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七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿中小手术中的应用被引量：8: 2009年; 目的:研究七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿中小手术中应用。方法:选择拟行中小手术患儿80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～8岁,随机分为K组(氯胺酮组)和SK组(七氟醚复合氯胺酮组),每组40例。K组患儿行肌肉注射氯胺酮5～8mg/kg,术中间断静推氯胺酮维持,SK组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。观察两组患儿围麻醉期的血流动力学、麻醉效果及氯胺酮用量。结果:K组患儿麻醉后与麻醉前相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著增高(P<0.05),SK组患儿MAP、HR、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均无明显变化(P>0.05)。两组体动发生率、呼吸抑制发生率、苏醒时间及氯胺酮用量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合氯胺酮麻醉应用于小儿中小手术具有明显优势。; 佘庆; 关键词：七氟醚氯胺酮小儿全身麻醉

ACB联合IPACK阻滞与LFCNB用于全膝关节置换患者的效果研究: 2022年; 目的:探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞与股外侧皮神经阻滞(lateral femoral cutaneous nerve block,LFCNB)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的效果。方法:选择2018年7月-2020年8月在南通大学附属医院行单侧TKA的患者120例,按随机数字表法分为四组:A组(ACB联合IPACK阻滞与LFCNB)、B组(ACB联合IPACK阻滞)、C组(ACB联合LFCNB)及D组(ACB),每组30例。记录四组术后休息及活动时2、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后吗啡使用剂量及镇痛时间;记录膝关节屈曲角度、伸展角度、每日下床步行距离、出院时间;在出院和术后3个月随访时,记录四组膝关节评分法(knee society score,KSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分。记录住院期间四组不良反应的发生情况。结果:休息和活动状态下,术后2、8、12 h A、B、C组的VAS评分均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、8、12 h A组的VAS评分均低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、24~48 h A组吗啡药物消耗量及总消耗量均明显低于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组吗啡镇痛时间均明显长于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组KSS评分、WOMAC评分、住院时间和不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ACB联合IPACK阻滞与LFCNB的多模式镇痛方法对TKA患者术后的镇痛效果更好,镇痛时间更长,且不会增加不良反应。; 马敏殷艺娜佘庆; 关键词：全膝关节置换镇痛

吡那地尔对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响被引量：2: 2016年; 目的:观察吡那地尔(pinacidil)对术后持续性疼痛大鼠脊髓JNK/MCP-1释放的影响。方法:随机将35只大鼠分为正常组(Control组)、假手术组(Sham组)、切割+牵拉皮肤肌肉组(SMIR组)、溶剂+SMIR组(Vehicle组)、吡那地尔+SMIR(Pina组)、吡那地尔+格列苯脲+SMIR组(Pina+Gli组)、格列苯脲+SMIR组(Gli组)等7组。检测各组机械刺激缩足反射痛阈值(MWT),Western blot/ELISA法检测脊髓JNK/MCP-1蛋白表达。结果:(1)与Sham组相比,SMIR组MWT在术后3 d开始降低(P<0.01),并持续21 d(P<0.001)以上;(2)SMIR术后持续显著上调脊髓JNK/MCP-1的表达(P<0.01);(3)鞘内注射吡那地尔显著下调术后SMIR诱导的脊髓JNK/MCP-1表达(P<0.01)和上调MWT(P<0.01),格列苯脲能阻断吡那地尔所引起的上述变化(P<0.05)。结论:吡那地尔能抑制切割及牵拉皮肤肌肉所致的术后持续性疼痛,其机制可能与抑制JNK/MCP-1的上调有关。; 朱翔曹苏秦毅彬佘庆丁晶晶杨建平; 关键词：吡那地尔脊髓

盐酸右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞效果的影响被引量：44: 2016年; 目的:探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中应用的临床效果。方法:南通大学附属医院于2015年2至8月收治B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞的60例患者,将其随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者在麻醉时给予罗哌卡因75mg;实验组患者在对照组给药的基础上给予1.0μg/kg的盐酸右美托咪定。比较两组患者入室时(T_0)、麻醉后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始后30min(T_3)以及手术结束时(T_4)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)以及镇静评分(Ramsay评分);同时观察各组患者感觉及运动阻滞起效时间、持续时间以及镇痛持续时间;并观察和记录各组患者不良反应发生情况。结果:实验组患者T_1、T_2时的MAP、HR均显著低于T_0,且显著低于对照组(P<0.01);实验组患者T_1、T_2、T_3、T_4的Ramsay评分均高于T_0,且高于对照组(P<0.05);实验组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于对照组(P<0.05),而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间则长于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论:盐酸右美托咪定复合罗哌卡因能够显著缩短局麻药的起效时间,延长感觉阻滞时间、运动阻滞时间和术后镇痛时间。; 佘庆秦毅彬; 关键词：盐酸右美托咪定罗哌卡因超声臂丛神经阻滞

右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用被引量：14: 2021年; 目的探讨右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用。方法随机数字表法将2019年5月至2020年5月80例于南通大学附属医院拟行非心脏手术的老年房颤患者分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规麻醉诱导,观察组在对照组基础上使用右美托咪定。入室时、气管插管时、气管插管后10 min测定两组血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,入室时、气管插管后10 min测定两组心肌缺血损伤相关指标〔心肌肌钙蛋白(cTn)I、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)〕、脑损伤相关指标〔S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕,结束后记录两组心血管事件发生情况。结果入室时,两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组cTnI、NT-Pro BNP均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组S100β、NSE均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定的使用利于稳定老年房颤非心脏手术患者血流动力学,具有心肌功能保护及脑保护的作用,且不增加心血管事件。; 丁晶晶徐金美秦毅彬佘庆周媛; 关键词：房颤非心脏手术心肌功能脑保护

亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能与炎症因子的影响被引量：9: 2017年; 目的探讨亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对行腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能与炎症因子的影响。方法南通大学附属医院2015年2~10月收治的80例腹腔镜胆囊手术老年患者依据随机数字表法分为两组:对照组采用全凭静脉麻醉;观察组采用亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉。比较两组麻醉效果、患者认知功能及炎症因子水平变化。结果观察组患者停止麻醉药后10、30和60 min时Ramsay评分低于对照组(P<0.05);观察组患者拔管1和3 h,术后1、3和7 d时的MMSE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者切皮前、胆囊切除时和拔管30 min时血清炎症因子水平较术前升高(P<0.05),且观察组各时间点炎症因子水平低于对照组(P<0.05);观察组腹腔镜胆囊术老年患者术后3 d谵妄和认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);观察组腔镜胆囊术老年患者麻醉后恢复情况(拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间)优于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P>0.05)。多元线性回归分析表明TNF-α、IFN-γ和IL-6与患者MMSE评分存在线性回归关系(P<0.05)。结论亚剂量氯胺酮辅助全凭静脉麻醉能够有效降低腹腔镜胆囊术老年患者术后认知功能障碍,抑制炎症因子释放,维持患者血流动力学稳定,麻醉效果良好,提高了患者围手术期的安全性。; 佘庆; 关键词：氯胺酮全凭静脉麻醉炎症因子

低剂量右美托咪定复合丙泊酚在宫腔镜子宫肌瘤切除术中的麻醉效果被引量：1: 2022年; 目的探讨低剂量右美托咪定复合丙泊酚对宫腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学指标的影响与安全性。方法选择2019年3月至2021年3月南通大学附属医院收治的68例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。两组患者均行宫腔镜子宫肌瘤切除术,对照组患者采用1.0μg/kg体质量右美托咪定复合丙泊酚麻醉,观察组患者采用0.5μg/kg体质量右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组患者临床指标,麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩宫时(T2)、术毕(T3)时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,以及两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);T0~T3时两组患者MAP、CVP、HR均呈先升后降趋势,两组患者各时间点指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术中使用不同剂量右美托咪定复合丙泊酚麻醉效果均良好,能够维持血流动力学稳定,而低剂量右美托咪定能够缩短患者术后苏醒时间,减少不良反应的发生,药物安全性更高,且不会增加丙泊酚用量。; 马敏殷艺娜佘庆; 关键词：宫腔镜子宫肌瘤切除术低剂量丙泊酚血流动力学

右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用被引量：11: 2014年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在小儿骶管阻滞中的临床应用。方法择期骶管阻滞下行单侧腹股沟疝手术患儿70例,随机分为两组:RD组和R组。RD组注入0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定,R组注入0.25%罗哌卡因,注射总容积均为1 ml/kg。观察记录两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和镇痛维持时间;苏醒期躁动评分采用Anon四分评分法,记录术后躁动发生率;采用OPS法评定术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h镇痛效果。结果 RD组阻滞起效时间较R组明显缩短(P<0.05),镇痛维持时间和苏醒时间较R组明显延长(P<0.05),术后8 h、12 h RD组OPS评分明显低于R组(P<0.05),苏醒后躁动的发生率较R组明显降低(P<0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定可以增强罗哌卡因小儿骶管阻滞的镇痛效果,降低术后躁动的发生率。; 周媛朱翔薛灵芝曹苏佘庆; 关键词：小儿麻醉骶管阻滞罗哌卡因

右美托咪定联合丙泊酚麻醉在无痛EBUS-TBNA中的应用被引量：2: 2020年; 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚麻醉在经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)中的应用。方法:选取2017年1月—2018年8月收治的行无痛纤维支气管镜肺淋巴结活检的患者120例,随机分为两组,A组采用丙泊酚静脉麻醉,B组采用丙泊酚联合右美托咪定静脉麻醉。分别观察麻醉前(t0)、插气管镜时(t1)、插气管镜后30 min(t2)、检查结束后(t3)血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,并比较麻醉起效时间、镜检时间、苏醒时间。结果:A组患者t1时血压、心率明显升高,脉搏血氧饱和度明显下降(均P<0.05),t2时各项指标明显降低(均P<0.05),t3时恢复正常。B组患者生命体征相对平稳,B组麻醉起效时间、苏醒时间及丙泊酚用量均明显少于A组(均P<0.05)。结论:无痛EBUS-TBNA前雾化吸入利多卡因,联合右美托咪定、丙泊酚静脉泵注,具有相对较高的安全性,能有效提高纤维支气管镜检查的麻醉效果。; 佘庆陆翠娥; 关键词：纤维支气管镜利多卡因丙泊酚静脉麻醉

右美托咪啶复合舒芬太尼麻醉在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的应用被引量：5: 2013年; 慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10％，临床上治疗方法较多。我院多采用颅骨钻孔引流微创手术。该手术在局麻下进行患者躁动明显，血流动力学波动大，因此采用丙泊酚复合小剂量阿片类镇痛药作为静脉辅助麻醉，但易引起呼吸、循环抑制。; 朱翔秦毅彬曹苏佘庆丁晶晶沈施仁; 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术芬太尼麻醉右美托咪啶颅骨钻孔引流阿片类镇痛药

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佘庆

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