高笑舸 作品数:9 被引量:52 H指数:4 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用蒙特卡罗模拟优化肾功能不全患者肠球菌感染时万古霉素的给药方案 被引量:4 2012年 目的:根据抗菌药物PK/PD理论,采用蒙特卡罗模拟的手段,对肾功能不全患者万古霉素治疗肠球菌感染的给药方案进行优化。方法:收集已发表的万古霉素的药动学资料和我院万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌的MIC分布数据;设置AUC24h/MIC>400,利用Crystal Ball软件模拟出5 000个患者的PTA和CFR。结果:万古霉素能达到满意抗菌活性的最低剂量:对于肌酐清除率>80 mL.min-1的患者(A组),当MIC=0.5μg.mL-1时,给予万古霉素1 500 mg.d-1;当MIC=1μg.mL-1时,给予万古霉素2 500 mg.d-1。对于肌酐清除率在50~80 mL.min-1的患者,当MIC=0.5μg.mL-1时,给予万古霉素1 000 mg.d-1,当MIC=1μg.mL-1时,给予万古霉素2 000 mg.d-1。对于肌酐清除率在10~50 mL.min-1的患者,只有在MIC=0.5μg.mL-1时给予750 mg.d-1,才能达到满意的抗菌活性。结论:蒙特卡罗模拟法把药动学和药效学结合起来,既考虑了不同个体对药物处置的差异性,又考虑了病原菌耐药性的差异,这样获得的给药方案将更合理,也更能提高临床治疗效果。 高笑舸 王屏 朱立勤 任海霞关键词:蒙特卡罗模拟法 万古霉素 肌酐清除率 肠球菌感染 胃痛散治疗慢性浅表性胃炎的临床观察 被引量:4 2002年 高洁 崔桅 王春革 高笑舸关键词:胃痛散 慢性浅表性胃炎 中药制剂 疗效 我院1000例静脉营养液处方合理性分析 被引量:3 2009年 目的:对本院应用全肠道外营养液(TPN)处方设计进行分析,为临床合理应用提供参考。方法:采用随机抽样方法对1 000例TPN配方的成分组成进行统计,并对其合理性及稳定性影响因素进行分析。结果:本院TPN处方设计基本合理,但仍存在非蛋白热卡不足、含氮量偏低等问题。结论:临床医生应针对病人的营养状况准确评定,合理设计配方,恰当地选择使用各种药物,提高临床营养治疗的安全性和有效性;药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。 穆殿平 高笑舸 王春革 朱立勤 温元祥关键词:全肠道外营养 本院2008—2010年喹诺酮类抗菌药物应用分析 被引量:1 2011年 目的:掌握本院喹诺酮类药物的应用情况,为临床提供合理参考。方法:抽取本院2008—2010年喹诺酮类药物配方分类、剂型分类、消耗金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行统计和分析。结果:喹诺酮类药物的应用呈逐年增多趋势,而且第四代喹诺酮类药物使用逐年增加,但是限定日费用却逐年下降。结论:新一代喹诺酮类药物已经广泛应用于临床,其使用情况和不良反应应引起重视,以减少耐药性发生的可能性。 高笑舸 朱立勤 王屏关键词:喹诺酮类药物 限定日剂量 芦荟含药血清对内毒素的体外抑制作用 被引量:4 2004年 芦荟为百合科芦荟属多年生肉质草本植物,其种和变种共有500多种.主要的药用芦荟有库拉索芦荟Aloe vera L.、好望角芦荟A.ferox Miller、索科特芦荟A.socotrina Lam.和芦荟A. vera L.var.chinensis(Haw.)Berger.芦荟作为中药被应用已近千年,具有致泻、抗菌、抗炎、保肝、抗肿瘤、抗组织损伤等作用.本实验通过含药血清与内毒素体外作用后测定内毒素残留量观察芦荟体外抑制内毒素的作用. 崔桅 卜一珊 高笑舸关键词:芦荟 含药血清 内毒素 体外抑制作用 中药 运用决策树模型对万古霉素与利奈唑胺治疗皮肤软组织感染进行成本-效果分析 被引量:8 2015年 目的:利用决策树模型评价万古霉素和利奈唑胺治疗皮肤软组织感染的成本-效果。方法:选取公开发表的万古霉素与利奈唑胺治疗皮肤软组织感染的临床对照研究,以临床可评估患者随访结束后的临床治愈率为效果指标,以决策树模型进行成本-效果分析。结果:万古霉素和利奈唑胺的治愈率分别为93%和94%,直接成本分别为7 596.96元和10 091.20元,增量成本为249 424.00元。结论:万古霉素治疗皮肤软组织感染的成本-效果优于利奈唑胺。 王春革 徐彦贵 王屏 任海霞 高笑舸 魏晓晨 朱立勤关键词:万古霉素 利奈唑胺 革兰阳性菌 皮肤软组织感染 决策树模型 应用蒙特卡罗模拟优化肾功能不全患者MRSA感染时万古霉素的给药方案 被引量:12 2012年 目的:根据抗菌药物PK/PD理论,采用蒙特卡罗模拟的手段,对肾功能不全患者万古霉素的给药方案进行优化。方法:收集已发表的万古霉素的药代动力学资料和我院万古霉素对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的MIC分布数据;设置AUC24 h/MIC>400,利用Crystal Ball软件模拟出5 000例患者的PTA和CFR。并与临床病例进行对照。结果:万古霉素能达到满意抗菌活性的最低剂量:对于肌酐清除率>80 mL.min-1的患者(A组),当MIC=0.5μg.mL-1时,给予万古霉素1 500 mg.d-1;当MIC=1μg.mL-1时,给予万古霉素2 500 mg.d-1;当MIC=2或4μg.mL-1时,即使给予万古霉素4 000 mg.d-1,也不能达到满意的抗菌活性。对于肌酐清除率在50~80 mL.min-1的患者,当MIC=0.5μg.mL-1时,给予万古霉素1 000mg.d-1,当MIC=1μg.mL-1时,给予万古霉素2 000 mg.d-1;当MIC=2或4μg.mL-1时,即使给予万古霉素2 000 mg.d-1,也不能达到满意的抗菌活性。对于肌酐清除率在10~50 mL.min-1的患者,只有在MIC=0.5μg.mL-1时给予750 mg.d-1,才能达到满意的抗菌活性;对于健康志愿者,当MIC=0.5μg.mL-1时,给予万古霉素2 000 mg.d-1,能达到满意的抗菌活性。临床结果与模拟结果基本一致。结论:蒙特卡罗模拟法把药代动力学和药效学结合起来,既考虑了不同个体对药物处置的差异性,又考虑了病原菌耐药性的差异,这样获得的给药方案将更合理,也更能提高临床治疗效果。 王屏 高笑舸 张坚磊 徐彦贵关键词:蒙特卡罗模拟法 万古霉素 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 肾功能不全 库拉索芦荟对内毒素血症大鼠肾组织损伤的保护作用 被引量:2 2003年 目的 :观察库拉索芦荟对内毒素血症大鼠肾组织损伤的保护作用。方法 :( 1)建立大鼠内毒素血症模型。( 2 )实验动物共分 3组 :空白对照组 ;脂多糖 ( L ipopolysaccharide,L PS)组 ;芦荟治疗组。观察肾组织的病理学改变及血浆钾( K+ )、钠 ( Na+ )、尿素氮 ( BUN)、肌苷 ( Cr)的变化 ,酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆血管性假血友病因子 ( v WF)含量。结果 :芦荟治疗组的肾组织病理学改变较 L PS组轻 ,未见明显的血浆 BUN、Cr的进行性增高 ,血浆 v WF含量明显低于 L PS组。结论 何振梅 高笑舸 肖萍 高仲阳关键词:库拉索芦荟 内毒素血症 肾组织损伤 脂多糖 尿素氮 中药对血管内皮细胞保护作用的研究概况 被引量:16 2003年 血管内皮细胞 ( VECs)在创伤修复、血管生成、止血、血栓形成等一系列生理和病理过程中起着重要作用。VECs的损伤是多种疾病发生、发展的基础。部分中药可有效保护 VECs,防治和减轻疾病发生发展过程中所造成的 高笑舸 崔桅关键词:中药 血管内皮细胞 创伤修复 血栓形成