- 新型口服抗凝剂联合抗血小板治疗下肢动脉术后支架再狭窄的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的:观察新型口服抗凝剂(NOACs)联合抗血小板治疗下肢动脉支架内再狭窄的安全性和临床疗效。方法:选取我院收治89例下肢动脉术后支架内再狭窄患者,分别进行再次腔内介入治疗或抗凝和扩血管保守治疗,出院后均采用NOACs联合抗血小板治疗,随访检测血小板、凝血功能、肝肾功能等指标,观察患者出血事件、过敏反应及下肢动脉超声、踝肱指数(ABI)和下肢缺血症状改变等情况。结果:所有89例患者治疗后下肢症状明显缓解出院,随访期间2例出现便血,无严重脏器出血并发症;无严重肝肾功能损害、过敏反应并发症;11例足溃疡患者创面换药后均愈合;治疗组30例随访1年后发现5例支架内再狭窄,无下肢缺血症状,ABI值和治疗前相比显著升高,差异具有统计学意义;保守组59例随访期内再次症状加重者7例,经扩血管治疗症状缓解,ABI值和治疗前相比有升高,但差异无统计学意义。结论:NOACs联合抗血小板治疗安全性高,可有效缓解支架内再狭窄引起的下肢缺血症状。
- 杨永久丁旭满新贺李力宏
- 关键词：抗血小板治疗下肢动脉动脉粥样硬化闭塞症
- 快速康复理念在大隐静脉曲张射频微创治疗中的应用被引量：19
- 2020年
- 背景与目的:大隐静脉曲张(GSVV)是血管外科常见疾病,不断进展的静脉曲张病变严重影响着患者的生活质量,目前临床上常采用静脉剥脱、射频或激光消融、硬化剂注射等多种技术使得更多的高龄、复杂的静脉曲张患者得到有效的治疗,缓解了多年的痛苦。加速康复外科(ERAS)理念通过改进围手术期管理模式,优化临床流程及路径,使得患者住院时间短、恢复快、不适体验大大降低,减轻了患者的心理负担。本研究对微创射频治疗的GSVV患者在围术期采用ERAS理念管理,优化GSVV患者的围术期管理流程,探讨ERAS理念对GSVV患者微创射频治疗的临床价值。方法:收集北京市垂杨柳医院2016年1月—2018年12月期间收治的140例GSVV患者的临床资料,随机分为ERAS组(73例)和对照组(67例)。ERAS组采用ERAS理念宣教、主干静脉射频治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射,对照组采用常规宣教、主干静脉剥脱治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射。观察比较两组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、手术费用、术后疼痛分级、术后并发症发生情况及术后复发情况。统计分析比较两组患者的临床疗效和并发症之间的差异。结果:两组患者年龄、性别及静脉曲张分期情况无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组患者手术成功率均为100%,ERAS组的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、术后住院天数以及术后疼痛分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组均采用射频导管消融治疗,其费用明显高于对照组(P<0.05)。术后两组患者均未出现深静脉血栓并发症,两组患者在主干在通、曲张静脉复发、浅静脉炎等并发症无统计学差异(P>0.05);对照组皮肤瘀斑和隐神经损伤明显高于ERAS组(P<0.05),考虑与术中静脉剥脱损伤范围广泛有关,经对症处理及应用营养神经药�
- 杨永久丁旭满新贺李力宏
- 关键词：大隐静脉快速康复硬化剂注射术
- AngioJet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成被引量：10
- 2019年
- 目的分析Angiojet导管血栓抽吸联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成的临床疗效。方法收集2017年1月至2018年3月北京市垂杨柳医院收治的56例下肢动脉粥样硬化闭塞并血栓形成患者的临床资料,采用AngioJet导管吸栓并药物球囊扩张治疗,血栓抽吸治疗前后,进行血管造影检查,并对血栓清除率进行分级。术后随访6~12个月,记录分析患者下肢症状改变,下肢创面的愈合及有无复发,采用下肢动脉超声检查血管通畅率及踝肱指数检查。结果本组56例患者均进行AngioJet导管血栓抽吸及药物球囊扩张治疗,技术成功率100%,无大截肢及围手术期死亡。住院6~18天,平均(11.0±7.3)天,术后下肢疼痛症状均显著减轻。血栓清除达Ⅲ级者51例(91.07%),达Ⅱ级者5例(8.93%)。随访6~12个月,11例足溃疡患者中10例患者2个月内足溃疡愈合,1例未愈合,但静息痛缓解;2例术后8~11个月死于心血管疾病。随访期间复查血管超声,术后6个月血管通畅率为100%,术后12个月血管再闭塞4例,但未出现下肢溃疡和静息痛。结论 AngioJet导管吸栓是血管腔准备的有效方法,联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化并血栓形成具有良好的临床疗效。
- 杨永久丁旭满新贺李力宏
- 关键词：血栓抽吸动脉粥样硬化闭塞症下肢动脉血栓形成球囊扩张成形术
- 静脉剥脱工具
- 本实用新型提供了一种静脉剥脱工具。该剥脱工具包括静脉剥脱钩，静脉剥脱钩包括剥脱杆和弯折部，弯折部具有固定端和自由端，弯折部的固定端与剥脱杆的一端连接，且剥脱杆与弯折部的夹角为50～65°。将静脉剥脱钩的剥脱杆和弯折部形成...
- 满新贺杨永久丁旭
- 文献传递
- 切口换药过程中疼痛对于糖尿病足创面愈合的影响
- 2021年
- 研究切口换药过程中疼痛对于糖尿病足创面愈合的影响。方法:选取我院2019年5月~2020年10月收治的88例糖尿病足患者为研究对象,通过数字随机表的方式,将其划分成两组,每组各44例,一组为常规组,直接贴上银离子敷料;另一组为干预组,通过盐酸利卡多因湿敷处理后,将创面贴上银离子敷料,对比两组患者疼痛评分与愈合情况。结果:干预组1、3、7d疼痛评分低于常规组;干预组愈合时间的(15.84±2.15)d高于常规组的(23.72±3.67)d;干预组患者2星期内愈合率的75%高于对照组的52.27%。结论:对糖尿病足创面换药时,通过盐酸利卡多因湿敷处理后,能够降低患者的疼痛感,加快创面愈合速度,缩短愈合时间,提升愈合率,应大规模推广。
- 李力宏杨永久丁旭满新贺
- 关键词：换药疼痛糖尿病足愈合率
- 静脉曲张的结扎工具
- 本实用新型提供了一种静脉曲张的结扎工具，包括：引线针，包括依次连接的针身段、针头段以及针尖段，针头段弯曲设置，针尖段上设置有供引线穿过的针孔；鞘管，可移除地套设在引线外；倒钩杆，可移除地穿过鞘管，倒钩杆包括依次连接的杆柄...
- 满新贺杨永久李力宏郑新颖丁旭
- 腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞的临床观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞的临床疗效。方法分析北京市垂杨柳医院2017年4月至2018年7月收治的35例急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉闭塞患者的临床资料,所有患者入院后均采用抗凝治疗,下腔静脉置入滤器,并进行导管接触溶栓或AngioJet导管吸栓,髂静脉闭塞行扩张并置入支架,术后常规抗凝治疗并随访观察髂股静脉通畅情况。结果 35例患者术后患肢肿胀快速减轻,31例下肢周径恢复正常;35例患者共置入37枚支架,除4例肿瘤患者外均行滤器回收,所有病例无并发症发生。随访3～12个月,8例患者行走后下肢轻度肿胀,休息后缓解;1例患者股静脉通畅,但髂静脉支架闭塞;余34例患者下肢静脉及髂静脉通畅;所有患者均未再复发血栓。结论腔内介入治疗急性下肢深静脉血栓形成并髂静脉闭塞安全有效,可快速缓解下肢肿胀,临床效果满意。
- 杨永久满新贺丁旭李力宏
- 关键词：深静脉血栓形成血栓清除术
- 钝挫伤致主气管断裂二例被引量：1
- 2014年
- 钝挫伤致主气管断裂发病急、病情危重,诊断过程和手术治疗均有较大风险,处置延时或失当都会危及患者生命.其救治过程,常因患者的伤情和就诊医院的条件不同而有差异.我科于2002年3月一2006年7月收治2例钝挫伤致主气管断裂患者,救治过程中均先在局部麻醉下行颈部手术探查,继而行主气管吻合术,2例患者成功获救.现报告如下.
- 胡晓丹吉宏民谭明丁旭朱晓松
- 关键词：气管断裂钝挫伤病情危重手术治疗手术探查
- 介入治疗真性红细胞增多症合并急性下肢动脉血栓形成1例被引量：1
- 2020年
- 真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种慢性骨髓增生性肿瘤,其造血干细胞过度增殖,在分化或成熟过程中以红细胞增生为主要特点,发病中位年龄为65岁[1],年发病率为(0.4~2.8)/10万,中位生存期为14年[2],有向骨髓纤维化及急性白血病转化可能性[3]。血栓形成是PV的主要临床表现及死亡原因,也是最重要的预后因素。有研究报道,PV患者血栓发生率可达12%~40%[2,4]。
- 满新贺丁旭李力宏杨永久
- 关键词：下肢动脉血栓形成真性红细胞增多症血栓抽吸介入治疗
- 膝下动脉药物球囊扩张成形术治疗严重下肢缺血的单中心临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨膝下动脉药物球囊成形术治疗严重下肢缺血的安全性和近中期疗效。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月北京市垂杨柳医院收治的112例单纯膝下动脉闭塞病变致严重下肢缺血患者的临床资料,采用紫杉醇药物涂层球囊成形术处理膝下病变血管。观察患者手术前后Rutherford分级改善情况,术后6个月和12个月时的血管一期通畅率、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)以及6分钟步行距离变化情况。结果112例患者均行药物球囊血管成形术,手术成功率91.07%,术后患肢静息痛消失、间歇性跛行缓解,3个月内溃疡愈合率为96.15%,1例半年内愈合,1例未愈合;Rutherford分级均有不同程度的改善。术后6个月和12个月时复查血管一期通畅率分别为95.06%和87.65%;ABI分别为0.73±0.31和0.69±0.21,明显高于治疗前的0.45±0.24,差异有显著性(P<0.05);6分钟步行距离分别为(640±143)m和(597±137)m,明显高于治疗前的(212±66)m,差异有显著性(P<0.05)。结论膝下动脉药物球囊成形术治疗严重下肢缺血可有效降低术后再狭窄率,近中期疗效满意。
- 杨永久丁旭满新贺李力宏庄百溪
- 关键词：严重下肢缺血血管成形术膝下动脉
