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龚文辉: 作品数：55 被引量：150H指数：7; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅医学科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学理学建筑科学更多>>

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氟化脱细胞兔主动脉制备人工小血管的可行性研究: 2023年; 目的·探讨氟化脱细胞兔主动脉作为组织工程人工小血管的可行性。方法·联合聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)、脱氧胆酸钠(sodium deoxycholate,SD)、十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)、DNA酶、RNA酶等对获取的兔主动脉进行脱细胞处理,分别对脱细胞组和未脱细胞组进行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)、Masson染色、Verhoff-von Gieson染色,用场发射扫描电镜鉴定脱细胞效果,观察脱细胞血管形态学变化。使用脱细胞后的兔主动脉作为动脉化人工小血管支架,利用液体全氟化碳涂层修饰脱细胞小血管内膜(氟化组)制备一种新型人工小血管,并对其特征基团进行定性且定量测定。观察血管内表面液体消散时间和液体在45°倾斜血管表面的流动情况来分析血管的疏水性。将脱细胞组和氟化组的血管置入富含血小板的血浆后孵育,在电镜下观察,评估体外抗血小板聚集性能。取未脱细胞组、脱细胞组以及氟化组的兔主动脉连接上球囊扩张压力泵进行爆破压力测试。结果·对血管进行组织学观察发现,联合脱细胞法可以有效去除细胞并保留胶原蛋白和弹性纤维,且在电镜下内膜并未出现破损。对3组进行压力爆破测试,3组间比较差异无统计学意义。在疏水性测试中,水滴在氟化组内膜上停留的时间超过5 min,且在45°斜板上未留下明显水迹。在血小板黏附性试验中,脱细胞组内膜聚集活化了血小板,而氟化组则得到抑制。结论·联合脱细胞法可使脱细胞血管具有良好力学性能和物理稳定性,氟化涂层可使血管具有抗凝血性及较好的生物相容性。; 张如杰周广东王建博翁光东雷东龚文辉; 关键词：脱细胞小血管内膜涂层

肺动脉高压对Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动临床疗效影响的回顾性队列研究被引量：1: 2021年; 目的探讨肺动脉高压对Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)临床疗效的影响。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月在我院同期行心脏瓣膜置换术和Cox迷宫Ⅳ消融手术治疗房颤84例患者的临床资料。术前根据经胸心脏超声估测的肺动脉压力(PAP)情况将患者分为A组[PAP<45 mm Hg,男20例、女26例,平均年龄(59.1±7.8)岁]和B组[PAP≥45 mm Hg,男15例、女23例,平均年龄(58.5±8.5)岁]。所有入组患者PAP均<70 mm Hg。术后随访6个月,比较两组患者外科消融术后转窦及复发情况,分析疗效。结果 (1)所有患者手术均顺利完成,术中所用消融时间两组差异无统计学意义(P>0.05);术后无死亡病例,1例患者因传导阻滞再入院安装永久性起搏器。(2)术后疗效:手术结束时、术后3个月A组房颤转复率分别为91.3%(42例)、82.6%(38例),B组分别为89.5%(34例)、73.7%(28例),差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组房颤转复率分别为82.6%(38例)、63.2%(24例),差异有统计学意义(P=0.043)。经二元logistic回归分析显示,PAP≥45 mm Hg对房颤射频消融术后疗效的影响较大[P=0.014,OR=5.661,95%CI(1.429,22.432)]。结论 PAP可能是心脏瓣膜疾病合并房颤同期行房颤射频消融迷宫手术疗效的影响因素,虽然B组(PAP≥45 mm Hg)房颤复发率较A组(PAP<45 mm Hg)要高,但总体疗效仍然是安全、有效的,故在临床中仍值得推广应用。; 李伟张成鑫葛圣林黎冉龚文辉陈焘; 关键词：心房颤动迷宫手术心脏瓣膜疾病手术

肺气肿胸腔镜下肺减容术的临床应用被引量：11: 2011年; 目的探讨肺气肿的外科处理方法及疗效。方法对15例重度肺气肿的患者进行胸腔镜单、双肺减容术的外科治疗。患者男性12例,女性3例,平均年龄64.3岁。6例行部分肺切除术,1例行部分肺切除术加折叠术,8例行双肺减容术。术中计算机气道内监测CO2变化和顺应性改变,发现呼吸道阻力明显下降和肺顺应性增高,术后2例需呼吸机维持通气分别达7 d和10 d。其余患者呼吸机使用时间为4-62 h,平均26.2 h。术后肺持续漏气时间为3-56 d。平均9.2 d。结果全组患者无死亡,平均住院时间23 d,术后所有患者均获随访。经3、6和12个月分别检查肺功能,各项参数均有逐步好转。FEV1从0.39-0.55恢复至0.82-1.5,FVC从1.17-2.36恢复至2.22-3.1。胸片提示膈肌部分弧度从平面恢复弧形。活动能力从术前平卧和只行走10 m到术后可以步行至600 m以上。结论表明严重肺气肿的患者经胸腔镜下肺减容术后各方面肺功能指示均有明显改善,活动能力逐步好转,均能恢复生活自理。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,具有美容和消除患者恐惧心理作用,为多数肺气肿患者所接受。; 吴君旭石开虎赵旭东曹炜龚文辉宣海洋; 关键词：肺气肿肺容量测定胸腔镜检查

外源性Leptin减轻大鼠肺缺血再灌注损伤及其保护作用机制被引量：5: 2014年; 目的研究大鼠肺缺血再灌注损伤后血清炎症因子及肺组织相关酶活性的变化,并探讨外源性瘦素(Leptin)在肺缺血损伤中的作用及可能机制。方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,并用外源性Leptin干预治疗,对各组术后肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核因子-κB(NF-κB)浓度进行分析和比较,并观察各组肺组织病理学改变。结果缺血再灌注组血清炎症指标CRP、TNF-α、NF-κB浓度较假手术组明显升高,用外源性Leptin预处理后的炎症指标浓度较缺血再灌注组有显著下降(P<0.05)。肺组织匀浆MPO、MDA水平测定结果同样显示Leptin预处理组的肺组织匀浆酶学指标较缺血再灌注组有显著下降(P<0.05)。组织学病理显示缺血再灌注组肺损伤严重;Leptin预处理组肺泡结构较完整,炎症改变相对较轻,水肿及出血较再灌注组明显减少。结论运用外源性Leptin后肺缺血再灌注损伤明显减轻;外源性Leptin对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可能与减轻脂质过氧化反应及炎性细胞浸润有关。; 龚文辉张成鑫华天凤汪裕琪黄大可赵强; 关键词：肺损伤肺保护缺血再灌注

贲门癌根治术最佳入路—胸腹联合切口被引量：6: 2010年; 目的:探讨贲门癌根治术的的最佳手术入路。方法:将186例贲门癌患者分为3组:经胸组(80例)、经腹组(63例)和胸腹联合组(43例),回顾分析3组资料。结果:全组无死亡病例,3种手术径路手术出血量、术后并发症发生率、切缘阳性率等差异无统计学意义(P>0.05),但3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),胸腹联合组3年生存率显著高于其他两组。结论:胸腹联合切口下行贲门癌根治术效果较理想,围术期亦有很高的安全性。; 石开虎赵旭东吴君旭张飞徐盛松曹炜龚文辉宣海洋; 关键词：贲门癌胸腹联合切口

左西孟旦预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4: 2020年; 目的:探讨左西孟旦预处理在减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤(LIRI)的作用及其机制。方法:建立大鼠在体LIRI模型,将50只SD大鼠(购自安徽医科大学动物实验中心)随机均分为5组,假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)、缺血预处理组(IPC组)、左西孟旦预处理组(Levo组)、IPC+Levo组,检测各组动脉血气结果、计算呼吸指数(RI),检测肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的表达,湿/干比值(W/D)并观察肺组织的病理形态学变化。不同组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Tukey检验。结果:与Sham组比较,I/R组RI值显著升高,肺组织MDA含量明显增加、SOD活性显著降低,TNF-α、IL-6、IL-10表达升高,W/D明显升高[RI:0.65±0.15比0.29±0.05;MDA:(8.42±0.44)nmol/mg比(2.40±0.12)nmol/mg;SOD:(5.86±0.91)U/mg比(25.93±1.42)U/mg;TNF-α:(253.83±6.11)pg/ml比(68.59±1.63)pg/ml;IL-6:(4.99±0.35)pg/ml比(1.68±0.16)pg/ml;IL-10:(29.75±5.51)pg/ml比(18.06±3.51)pg/ml;W/D:6.66±0.47比5.08±0.25,P<0.05];与I/R组比较IPC组和Levo组RI值显著降低,肺组织MDA含量明显减少、SOD活性显著增高,TNF-α、IL-6表达降低,IL-10水平升高,W/D明显降低(F=50.741、584.433、493.650、187.000、322.733、52.176、42.87,P<0.05);IPC组各指标与Levo组比较差异无统计学意义;与IPC组比较IPC+Levo组RI值明显降低,肺组织MDA含量明显减少、SOD活性显著增高,TNF-α、IL-6表达降低,IL-10水平升高,W/D明显降低[RI:0.36±0.08比0.45±0.12;MDA:(4.32±0.31)nmol/mg比(6.41±0.37)nmol/mg;SOD:(12.56±1.54)U/mg比(9.66±1.25)U/mg;TNF-α:(143.42±6.23)pg/ml比(154.00±5.76)pg/ml;IL-6:(2.47±0.14)pg/ml比(3.13±0.24)pg/ml;IL-10:(48.54±7.74)pg/ml比(43.79±6.72)pg/ml;W/D:5.31±0.13比5.78±0.32,P<0.05]。结论:运用左西孟旦预处理后可以减轻LIRI,其肺保护的机制可能与减轻脂质过氧化反应及炎性细胞的浸润有关。; 时应路张成鑫龚文辉葛圣林; 关键词：肺损伤缺血预处理肺保护左西孟旦

自发性食管破裂的外科治疗被引量：2: 2010年; 目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果56例自发性食管破裂患者中手术治疗的治愈率是81%,优于保守治疗的50%,P<0.05;发病后24h内手术者91%治愈,24h以上手术者66%治愈,P<0.05。结论自发性食管破裂早期诊断和早期手术治疗是提高治愈率的关键。; 石开虎曹炜张飞吴君旭徐盛松龚文辉赵旭东宣海洋; 关键词：自发性食管破裂外科治疗

扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术: 目的:评价扩张型心肌病同时合并二尖瓣关闭不全时,行二尖瓣成形术的中期临床效果。方法:2009年4月至2010年2月,对12例扩张型心肌病合并二尖瓣关闭不全患者,行二尖瓣成形术,术中采用食道超声进行瓣膜修复效果的评估,对所...; 赵旭东石开虎张飞徐盛松龚文辉; 关键词：扩张型心肌病二尖瓣关闭不全二尖瓣成形术; 文献传递

多西环素对心肺转流后心肌缺血-再灌注损伤的保护作用: 2012年; 目的探讨基质金属蛋白酶2(MMP-2)抑制剂多西环素对心肺转流(CPB)后心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法成人风湿性心脏瓣膜病患者38例,随机分成两组:治疗组,18例,术前1周每日口服多西环素100mg;对照组,20例,术前不用多西环素。于术晨(T1)、术后返ICU即刻(T2)、术后3h(T3)、术后12h(T4)4个时点测定两组血浆MMP-2、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。结果与术前比较,两组MMP-2、cTnI及CK-MB浓度术后均明显升高;对照组T2、T3时MMP-2、cTnI及CK-MB高于治疗组(P<0.05)。结论多西环素可以减轻CPB后心肌缺血-再灌注损伤。; 龚文辉石开虎徐盛松宣海洋; 关键词：多西环素心肌缺血-再灌注损伤基质金属蛋白酶2 心肺转流

心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝的调整策略被引量：4: 2010年; 目的研究心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝的调整策略及年龄、性别、体重与华法林抗凝剂量、疗效的关系。方法对我科在2006年9月到2008年9月施行192例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组1例因过量服用华法林出现颅内出血死亡,1例过量出现严重皮下出血及鼻出血,1例出现腔隙性脑梗,2例单用华法林效果不佳,合用拜阿司匹林后INR可调整到目标范围;其余患者效果较好,无严重出血及血栓形成。结论心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝维持剂量个体差异较大,与年龄、性别、体重无关;抗凝治疗维持INR在1.8～2.5较为适宜,不增加出血及血栓形成风险。; 龚文辉石开虎吴君旭张飞徐盛松赵旭东宣海洋; 关键词：机械瓣膜置换华法林国际标准化比值

龚文辉

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