余文熙
- 作品数：20 被引量：122H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识被引量：34
- 2021年
- 血小板减少症是肿瘤治疗的常见血液学不良反应之一,可增加出血风险、延长住院时间、增加医疗费用,严重时可导致死亡[1]。目前对肿瘤治疗导致血小板减少症的管理尚缺乏高质量的循证证据,多基于小样本临床研究和临床经验,并且大多着眼于化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)[2-3]。目前,靶向药物和免疫检查点抑制剂等抗肿瘤药物已广泛进入临床实践,研究报道这些非细胞毒药物亦会引发血小板减少的血液学毒性,并且其导致血小板减少症的机制与CIT不同,因此同样需要有系统而全面的指南与共识对其临床管理进行指导。
- 中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组余文熙洪少东王闫飞沈赞王理伟
- 关键词：血小板减少症血液学毒性CHEMOTHERAPY出血风险
- 阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效及安全性的回顾性研究被引量：15
- 2021年
- 目的:观察阿伐曲泊帕治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性和安全性。方法:回顾性收集2020年8月—2020年11月在包括上海市第六人民医院在内的全国20家医院内接受阿伐曲泊帕治疗的CIT患者,纳入化疗后发生≥1级血小板减少症(血小板计数≤100×10^(9)/L)的患者。研究人员结合患者实际情况,指导患者口服阿伐曲泊帕片剂(20~60)mg/d(20 mg/片)。所有患者至少连续口服阿伐曲泊帕5 d,或达到停药指征(血小板计数≥100×10^(9)/L或较用药前升高≥50×10^(9)/L)。记录患者血小板计数的变化。结果:本研究共纳入101例符合病例选择标准的CIT患者,化疗周期X(接受阿伐曲泊帕治疗的当前化疗周期)内的阿伐曲泊帕升血小板有效率为87.1%(88/101)。不同性别、肿瘤类型、体质指数、TNM分期、肿瘤转移部位、基线血小板计数以及化疗周期数的患者的升血小板有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗周期X内,仅1例(1.0%)患者发生出血事件、25例(24.8%)患者接受血小板输注;未发现阿伐曲泊帕相关不良反应的记录。结论:阿伐曲泊帕治疗CIT的疗效较好且不良事件发生率低,可以建议用于临床治疗CIT。
- 李红梅余文熙彭志刚臧远胜李文瑜王磊朱学强李建成唐友红洪少东沈赞
- 关键词：疗效安全性
- 影响肢体骨肉瘤临床预后的多中心回顾性研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨临床相关因素对肢体骨肉瘤患者预后的影响。方法回顾性分析2000年6月至2016年3月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的479例肢体骨肉瘤患者的病历资料,记录一般情况、治疗方式、并发症、复发转移及生存情况,应用Kaplan-meier、Cox regression等统计学方法分析各变量与预后的关系。结果 479例肢体骨肉瘤患者,男292例,女187例;年龄范围3~74岁(平均21.4岁);膝关节周围396例(包括股骨远端253例、胫骨近端125例及腓骨近端18例),膝关节以外83例(包括股骨近端24例、胫骨远端17例、肱骨近端34例、肱骨远端5例及桡骨3例);3年和5年总生存率分别为71.0%、60.0%,3年和5年无瘤生存率分别是54.0%、46.0%。5年总生存率:规范化疗组与非规范化疗组分别为73.0%、55.9%;术前三药联合组(DDP+IFO+ADM)和四药联合组(DDP+IFO+ADM+MTX)分别为48.7%、66.0%;术后三药联合组和四药联合组分别为51.5%、66.2%;肿瘤细胞坏死率≥90.0%组和<90.0%组分别为93.3%、40.3%;保肢术组和截肢术组分别为61.9%、43.3%;外科分期II期和III期分别为61.9%、25.1%;术后无复发转移、单纯局部复发、单纯肺转移、多发转移分别为93.5%、46.3%、20.7%、10.1%。单因素分析显示:规范性化疗、化疗方案、肿瘤细胞坏死率、手术方式、外科分期、复发转移是影响骨肉瘤患者生存预后的重要因素。Cox回归分析显示:规范性化疗、肿瘤细胞坏死率、手术方式及复发转移是影响患者的生存预后的独立因素。结论规范性化疗联合手术切除能够明显提高肢体骨肉瘤患者的生存率,复发转移与不规范化疗严重影响肢体骨肉瘤患者的预后。
- 韩加于沂阳吴苏稼王臻张伟滨赵铭姚阳胡永成王文剑流小舟余文熙程杰于莉莉鲍其远于秀淳张国川
- 关键词：骨肉瘤多中心研究预后
- Med19表达与骨肉瘤恶性生物学行为及预后关系的研究
- 目的:骨肉瘤是青少年中最常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,早期易发生转移,预后较差.骨肉瘤的综合治疗很大程度上改善了骨肉瘤患者的预后,但仍有一部分发生复发及转移的患者预后不能令人满意.寻找新的治疗靶点对改善骨肉瘤的预后...
- 余文熙汤丽娜郑水儿林峰闵大六姚阳沈赞
- 体部伽马刀治疗骨肉瘤肺转移的疗效观察
- 目的:立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRS)能够将射野聚焦到病灶,在给予病灶较高的剂量同时,周围的正常组织只受到较低剂量照射.我国自主创新的体部伽马刀在原发性肺癌的治疗方面获得了与...
- 余文熙汤丽娜郑水儿林峰姚阳沈赞
- 培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合多西他赛治疗复发或难治性骨肉瘤的疗效比较
- 目的:观察并比较培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合多西他赛两种二线化疗方案治疗复发或难治性骨肉瘤的有效性和安全性.方法:经病理确诊的39例复发或难治性骨肉瘤患者,其中21例患者接受吉西他滨联合多西他赛治疗,具体为吉西他滨67...
- 余文熙汤丽娜林峰姚阳沈赞
- 骨肉瘤分子发病学的研究进展被引量：2
- 2008年
- 骨肉瘤是儿童及成人中最常见的原发性恶性骨肿瘤,进展迅速,早期即出现转移。近20年来,新辅助化疗/术后辅助化疗联合手术、放疗的应用使骨肉瘤患者的预后有了很大改善。但是那些伴有转移及复发的患者的预后依然较差。这需要进一步从分子生物学层面上认识其病因学。本文对近年来骨肉瘤病因学研究的进展作一阐述,以期为寻找新的治疗靶点提供方向。
- 余文熙郑水儿姚阳
- 关键词：骨肉瘤受体癌基因抑癌基因细胞因子
- 骨肉瘤病因学相关信号途径研究进展被引量：1
- 2009年
- 余文熙郑水儿沈赞姚阳
- 关键词：骨肉瘤病因学信号转导
- 培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合多西他赛治疗复发或难治性骨肉瘤的疗效观察与比较
- 目的：观察并比较培美曲塞联合顺铂及吉西他滨联合多西他赛两种二线化疗方案治疗复发或难治性骨肉瘤的有效性和安全性.
方法：经病理确诊的39例复发或难治性骨肉瘤患者,其中21例患者接受吉西他滨联合多西他赛治疗,具体为...
- 余文熙汤丽娜林峰姚阳沈赞
- 关键词：骨肉瘤培美曲塞顺铂吉西他滨多西他赛
- 文献传递
- 复发性肢体骨肉瘤预后因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨影响复发性肢体骨肉瘤预后的相关因素。方法回顾分析2002年1月至2007年12月收治的137例复发性肢体骨肉瘤的临床病理资料以及与预后相关因素。结果 137例肢体骨肉瘤复发后的2年生存率为42.6%。Kaplan-Meier单因素分析显示,复发后病灶切除与否、复发部位、肺转移灶数目以及至复发时间对复发后生存时间有显著影响(P<0.05),而年龄、性别、病理类型以及复发后化疗与否对复发后生存时间无明显影响(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,复发后病灶切除和至复发时间是影响复发后生存时间的独立预测因素(P=0.008和P=0.001)。结论至复发时间和复发病灶完全切除对肢体骨肉瘤患者的复发后生存时间有重要影响;复发后化疗的价值需要进一步证实。
- 闵大六沈赞林峰何爱娜郑水儿汤丽娜余文熙姚阳
- 关键词：骨肉瘤复发预后因素
