亡和炎症反应的作用和机制。方法将41例严重创伤伴有应激性高血糖患者随机分为常规治疗（CT）组（n=21）和ⅡT组（n=20）。CT组：除了创伤常规治疗（包括抗休克、复苏、止血、手术、机械通气等）外，还应用静脉注射常规胰岛素将血糖控制在10．0-11．1mmol／L。ⅡT组：除了创伤常规治疗外，应用ⅡT将血糖严格控制在4．4-6．1mmol／L。分别比较两组治疗前，治疗后48h、72h和1周血浆TNF-α、IL-10、外周血中性粒细胞（PMN）凋亡率、全身炎症反应综合征（SIRS）评分。细胞因子采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测。PMN凋亡应用流式细胞技术检测。结果ⅡT组血浆TNF-α、IL-10及SIRS评分分别较CT组低，ⅡT组外周PMN凋亡率较CT组高。结论ⅡT可通过促进严重创伤时PMN凋亡，降低血浆TNF—α、IL-10水平，降低过度炎症反应，改善严重创伤患者的预后。
- 冯刚曹帆帆俞思伟邱丽红姚峪岚庄平宋琼金娴罗前程
- 关键词：创伤
