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右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用被引量：15: 2021年; 目的探讨右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用。方法随机数字表法将2019年5月至2020年5月80例于南通大学附属医院拟行非心脏手术的老年房颤患者分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规麻醉诱导,观察组在对照组基础上使用右美托咪定。入室时、气管插管时、气管插管后10 min测定两组血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,入室时、气管插管后10 min测定两组心肌缺血损伤相关指标〔心肌肌钙蛋白(cTn)I、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)〕、脑损伤相关指标〔S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕,结束后记录两组心血管事件发生情况。结果入室时,两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组cTnI、NT-Pro BNP均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组S100β、NSE均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定的使用利于稳定老年房颤非心脏手术患者血流动力学,具有心肌功能保护及脑保护的作用,且不增加心血管事件。; 丁晶晶徐金美秦毅彬佘庆周媛; 关键词：房颤非心脏手术心肌功能脑保护

吡那地尔对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响被引量：2: 2016年; 目的:观察吡那地尔(pinacidil)对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响。方法:随机将35只大鼠分为正常组(Control组)、假手术组(Sham组)、切割+牵拉皮肤肌肉组(SMIR组)、溶剂+SMIR组(Vehicle组)、吡那地尔+SMIR(Pina组)、吡那地尔+格列苯脲+SMIR组(Pina+Gli组)、格列苯脲+SMIR组(Gli组)等7组。检测各组机械刺激缩足反射痛阈值(MWT),Western blot/ELISA法检测脊髓JNK/MCP-1蛋白表达。结果:(1)与Sham组相比,SMIR组MWT在术后3 d开始降低(P<0.01),并持续21 d(P<0.001)以上;(2)SMIR术后持续显著上调脊髓JNK/MCP-1的表达(P<0.01);(3)鞘内注射吡那地尔显著下调术后SMIR诱导的脊髓JNK/MCP-1表达(P<0.01)和上调MWT(P<0.01),格列苯脲能阻断吡那地尔所引起的上述变化(P<0.05)。结论:吡那地尔能抑制切割及牵拉皮肤肌肉所致的术后持续性疼痛,其机制可能与抑制JNK/MCP-1的上调有关。; 朱翔曹苏秦毅彬佘庆丁晶晶杨建平; 关键词：吡那地尔脊髓

右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠根治术后恢复的影响被引量：16: 2014年; 目的观察腹腔镜下结肠根治术后右美托咪定超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的镇痛效果,及其对早期恢复的影响。方法腹腔镜下结肠癌根治术患者40例均分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(CON组)。手术结束后在超声引导下行TAP阻滞。DEX组予右美托咪定1μg/kg+0.25%罗哌卡因至20 ml,CON组予0.25%罗哌卡因20 ml。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息状态、咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,记录最高感觉阻滞平面、感觉阻滞维持时间、术后首次镇痛泵按压时间和术后第一天总按压次数和舒芬太尼用量,患者术后首次排气时间、进食时间和住院时间。结果术后2 h、6 h、12 h,DEX组VAS评分显著低于CON组(P<0.001),Ramsay评分明显高于CON组(P<0.01);DEX组较CON组感觉阻滞维持时间显著延长(P<0.001),首次镇痛泵按压时间显著较晚(P<0.001),镇痛泵按压次数显著减少(P<0.001),舒芬太尼用量显著减少(P<0.001);DEX组术后首次排气时间、进食时间和出院时间显著早于CON组(P<0.001)。结论右美托咪定能显著增强罗哌卡因的TAP阻滞效果,减轻术后疼痛,促进术后恢复。; 周媛钱家树薛灵芝曹苏丁晶晶; 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞超声引导术后恢复

老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果被引量：2: 2021年; 目的探讨老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年10月医院接受胆囊切除手术治疗的136例老年急性胆囊炎患者,采用数字奇偶法分为观察组与对照组各68例。麻醉诱导前,对照组使用常规剂量利多卡因〔静脉注射1.5 mg/kg后以2 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,观察组使用低剂量利多卡因〔静脉注射1 mg/kg后以1.5 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,两组麻醉诱导、麻醉维持方案一致。经视觉模拟评分法(VAS)评估苏醒时即刻(T0)、苏醒后30 min(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)、苏醒后12 h(T4)及苏醒后24 h(T5)疼痛程度;记录术中麻醉药物使用量;记录胃肠功能恢复情况;记录心律失常及不良反应。结果两组VAS评分各时点差异无统计学意义(P>0.05);观察组芬太尼使用量及丙泊酚使用量均显著少于对照组(均P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、饮食恢复时间及排便时间均显著短于对照组(均P<0.001);两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年胆囊切除手术采用低剂量利多卡因持续泵注,麻醉效果与常规剂量接近,不仅不会影响患者的镇痛效果,在一定程度上还能减少麻醉药物使用量,促进术后早期胃肠功能的恢复,且不良反应少,安全性好。; 丁晶晶徐金美周媛佘庆秦毅彬; 关键词：急性胆囊炎利多卡因胃肠功能

右美托咪啶复合舒芬太尼麻醉在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的应用被引量：5: 2013年; 慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10％，临床上治疗方法较多。我院多采用颅骨钻孔引流微创手术。该手术在局麻下进行患者躁动明显，血流动力学波动大，因此采用丙泊酚复合小剂量阿片类镇痛药作为静脉辅助麻醉，但易引起呼吸、循环抑制。; 朱翔秦毅彬曹苏佘庆丁晶晶沈施仁; 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术芬太尼麻醉右美托咪啶颅骨钻孔引流阿片类镇痛药

超声引导下臂丛神经多点小剂量法阻滞与传统方法的效果比较被引量：1: 2015年; 目的 :比较传统盲探找异感,单纯神经刺激器和超声引导多点小剂量法经肌间沟臂丛神经阻滞的效果及安全性。方法:拟行上肢手术的患者60例,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为传统盲探找异感组(R组),单纯神经刺激器组(N组)和超声引导组(U组)。R组和N组给予0.375%罗哌卡因25 m L,U组给予0.375%罗哌卡因15 m L。记录3组患者神经阻滞操作完成时间、感觉神经阻滞起效和持续时间、手术区域麻醉效果(优、良、差)和神经阻滞相关并发症。结果:U组神经阻滞操作所需时间(8.1±2.3)min,稍长于R组的(6.8±2.5)min和N组的(7.4±2.4)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。U组感觉阻滞起效时间(10.6±3.3)min,显著快于R组的(16.6±3.8)min和N组的(16.4±3.6)min(P<0.01)。手术区域麻醉效果优良率U组为100%,明显高于R组的80%和N组的85%(P<0.05)。U组和N组均未出现神经阻滞相关并发症,R组2例患者出现轻度局麻药中毒症状。结论 :超声引导下应用多点小剂量法行肌间沟臂丛神经阻滞操作时间虽然略长,但麻醉起效快,药物剂量小,效果好,并发症少,值得临床推广应用。; 侯加伟秦毅彬徐兴国陈红生曹苏丁晶晶; 关键词：超声引导臂丛神经阻滞

超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于肺肿瘤消融手术的临床效果研究: 2023年; 目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)在肺肿瘤消融手术中的有效性和安全性。方法:选取南通大学附属医院择期行肺肿瘤消融手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者接受超声引导下TPVB麻醉;对照组患者接受静脉麻醉。两组患者根据术中疼痛情况追加地佐辛作补救镇痛,术中发生心率过缓或低血压则使用阿托品或麻黄碱。记录两组患者围术期生命体征的变化、术中补救镇痛和血管活性药物的使用情况及相关不良反应的发生情况。结果:对照组患者术中心率、呼吸和平均动脉压的下降程度均显著大于观察组(均P<0.05),观察组患者术中生命体征与术前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中使用的补救镇痛和血管活性药物、不良反应的发生率均明显少于对照组(均P<0.05)。结论:超声引导下TPVB能充分满足肺肿瘤消融手术的镇痛需求,较静脉麻醉安全性更高,且较少引起不良反应。; 程权周平周媛丁晶晶; 关键词：肺肿瘤胸椎旁神经阻滞超声引导局部消融

国产右美托咪啶用于高血压患者全麻气管拔管临床研究被引量：29: 2010年; 目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应和安全性。方法:选择原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术住院患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级术前血压控制在160/90 mmHg以下,随机分为艾贝宁组(A组,n=40)和对照组(N组,n=40),分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg或等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10 min患者的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳等不良反应。结果:(1)与麻醉前相比,N组在吸痰拔管时及拔管后3、5 min MAP均明显升高,尤以拔管时明显(P<0.05);HR、RR加快(P<0.05);(2)A组拔管前血压平稳,痰拔管时及拔管后3、5 min血压及HR上升幅度较小,10 min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论:手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应,同时降低高血压患者全身麻醉的术后躁动率,国产的右旋美托咪啶可以安全的用于高血压患者全麻气管拔管。; 丁晶晶徐金美陈秋萍秦毅彬曹苏; 关键词：高血压病艾贝宁气管拔管

腰丛-坐骨神经阻滞下行膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉效果的观察被引量：6: 2013年; 目的：观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法：40例择期膝关节置换术者随机分两组（n=20）：腰丛-坐骨神经阻滞＋右美托咪啶组（D组）和腰丛-坐骨神经阻滞＋咪唑安定组（M组）.两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/（kg·h）的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/（kg·h）右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室（T0）、麻醉后手术开始前（T1）、切皮后10 min（T2）、置换关节时（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果：两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高（P〈0.05）;D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组（P〈0.05）.两组各时间段SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组（P〈0.05）.结论：腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.; 朱翔秦毅彬佘庆丁晶晶沈施仁; 关键词：膝关节置换术神经阻滞右美托咪啶

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丁晶晶

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