麦丽
- 作品数：31 被引量：110H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妊娠中晚期重型肝炎对孕妇及胎儿预后影响的研究被引量：4
- 2008年
- 目的研究妊娠中晚期重型病毒性肝炎(以下简称重肝)对孕妇及胎儿预后的影响。方法观察引起妊娠中晚期重肝的感染病原体,比较各型各期患者的病死率、存活组和死亡组之间各项指标、并发症发生的差异以及胎儿病死率与HBV感染的关系。结果HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66.67%、25.93%、29.63%。总病死率为68.52%,急性、亚急性及慢性妊娠中晚期重肝在病死率方面比较差异无显著性(P>0.05);中期、晚期妊娠重肝患者病死率比较差异无显著性(P>0.05)。存活组和死亡组在凝血酶原时间(PT)、血清总胆固醇(TC)及肝脏体积缩小等指标上差异有显著性(P<0.05)。病死率随着并发症增加而升高。胎儿总病死率48.15%,其中HBV感染相关的病死率占55.56%。结论引起妊娠中晚期重肝的病原体以HBV、HEV为主;该组病例的孕产妇及胎儿病死率高;其孕妇转归与PT、TC、肝脏体积大小及并发症相关;胎儿预后可能与HBV感染有关。
- 陈幼明朱建芸符娟麦丽赖菁范建辉江元森
- 关键词：妊娠重型病毒性肝炎孕妇胎儿预后
- 恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝衰竭时机探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探索慢加急性肝衰竭严重性评分系统不同评分范围的HBeAg阴性慢加急性肝衰竭在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦治疗时机与疗效的关系。方法观察并比较108例不同肝衰竭严重性评分范围HBeAg阴性慢加急性肝衰竭加用恩替卡韦抗HBV开始治疗时、恢复期或临终前的肝衰竭严重性指标、HBVDNA载量、疗程和死亡率。结果肝衰竭严重性评分高评分组（≥12分）19例，治疗前后肝衰竭严重性评分及HBVDNA载量差异均无统计学意义，死亡率为18／19。中上评分组（8—11分）30例，治疗前后肝衰竭严重性评分差异无统计学意义，治疗前后HBVDNA载量差异有统计学意义，死亡率66．67％（20／30）。中下评分组（5～7分）36例，治疗前后肝衰竭严重性评分差异无统计学意义，治疗前后HBVDNA载量差异有统计学意义，死亡率30．56％（11／36）。低评分组（≤4分）23例，治疗前肝衰竭严重性评分较缓解期肝衰竭严重性评分明显下降，差异有统计学意义，治疗前后HBVDNA载量差异有统计学意义，死亡率8．70％（2／23）。结论新颖的肝衰竭评分系统能较清晰地分辨思替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝衰竭时机与疗效的关系。
- 麦丽严颖张绍全柯伟民曹红
- 关键词：肝功能衰竭恩替卡韦死亡率
- 长学制传染病教学中TBL(Team-Based Learning)模式的应用和改进被引量：7
- 2014年
- 目的:研究TBL教学在八年制学生传染病教学中的应用成效及存在的问题,为改进和推广该教学方法提供参考依据。方法:对2006级八年制学生部分理论课采用TBL教学,进行闭卷考试及问卷调查。结论:与传统教学模式相比,TBL教学对提高学生学习兴趣,培养学分分析问题、解决问题、沟通能力和团队协作精神以及提高考试成绩均有帮助。
- 张晓红麦丽赵志新赖菁周韵高志良
- 关键词：TBL传染病学
- MELD评分对HBeAg阴性慢加急性肝衰竭患者恩替卡韦治疗时机的意义探讨被引量：1
- 2011年
- 目的 探索不同MELD评分范围的HBeAg阴性慢加急性肝衰竭患者在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦抗HBV治疗的时机和疗效.方法 观察并比较101例三种MELD评分范围HBeAg阴性慢加急性肝衰竭加用恩替卡韦（博路定）抗HBV开始治疗时、恢复期或临终前的MELD评分,HBV DNA载量和死亡率.结果 MELD高评分组（≥30分）20例,用药疗程（14.6±14.1）d,治疗前后MELD评分分别（36.03 ±5.01）分和（39.86±5.95）分,差异有统计学意义（t=-2.994,P =0.007）；治疗前后HBV DNA载量分别为（4.454±1.714）和（3.979±1.947）拷贝log10/ml,差异无统计学意义（t =2.212,P=0.051）,死亡率为100％（20/20）.MELD中评分组（22～30分）47例,用药疗程（51.5±41.6）d,治疗前后MELD评分分别为（25.71 ±2.47）分和（26.18±13.32）分,差异无统计学意义（t=-0.263,P=0.794）；治疗前后HBV DNA载量分别为（6.084±1.795）和（3.378±2.156）拷贝log10/ml,差异有统计学意义（t=7.148,P=0.000）,死亡率53.19％ （25/47）.MELD低评分组（≤22分）34例,用药疗程（67.2±40.9）d,治疗前后MELD评分为（18.85±2.72）分和（11.68±7.23）分,差异有统计学意义（t=5.983,p=0.000）；治疗前后HBV DNA载量分别为（5.945±1.635）和（2.725 ±1.194）拷贝log10/ml,差异有统计学意义（t=9.962,P=0.000）,死亡率2.94％（1/34）.结论 HBeAg阴性慢加急性肝衰竭,在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦进行抗病毒治疗,当MELD评分≤22分时,患者基本可存活；当MEID评分在22～30时,死亡率为53.19％ （25/47）；当MELD评分≥30分时,几乎错过治疗时机,最终出现致死性肝衰竭,应考虑肝移植治疗.
- 严颖麦丽朱建云张英柯伟民
- 关键词：肝功能衰竭肝炎E抗原恩替卡韦
- 乙型肝炎病毒X蛋白抑制p16蛋白表达及其促进HepG2肝癌细胞生长被引量：7
- 2013年
- 目的探讨乙型肝炎病毒x蛋白（HBx）对肝癌细胞生长的影响及其机制。方法以HepG2细胞和稳定表达GFP／HBx融合蛋白的HepG2／GFP—HBx为实验细胞，四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞吸光度值爿伽，分析细胞生长增殖；流式细胞术检测细胞周期；甲基化PCR检测细胞p16INK4A基因的甲基化；Westernblot检测p16蛋白表达水平。结果72h时HeDG2／GFP-HBx细胞组的A490为3．225±0．038，分别与HepG2和HepG2-GFP细胞组的2．012±0．022、2．038±0．029比较，增殖能力明显增强，t值分别为46．86和42．51，P值均〈0．001，差异均有统计学意义。流式细胞术检测示HepG2／GFP—HBx细胞组的G0／G1期细胞占16．45％±0．45％，明显低于HepG2和HepG2／GFP细胞组的44．81％±1．36％、42．76％±1．58％，f值分别为-34．22和-28．88，尸值均〈0．001，差异均有统计学意义。而5-氮-2’-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）处理的HepG2／GFP—HBx细胞Go／G，期细胞比例为33．25％±0．79％，较未处理HepG2／GFP-HBx细胞组的16．45％±0．45％显著增加，两组比较，t=31．85，JD〈0．001，差异有统计学意义。甲基化PCR检测显示HepG2／GFP—HBx细胞组发生了p16INK4A基因甲基化，而HepG2和HepG2-GFP细胞组及5-Aza—CdR处理的HepG2／GFP—HBx细胞组未检测到p16INK4A基因启动子甲基化。Westernblot检测示HepG2／GFP—HBx细胞组p16蛋白水平低于HepG2和HepG2／GFP细胞组，而5-Aza—CdR处理HepG2／GFP—HBx细胞后，p16蛋白水平高于未处理的HepG2／GFP-HBx细胞。结论HBx蛋白可通过缩短HepG2细胞生长的G0／G1期而加快细胞周期进程，从而促进肝癌细胞生长增殖，其机制可能与HBx蛋白诱导p161INK4A基因启动子甲基化及抑制p16蛋白表达有关。
- 麦丽杨林邝建玉朱建芸康艳红张富程谢奇峰高志良
- 关键词：乙型肝炎病毒X蛋白
- 肝肾综合征121例COX生存分析被引量：4
- 2006年
- [目的]研究影响肝肾综合征预后的危险因素。[方法]选择121例肝肾综合征的病例,观察60项可能与本病预后有关的指标,涉及个人情况、病史、症状、体征、实验室检查等方面,以人院后确诊肝肾综合征之日为随访起点,死亡或出院之日为随访终点,记录病人的生存时间及生存状态,用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。[结果]肝性脑病及其程度、消化道出血、前列腺索E1(PGE1)治疗、血中性粒细胞百分比数(N2)、Cr、APOB100是反映本病预后的独立因素。PGE1治疗,可认为是保护性因素。[结论]积极抗感染、早期应用PGE1进行治疗,可能是提高生存率、延长生存期的有效措施。
- 严颖麦丽林炳亮江元森赵志新高志良
- 关键词：肝肾综合征预后
- SOCS-3表达水平对CHC患者Peg-IFN/RBV疗效预测价值的探讨
- 2015年
- 目的 通过研究CHC患者基线外周血的SOCS-3表达水平,探讨其对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗快速应答的预测价值.方法 68例接受PEG-IFN联合利巴韦林治疗的CHC患者,于基线时采集患者全血,提取PBMC总RNA,逆转录合成cDNA,用实时荧光定量PCR检测SOCS-3 mRNA的相对含量.采集临床资料,检测病毒载量、生化指标、HCV基因型.结果 治疗4周时,38例患者获得快速病毒学应答（RVR）,与无快速应答（NRVR）的30例患者相比,治疗前外周血的SOCS-3 mRNA的相对表达水平分别为0.0112±0.0071和0.0220±0.0205,差异有统计学意义（u=-2.322,P=0.020）;RVR与NRVR患者的年龄、性别比例、HCV基因型、HCV RNA、ALT、AST、TB、ALB、GLB、外周血WBC及PLT比较,无统计差异.SOCS-3低表达组（＜0.0072）、中表达组（≥0.0072,＜0.0223）及高表达组（≥0.0223）,RVR患者分别为12例（80.00％）、23例（56.09％）和3例（25.00％）,有统计差异（x2 =8.182,P=0.016）.结论 基线SOCS-3表达水平,对慢性丙型肝炎Peg-IFN/RBV治疗RVR有预测价值。
- 严颖国荣麦丽李展翼朱建芸林潮双赵志新张晓红
- 关键词：干扰素类治疗学
- 妊娠中晚期重型肝炎对孕妇及胎儿预后的影响与防治被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨妊娠中晚期重型病毒性肝炎对孕妇及胎儿预后影响及防治措施。方法:回顾性分析54例妊娠中晚期重型病毒性肝炎患者的临床及实验室资料。结果:HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66.67%、25.93%、29.63%;总病死率为68.52%,急性、亚急性及慢性妊娠期重肝的病死率分别为85.71%、80.00%、56.67%,中晚期妊娠患者病死率分别为68.75%、68.42%,各组间比较无统计学差异(P>0.05);存活组和死亡组在凝血酶原时间(PT)、血清总胆固醇(CHOL)及肝脏体积缩小等比较有统计学差异(P<0.05),并发症发生频率排位:肝性脑病、感染、肝肾综合征、DIC、产后大出血,并发症数量增多则病死率升高;胎儿总死亡率48.15%,其中HBV感染相关的死亡率55.56%。结论:本组病例以HBV、HEV感染最常见,孕产妇及胎儿死亡率高;妊娠中晚期重型病毒性肝炎孕妇转归与PT、CHOL、肝脏体积大小、并发症的数量有关,胎儿预后可能与HBV感染及高胆红素血症有关;避免妊娠中晚期重型病毒性肝炎发生的关键在于早期预防和治疗肝炎病毒感染。
- 陈幼明朱建芸麦丽范建辉江元森
- 关键词：妊娠重型病毒性肝炎孕妇胎儿
- 拉米夫定、恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝功能衰竭疗效比较被引量：8
- 2012年
- 目的评价在不同肝功能衰竭程度下使用拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢加急性肝功能衰竭（ACLF）的短期疗效。方法回顾性分析HBeAg阴性ACLF患者165例，其中应用拉米夫定（100mg／d）治疗72例，应用恩替卡韦（0．5mg／d）治疗93例。观察患者生物化学指标、终末期肝病模型（MELD）值、HBVDNA载量和病死率，比较两药在不同肝功能衰竭程度患者疗效的差异。率的比较采用y。检验，计量资料比较采用t检验。结果治疗前MELD值〉30分患者，拉米夫定与恩替卡韦治疗后HBVDNA分别为（3．6±1．1）lg拷贝／mL和（3．7±1．4）lg拷贝／mL（t=0．181，P=0．859）；病死率分别为92．0％和91．8％（X^2=0．002，P=0．680）。治疗前MELD值为23-30分患者，拉米夫定与恩替卡韦治疗后HBVDNA分别为（3．2±1．1）lg拷贝／mL和（3．2±2．3）lg拷贝／mL（t=0．760，P=0．455）；病死率分别为42．9％和54．1％（X^2=0．799，P=0．455）。治疗前MELD值〈23分患者，拉米夫定与恩替卡韦治疗后HBVDNA分别为（3．1±1．0）lg拷贝／mL和（2．8±1．5）lg拷贝／mL（t=0．740，P=0．464）；病死率分别为3／19和6．3％（X^2=1．227，P=0．455）。治疗前不同MELD值范围患者的病死率比较，拉米夫定组（X^2=26．967，P=0．000）、恩替卡韦组（X^2=41．260，P=0．000）组内差异均有统计学意义。结论患者治疗前的肝功能衰竭程度相似时，拉米夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阴性ACLF的短期疗效相当，且不同肝功能衰竭程度显著影响两药治疗后患者的转归。
- 赖菁严颖麦丽陈焕文郑小燕柯伟民高志良
- 关键词：肝功能衰竭肝炎E抗原拉米夫定
- 红外热像图诊断自发性细菌性腹膜炎的应用研究被引量：1
- 2005年
- 目的利用红外热像图协助乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断。方法对43例乙型肝炎肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者和35例单纯乙型肝炎肝硬化腹水患者的腹部红外热像图进行对照研究。结果实验组与对照组病人腹部红外热像图相比有特征性改变,两组间腹部红外热像图温度存在显著差异。结论红外热像图协助诊断自发性细菌性腹膜炎具有简单易行、无创、费用低廉等特点,有临床应用价值。
- 麦丽严颖朱建芸张宇峰江元森
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎红外热像图肝硬化合并特征性改变肝硬化腹水实验组
