付强
- 作品数：8 被引量：34H指数：4
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- 术中腹腔内持续热灌注化疗术对腹腔假黏液瘤患者围术期呼吸力学、血流动力学及生化代谢的影响被引量：9
- 2014年
- 目的 观察腹腔内持续热灌注（continuous hyperthermic peritoneal perfusion,CHPP）对腹腔假黏液瘤手术患者呼吸力学、血流动力学及生化指标的影响。方法 ASAⅠ-Ⅲ级择期腹腔假黏液瘤手术患者20例,吻合口缝合完毕后进行CHPP。手术和热化疗过程中进行呼吸力学、血流动力学及生化代谢监测。结果 CHPP过程中颅脑温（鼻咽温）增高明显（P〈0.05）,CHPP后30 min颅脑温依然显著增高,气道峰压（Ppeak）增高,顺应性（Compl）降低（P〈0.05）,CHPP结束后恢复正常;PCO2在CHPP 15 min后开始显著增加;心率（HR）显著增快;平均动脉压（MAP）显著下降,CHPP结束后30 min恢复到热灌注前水平;血糖快速升高,CHPP开始前即需要应用胰岛素控制血糖,随CHPP时间的延长,胰岛素的用量增加,CHPP结束后血糖水平开始下降（P〈0.05）;CHPP期间血浆钾、钠离子浓度下降（P〈0.05）;pH、BE、HCO3-显著下降（P〈0.01）。CHPP过程中HR加快与体温上升有良好的相关性（r=0.976,P〈0.05）。结论 CHPP主要引起体温上升、血糖升高及继发的一系列血流动力学与生化变化,对机体内稳态产生较大的影响。术中需有较好的监测,及时预防与处理,麻醉管理还是安全可控的。
- 杨占民郑翔丽梁汉生陶德强付强张古月
- 关键词：血流动力学血气分析
- 异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中镇痛效果的观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中的镇痛效果。方法:选取ASAI-Ⅱ级美容整形手术者66例,随机分为局麻组和复合组各33例。局麻组使用0.5%利多卡因局部浸润进行麻醉,复合组于消毒铺单后,给予芬太尼1μg/kg,2min后术区进行局麻药注射,切口给予异丙酚1mg/kg静注后以微量泵30～60μg/(kg.min)的速度静脉持续泵入;手术期间对两组镇痛镇静效果、心率和平均动脉压变化情况进行比较。结果:复合组镇静、镇痛等级为I级居多,局麻组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级居多;复合组心率和平均动脉压变化情况均显著优于局麻组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明美容整形手术中应用异丙酚芬太尼复合麻醉可获得确切的镇痛镇静效果,手术者血压、心率等变化均趋于稳定。结论:异丙酚芬太尼复合麻醉的应用在美容整形手术中的镇痛效果十分突出,手术者可安静度过手术期,使手术舒适性及安全性得以有效提升,有利于医疗服务质量的全面提升,且整形美容手术患者对其镇痛效果十分满意,值得临床推广及应用。
- 付强杨占民
- 关键词：整形美容手术芬太尼异丙酚
- 静脉麻醉复合硬膜外麻醉对心脏病患者的影响被引量：2
- 2013年
- 冠心病是指因冠状动脉粥样硬化所致血管腔逐渐狭窄、甚至完全堵塞，限制或完全中断了心肌的血液供应而引起临床上心绞痛、心肌梗死等一系列严重的心肌缺血病症［1］。对冠心病患者心脏状况的估计主要在心肌的氧供与氧需的平衡情况和心脏的泵血功能。如心肌缺血现象，心脏泵血功能较差但尚未发生衰竭，示心肌氧供与氧需间的平衡处于边缘状态。麻醉原则除做好患者精神心理方面的准备外，应尽可能保持或改善心肌氧供与氧需之间的平衡。研究表明硬膜外麻醉对心脏的影响不仅有止痛作用，还有直接抗心肌缺血、抗凝做用，为冠心病治疗提供了新方法、新途径［2］。硬膜外麻醉即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹。硬膜外腔不与颅腔相通，药液不扩散到脑组织。硬膜外麻醉状态下患者处于清醒状态，通常难以承受紧张以及对手术的恐惧。硬膜外麻醉能够阻滞躯体感觉神经，是上腹部手术常用的麻醉方式，但是这种麻醉方法术中很容易引起心血管反应［3］，本文探静脉麻醉中复合硬膜外麻醉对循环功能和心率的影响，报告如下。
- 付强杨占民
- 关键词：硬膜外麻醉冠心病上腹部手术
- 硬膜外麻醉联合前列腺素E_1用于早期Buerger病的疗效观察
- 2004年
- 目的 :观察硬膜外麻醉联合前列腺素E1用于早期Buerger病的治疗效果。方法 :选择早期(1、2期 )Buerger病 10 5例 ,随机分成A、B、C三组 ,每组 35人 :A组病人为单纯静脉应用前列腺素E1治疗 ;B组病人单纯进行硬膜外麻醉 ;C组病人为硬膜外麻醉联合前列腺素E1治疗。三组均为两周一个疗程 ,分别记录一个疗程前及疗程后一周复查病人时的彩色多普勒超声下患肢动脉截面积扩张率 (△S % )、收缩期血流峰值上升加速度 (a)、血流阻力指数 (RI) ,分别比较每组内各指标治疗前、后的数据 ,结果 :A组的△S %、a、RI治疗前、后变化不大 ,差异不具有显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;B组的变化较大 ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;C组的变化最大 ,差异具有极显著性意义(P <0 .0 1)。结论
- 梁汉生杨占民卢兰生严相默张田丰边磊付强
- 关键词：硬膜外麻醉前列腺素E1血栓闭塞性脉管炎
- 超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全麻在微创漏斗胸修复术中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的观察超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉应用于微创漏斗胸修复术(MIRPE)的安全性和有效性。方法选择2018年3月至2020年3月行MIRPE的青少年患者60例,男52例,女8例,年龄14~18岁,BMI 15~23 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将青少年患者分为两组:ESPB联合全麻组(E组)和单纯全麻组(G组),每组30例。E组在麻醉诱导前行超声引导下双侧ESPB,G组行单纯全麻,两组麻醉方法相同。记录术中瑞芬太尼用量、术后2、6、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分、手术时间、PACU停留时间、PCIA按压次数、PCIA舒芬太尼用量和恶心、呕吐发生情况。结果E组术后2、6、12、24、48 h静息和运动时VAS疼痛评分均明显低于G组(P<0.05),PACU停留时间明显短于G组(P<0.05),PCIA按压次数、术后舒芬太尼用量明显少于G组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率明显低于G组(P<0.05)。结论超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全麻可安全有效地应用于微创漏斗胸修复术。
- 于双付强刘硕杨占民
- 关键词：漏斗胸微创漏斗胸矫形术术后镇痛
- SARS严重流行期间急诊手术的麻醉处理与防护
- 在北京地区 SARS 疫情高发阶段2003年4月15日至5月25日期间,我院共实施各类手术麻醉96例,病区紧急抢救插管14例。我们对所有手术麻醉病人和气管插管病人均按疑似 SARS 病人进行麻醉管理,采取有针对性技术实施...
- 边磊牛秀花平社强付强卢兰生
- 关键词：SARS气管插管
- 肺复张的策略
- 2003年
- 付强卢兰生
- 关键词：肺复张急性呼吸窘迫综合征病理生理通气治疗
