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脑梗死后出血性转化的临床特征及危险因素分析被引量：17: 2012年; 目的分析脑梗死后出血性转化（HT）的临床特征及危险因素。方法回顾性总结脑梗死后发生HT患者49例，并随机选取同期住院急性脑梗死患者（未发生HT）106例作为对照。采用SPSS17．0统计软件，计数及计量资料分别应用Z、t检验，各指标采用单因素分析，再将差异有统计学意义的危险因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果（1）HT组出血后临床症状加重21例（42．9％），其中表现为意识障碍程度加重8例、偏瘫加重7例和出现头痛头晕或加重5例；（2）梗死后15d内发生HT占87．0％；（3）皮层梗死、大面积脑梗死、心房纤颤（房颤）、脑栓塞、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高均增加脑梗死后HT的风险（P〈0．05），其中以脑栓塞及房颤影响最大；（4）HT各亚型中以脑实质血肿形成2（PH-2）型出现临床症状的概率较高。结论大动脉主干闭塞较易发生HT，且多在脑梗死后15d内发生，其短期预后与分型有关；皮质梗死、大面积脑梗死、房颤、脑栓塞、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇升高是HT的危险因素。; 陈加俊张爽赵云华金夕雅李媛冰黄丽红; 关键词：脑梗死出血性转化

急性脑梗死患者外周血CD34＋细胞水平的变化及临床意义: 2012年; 目的测定急性脑梗死患者外周血CD34^＋细胞水平，并探讨其临床意义。方法采用流式细胞仪测定发病72h以内的急性期脑梗死患者（梗死组，45例）、有脑血管危险因素但无脑梗死发生的患者（高危组，27例）和健康体检者（对照组，20例）外周血CD34^＋细胞水平，分别记录梗死组患者神经功能缺损评分、梗死病灶体积以及颈动脉内-中膜厚度。结果梗死组（0．034±0．012）％与高危组（0．047±0．009）％患者外周血CD34^＋细胞百分比均低于对照组（0．063±0．009）％，且梗死组低于高危组（均P〈0．05）；梗死组轻度（0．047±0．009）％、中度（0．036±0．009）％、重度（0．022±0．007）％神经功能缺损评分患者外周血CD34^＋细胞百分比均较对照组降低（P〈0．05），重度组低于中度组，中度组低于轻度组（均P〈0．05）；梗死组外周血CD34^＋细胞百分比均明显低于对照组（P〈0．05），其中大灶组低于中灶组，中灶组低于小灶组（均P〈0．05）；（4）颈动脉内膜增厚组（0．043±0．010）％、颈动脉斑块组（0．036±0．010）％及颈动脉狭窄组（0．023±0．009）％，3组患者外周血CD34^＋细胞百分比均较对照组显著降低。其中颈动脉斑块及颈动脉狭窄组低于颈动脉斑块组，颈动脉斑块组低于颈动脉内膜增厚组（均P〈0．05）。结论外周血CD34^＋细胞水平在脑缺血急性期明显降低，与脑梗死后神经功能缺损程度、梗死灶体积、颈动脉粥样硬化程度有关。; 陈加俊杨旭昕郑雪冰黄丽红张爽赵云华金夕雅李媛冰; 关键词：脑梗死颈动脉硬化

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黄丽红

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