习勋
- 作品数：19 被引量：53H指数：5
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- 乳腺癌患者乳头乳晕切缘阳性相关因素分析
- 2022年
- 探讨研究保留乳头乳晕乳房切除术(NSM)乳头乳晕(NAC)切缘阳性相关因素分析。方法 收集我院乳腺癌患者乳房切除术术后病理标本112例,切取乳头乳晕基底部行病理学检查。术前粗针穿刺诊断为乳腺癌,检测免疫组化指标结果如:激素受体(ER/PR)状态,表皮生长因子受体2状态(HER2),ki-67指标,组织学级别,脉管癌栓。测量肿瘤各项参数如:肿瘤直径,肿瘤至乳头距离(TND),多灶多中心状态,淋巴结状态。通过统计学logistic 回归模型检测与NAC阳性相关的因素,并通过卡方检验和Fisher精确检验检测不同因素与NAC切缘阳性的关系。结果 我们发现乳头乳晕切缘阳性率为8.92%,与肿瘤类型无关。通过logistic 回归模型检测与NAC切缘阳性发生率最有关的因素有肿瘤直径、TND、淋巴结状态、多灶多中心。而激素受体(p0.273)是否表达以及HER2(p0.286)表达状态对于NAC阳性率的发生无关。多灶多中心肿瘤(p0.061)以及组织学级别(p0.712)对于NAC阳性率都无影响。而其他指标包括肿瘤直径(p0.023),淋巴结状态(p0.026),TND(p0.046)均对NAC阳性的发生率有影响,并且均有统计学差异。结论 本研究通过模拟NSM临床实践操作,尽最大可能的预测NAC切缘阳性相关因素。通过对可能影响NAC切缘阳性率发生的各项因素进行分析我们发现NSM更适用于肿瘤小于3cm,TND大于2cm,淋巴结阴性的单发肿瘤病灶患者。
- 习勋袁火忠倪军刘康
- 关键词：乳腺恶性肿瘤NSMNAC
- 不同分子亚型乳腺癌组织中BCRP、MRP1和MDR1的表达及其临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的根据乳腺癌组织中ER、PR、Her-2和Ki-67的水平对乳腺癌进行分子分型,观察不同分子亚型中乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)和多药耐药蛋白1(MDR1/P-gp)的表达,探讨这3种多药耐药蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学方法检测79例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2、Ki-67、BCRP、MRP1和MDR1分子的表达水平,分析3种多药耐药蛋白与乳腺癌分子亚型及ER、Her-2、Ki-67分子表达间的关系。结果乳腺癌组织中BCRP、MRP1和MDR1阳性表达率分别为77.2%、38.0%、7.6%。MRP1在luminal A型高表达(68.4%)(P<0.05);BCRP和MDR1在luminal A型、luminal B型、Her-2过表达型和三阴性型乳腺癌的阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。BCRP和MRP1的表达呈正相关(r=0.301,P<0.05),BCRP和MDR1、MRP1和MDR1的表达无相关性。MRP1与ER的表达呈正相关(r=0.290,P<0.05),与Her-2、Ki-67的表达无相关性;BCRP和MDR1分别与ER、Her-2、Ki-67的表达均无相关性。结论BCRP、MRP1和MDR1在乳腺癌组织中具有不同程度的表达,MRP1可作为预测乳腺癌尤其是luminal A型乳腺癌内源性耐药的指标。
- 杨福兰余燕琪习勋郭广秀黄兴伟
- 关键词：乳腺癌分子亚型乳腺癌耐药蛋白多药耐药相关蛋白1
- ER、PR、HER2在乳腺癌中的表达及意义被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）在乳腺癌中的表达和意义。方法 选择2009年1月~2012年1月我院收治的506例乳腺癌患者进行研究,采用免疫组化法检查患者ER、PR、HER2表达水平。结果 HER2阳性率为41.1%,腋窝淋巴结转移患者HER2阳性率（79.8%）显著高于无淋巴结转移患者（20.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。PR阳性率为41.9%,腋窝淋巴结转移患者PR阳性率（31.5%）显著低于无淋巴结转移患者（47.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ER阳性率为39.5%,腋窝淋巴结转移患者ER阳性率（29.2%）显著低于无淋巴结转移患者（45.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。HER2表达与ER、PR表达呈显著负相关（P〈0.05）。腋窝淋巴结转移患者不良预后率（25.8%）显著高于无腋窝淋巴结转移患者（9.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。HER2阳性组不良预后率（19.2%）显著高于HER2阴性组（8.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ER、PR、HER2表达与乳腺癌疾病的发生发展关系密切,可将其作为疾病预后与用药选择的重要依据。
- 习勋龙仙何春
- 关键词：ERPR乳腺癌
- 新辅助化疗后行乳腺癌前哨淋巴结活检意义分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨新辅助化疗后行乳腺癌前哨淋巴结活检意义.方法选取2017年1月~2018年12月我院治疗的110例乳腺癌患者为研究对象,随机分为实验组(51例)应用新辅助化疗后行前哨淋巴结活检,对照组(59例)直接应用前哨淋巴结活检,观察比较两组准确率、检出率、灵敏度、假阴性率差异,分析新辅助化疗前哨淋巴结活检检出率与临床病理关系.结果实验组前哨淋巴结检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为92.16%、89.36%、92.00%、4.26%,与对照组(91.53%、87.04%、89.66%、5.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组T2期患者前哨淋巴结检出率(97.43%)较T3期患者(75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤外侧区前哨淋巴结检出率93.75%,内测区和中央区前哨淋巴结检出率为89.47%,不同区域检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌患者在新辅助化疗后行前哨淋巴结活检可预测腋窝淋巴结病理学状态,临床应用价值高.
- 杨福兰习勋俞建平李俊韬
- 关键词：新辅助化疗乳腺癌前哨淋巴结活检病理学检查
- TAC对luminal B型乳腺癌的新辅助化疗疗效观察与预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的观察TAC方案对不同亚型luminal B型乳腺癌的新辅助化疗疗效并分析其预后。方法收集2011年6月至2015年6月住院并完成TAC方案新辅助化疗至少4个周期的luminal B型乳腺癌患者111例,根据巴德针穿刺标本免疫组织化学分为3组：Her-2阴性且ki≥14%组（1组）,Her-2阳性且ki≥14%组（2组）和Her-2阳性且ki〈14%组（3组）,收集其临床病理资料并随访复发转移事件。结果各组患者发病年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结状态、组织学分级及临床疗效比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;5.4%（6/111）达病理完全缓解（pCR）,病理有效（2~3级）率为78.4%,临床有效（CR＋PR）率为76.6%;1组患者病理有效率较另外2组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;各亚组无病生存率（disease free survival,DFS）不同,3组时间最长,1组次之,2组最低,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论不同亚型luminal B型乳腺癌患者采用TAC方案新辅助化疗的病理疗效不同,其中Her-2阴性且ki≥14%亚型患者的病理有效率更高。尚未有条件行靶向治疗的Her-2阳性luminal B型乳腺癌患者采用TAC方案新辅助化疗可获得较好的疗效和预后。
- 杨福兰倪军黄兴伟习勋
- 关键词：乳腺癌LUMINAL新辅助化疗疗效观察预后分析
- 完全经乳晕入路甲状腺手术91例分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨完全经乳晕入路甲状腺手术的临床疗效。方法选择本院2012年1～12月收治的甲状腺肿瘤患者91例，三孔入路腔镜下采用超声刀游离胸前区以及颈前肌群，用超声刀将腺体或腺叶切除，并进行血管处理。结果91例甲状腺切除手术成功完成，其中，2例患者冰冻切片提示甲状腺癌，中转行中央区淋巴清扫，术后给予^131I治疗。手术时间为30～120min，平均75min。术中出血量为10-90ml，术后6h能下床活动，主要食用流质食物，颈部引流管在术后第2天拔除，术后4d左右出院。其中2例患者出现皮下淤斑，3d后消失。结论完全经乳晕人路腔镜下甲状腺手术具有良好的疗效，手术安全性高，切口隐蔽，没有瘢痕，值得推广。
- 何春夏来阳黄兴伟习勋
- 关键词：手术
- 地方性甲状腺肿的外科手术治疗体会(附260例)被引量：2
- 2011年
- 目的总结地方性甲状腺肿的手术治疗经验。方法对2005～2007年间收治的260例地方性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组260例患者均行双侧甲状腺次全切除术,切除标本最大径平均为9.5cm(6～15cm),5例由于甲状腺巨大,横断一侧舌骨下肌群,置管引流,其余患者不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物,无手术死亡病例。手术后出现声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性低钙抽搐各2例,分别于术后8、12、10、9天恢复正常,其余患者无手术后并发症发生,60例随访1～2年,均达到临床治愈。结论不切断舌骨下肌群、不放置任何引流物的方法对轻中度地方性甲状腺肿患者手术是一种疗效不错的治疗方法。
- 陈晓兵周承军闫朝岐习勋张大伟刘世浩
- 关键词：地方性甲状腺肿外科手术治疗
- 原始神经外胚叶肿瘤的诊断及治疗
- 2012年
- 原始神经外胚叶瘤（primitiveneuroectodermaltumor，PNET）是一种具有明显神经分化的组织病理形式的肿瘤。本文PNET的诊断及治疗现状作一概述。目前认为PNET和尤因肉瘤（Ewinffssarcoma，EWS）是由小圆形细胞组成的恶性肿瘤，有共同的神经外胚层起源，形态构象相似，涉及22号染色体上的EWS基因，同属于PNET／EWS家族肿瘤。
- 习勋闫朝岐
- 老年乳腺癌患者外科治疗前后血清内皮素变化被引量：7
- 2013年
- 乳腺癌是严重威胁妇女健康及生活质量的主要恶性肿瘤之一，尤其是绝经期前后（我国50岁左右）妇女呈高发人群。虽然其手术方式不断改进，但早期诊断及治疗甚为关键，故乳腺癌肿瘤标志物检测具有重要意义。内皮素及其受体通过调节有丝分裂、细胞生存周期、血管重构、肿瘤浸润免疫细胞、侵袭转移等方式在不同的肿瘤的生长和转移中发挥重要作用。
- 张大伟秦优优习勋刘世浩仲磊单东力闫朝岐
- 关键词：老年乳腺癌血清内皮素放射免疫
- 超声刀与传统方法在开放甲状腺手术的临床对比研究被引量：2
- 2013年
- 目的在开放甲状腺手术中,将使用超声刀的临床疗效与传统方法的临床疗效进行对比研究。方法将该院在2012年3月—2013年3月收治的72例甲状腺患者随机分为两组,一组为治疗组,在手术中使用超声刀对患者进行治疗;另一组为对照组,采用传统的开刀方式进行手术治疗。最后将两组的临床疗效进行统计学对比。结果治疗组的手术时间、在手术过程中的出血量以及手术后的引流量都少于对照组,而且治疗组的切口长度也短于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生在开发甲状腺手术中采用超声刀,不仅可以缩短手术时间,还可以减少患者的出血量以及引流量,并减轻对患者的伤害,具有很好的临床效果。
- 何春黄兴伟习勋
- 关键词：超声刀甲状腺手术传统手术方法
