何小勇
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：云南省精神病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医癫狂辨证与西医重性精神障碍诊断匹配性研究被引量：7
- 2013年
- 目的研究中医癫狂辨证后运用《社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件》进行诊断,研究中医辨证与西医精神障碍的匹配情况。方法以200名中医癫狂或重型功能性精神障碍患者为招募研究对象,患者中医癫狂诊断要求,同时符合我国社区重性精神障碍诊断线索之一为纳入标准。两名精神科专业中医师按中医方法诊断为癫狂,并参考《中医内科学》辨证方法,然后当事人和知情人的进行软件问卷测试,得到西医精神障碍的诊断结果。结果①200名招募者完成有效测验184名,完成率92%.184名中医癫狂诊断患者软件提示相应西医诊断:精神分裂症占54.89%,双向障碍占20.11%,持续性妄想障碍占14.13%,抑郁症占8.15%,分裂情感障碍占2.72%,另有6.67%的患者不能得出重型功能性精神障碍西医诊断。②西医重性功能性精神障碍诊断下中医辨证:痰气郁结型占27.22%,痰火内扰型20%,心脾两虚型16.11%,火盛伤阴型11.11%,瘀热互结型6.67%,其他补充证型占14.44%,无证型的占6.67%.③各种重性功能性精神障碍的辨证,精神分裂症以痰气郁结型为主,持续性妄想障碍和分裂情感障碍以痰火内扰型更多,双向障碍以火盛伤阴和痰火内扰型多见,与其他证型存在统计学意义(P<0.05),抑郁障碍以心脾两虚型常见但统计学意义不突出(P>0.05)。结论通过人工辨证和《社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件》诊断,认为中医癫狂和西医功能性重型精神障碍的概念总体上有一致性,但癫狂概念范围更大,同时有20%的西医重型精神障碍不能被癫狂覆盖,概念之间具有差异性,难以完全替代。
- 罗诚阮冶杨俊伟姚坚何小勇陈震霆
- 关键词：癫狂中医辨证
- 社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件对听幻觉检测效果评价
- 2015年
- 目的：探讨社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件对听幻觉的检测效果。方法对80例住院的重型精神障碍患者，应用社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件检测听幻觉，并与医生人工检查结果进行对比分析。结果本组患者计算机软件检测听幻觉检出率为81．25％，医生人工检出率为76．25％，两者比较差异无显著性（χ2＝0．60，P ＞0．05）。本组精神分裂症患者中计算机软件检测听幻觉检出率为78．85％，心境障碍患者为29．41％，均以贬义评论性听幻觉最为突出。结论社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件对重型精神障碍患者的听幻觉检测结果与专科医生人工检查结果相近，可以作为社区和家庭辅助检查工具。
- 黄朝红罗诚何小勇杨俊伟
- 关键词：听幻觉精神症状
- 社区重性精神障碍诊断软件信度研究
- 2014年
- 目的探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》诊断功能的信度。方法选择2010年10月—2012年2月云南省精神病医院门诊和住院患者以及昆明市丰宁社区在册精神病患者200例。通过对当事人和知情人进行软件问卷测试,并在3 d内由2名精神科医生再次复测,得到精神障碍的诊断、可疑诊断和无诊断3个层次。软件的信度使用克朗巴赫系数(Cronbach'sα)分析。结果在197份有效问卷中,非可疑和无诊断的精神障碍阳性诊断结果为:重性精神障碍Ⅰ轴诊断,当事人版本182例(92.4%),知情人版本190例(96.4%),软件对当事人和知情人版本进行综合诊断为193例(98.0%),2名精神科医生诊断为188例(95.4%),差异无统计学意义(χ2=2.73,P>0.05);重性精神障碍Ⅱ轴诊断,当事人版本84例(42.6%),知情人版本142例(72.1%),综合诊断126例(64.0%),2名精神科医生诊断117例(59.4%),差异有统计学意义(χ2=35.28,P<0.01)。未能做出诊断但同时也不能排除诊断的可疑诊断,当事人版本8例(4.1%),知情人版本7例(3.6%),综合诊断4例(2.0%),2名精神科医生诊断11例(5.6%),差异无统计学意义(χ2=1.41,P>0.05)。在整个问题中,知情人版本偏向于精神障碍为双相障碍、持续性妄想障碍和人格障碍,与当事人版本和医生诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05);而当事人版本偏向于急性精神障碍和无诊断状态,与知情人版本和医生诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。当事人版本标准化Cronbach'sα=0.849,知情人版本标准化Cronbach'sα=0.835,综合版本标准化Cronbach'sα=0.887,3 d内精神科医生根据同一问题进行复测,进行再测信度检验总体Cronbach'sα=0.832。Ⅰ轴诊断中的脑器质性精神疾病、精神活性物质所致精神障碍与Ⅱ轴诊断中的人格障碍呈正相关,心境障碍、精神病性疾病与精神发育迟滞、人格障碍呈正相关(P<0.05)。结论《社区精神障碍诊断与公共安全风险评
- 罗诚阮冶杨俊伟何小勇
- 关键词：精神病学信度
- 诊断软件在重性精神障碍线索患者幻觉和妄想诊断中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》在重性精神障碍线索患者幻觉、妄想诊断中的应用价值。方法 2010年10月—2012年2月从云南省精神病医院和昆明市丰宁社区在册的精神障碍患者和存在社区精神病线索的患者中招募200例,由患者及其知情人进行《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》测试,在3 d内由2名精神科医生进行复测。比较软件的患者版本、知情人版本、综合诊断及医生诊断对于幻觉、妄想及常见重性精神障碍的检出率;并对医生诊断精神分裂症、持续性妄想障碍、双向障碍和抑郁障碍的患者,用软件进行幻觉、妄想症状检查。结果 (1)200例患者进行了问卷调查,其中回收全面有效问卷182份,参考有效问卷15份,无效问卷3份,有效问卷回收率为98.50%。软件的患者版本、知情人版本、综合诊断及医生诊断检出幻觉者分别为112例(56.85%)、104例(52.79%)、112例(56.85%)和110例(55.84%);检出妄想者分别为122例(61.93%)和126例(63.96%)、122例(61.93%)和126例(63.96%);检出常见重性精神障碍者分别为128例(64.97%)、137例(69.54%)、142例(72.08%)和138例(70.05%),软件各版本及医生对于幻觉、妄想及常见重性精神障碍的检出率间无差异(P>0.05)。(2)106例医生诊断精神分裂症患者中,最常出现的幻觉、妄想症状是言语性听幻觉(73.58%),其次是关系妄想(70.75%)、被害妄想(52.83%)、影响妄想(48.11%)、疑病妄想(20.75%)、嫉妒妄想(17.92%)、夸大妄想(15.09%)、躯体幻觉(15.09%)和味幻觉(10.38%)。结论《社区精神障碍诊断与公共安全风险评估软件》对具有重性精神障碍线索的患者进行幻觉、妄想的检查,其检出率与专科医生诊断的检出率相近,故此软件可以作为社区精神卫生工作者和精神障碍家属辅助诊断幻觉、妄想的工具。
- 罗诚阮冶杨俊伟姚坚何小勇
- 关键词：幻觉妄想精神分裂症
