超声诊断胸主动脉瘤和夹层剥离 1999年 【目的】为评估多普勒超声检查诊断胸主动脉瘤或夹层剥离的价值。【方法】回顾分析经手术和心血管造影证实的超声资料较完整的胸主动瘤或夹层剥离20例,结合图像、病理及临床进行探讨。【结果】其中弓、降部真性动脉瘤7例(35%),假性动脉瘤1例(5%),升主动脉瘤7例(35%),夹层剥离5例(25%);超声误诊1例,诊断符合率95%。【结论】升主动脉瘤多为Marfan′s综合征,弓、降部主动脉瘤均为动脉粥样硬化所致,在夹层剥离中彩超对判断真假腔。 范平 鲁树坤 周启昌 高梅关键词:胸主动脉瘤 超声波诊断 老年左室舒张性心力衰竭超声心动图观察 被引量:2 1997年 目的评价老年左室舒张性心力衰竭超声左心形态、功能的特点。方法对核素心室造影证实的40例左室舒张性心力衰竭(LVDHF)及30例左室收缩性心力衰竭(LVSHF)进行超声心动图检查,并以20例正常人为对照组(CG)。结果LVDHF组左房内径、室间壁及左室后壁厚度增加,左室内径不大,左室舒张功能参数减低,而左室收缩功能参数正常。LVSHF组左室内径明显增加,左室收缩、舒张功能参数均异常。结论老年LVDHF超声心动图特点为左房内径扩大、室壁增厚、左室内径不大,左室收缩功能正常,而左室舒张功能异常。 陈干仁 余国龙 高梅 赵小玲关键词:心力衰竭 超声心动图 核素心室造影 维生素C对高脂餐后内皮依赖性血管舒张功能的保护作用 被引量:9 2001年 目的 探讨维生素C对高脂餐后内皮依赖性血管舒张功能变化的影响。方法 74例冠心病患者被随机分为两组 ,分别在禁食 12h后进食高脂餐与维生素C 2g(A组 ,n =37)或单纯的高脂餐 (B组 ,n =37)。分别采集餐前及餐后 2、4、5、7h静脉血标本 ,用以测定血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)浓度。采用高分辨血管外超声法检测餐前及餐后 4h肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果 冠心病患者空腹状态的内皮依赖性血管舒张功能显著受损。服用维生素C 2g(A组 )餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能较餐前无显著变化 [(3.6 3± 0 .5 9) %∶(4 .5 1± 0 .49) % ,P =0 0 6 4];未服用维生素C 2g(B组 )餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能较餐前相比严重受损 [(3.5 8±0 6 3) %∶(0 .5 8± 0 .40 ) % ,P <0 .0 0 1]。高脂餐后硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能的变化无统计学意义 [A组 :(19.48± 1.38) %∶(2 0 .2 5± 1.2 1) % ,P =0 .498;B组 :(18.71± 1.5 3) %∶(16 .36±1 5 3) % ,P =0 .135 ]。两组受试者餐后 2~ 7h血清TG浓度均显著升高。经相关分析结果显示 :B组受试者的餐后 2h血清TG浓度增高值与餐后 赵水平 刘玲 高梅 李向平 周启昌 李玉玲 夏冰关键词:膳食脂肪类 血管舒张 维生素C 原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断价值 被引量:2 1997年 目的:应用超声心动图观察原发性心脏肿瘤的发生部位、大小、形态、活动度等,评估超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值。方法:报告82例经手术及病理证实的原发性心脏肿瘤病人超声心动图诊断及分析。超声诊断仪为ASU-010型,ACUSON-128XP型等,探头频率2.5~3.5MHz。结果:超声心动图术前诊断81例,1例因瘤体<4mm而漏诊;总显示率为98.8%,漏诊率为1.2%。结论:超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断具有独特的临床价值和优越性,依据肿瘤超声病理改变对判断肿瘤性质有重要价值。但超声心动图对某些心脏肿瘤很难作出准确的组织病理学诊断。 杨冰 鲁树坤 周启昌 范平 高梅 周新民 胡建国 罗会昭关键词:原发性 心脏肿瘤 超声心动图 高脂餐后内皮依赖性血管舒张功能变化及其影响因素 被引量:35 2000年 目的 探讨高脂餐后血清甘油三酯 (TG)代谢与内皮依赖性血管舒张功能变化的关系。方法 75例血清总胆固醇 (TC)正常的受试者在禁食 12h后 ,接受高脂餐负荷试验。分别采集餐前及餐后 2、4、5、7h静脉血标本 ,用以测定血清TG浓度以及血清TC、低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)浓度。采用高分辨血管外超声法检测餐前及餐后 4h肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能。结果 餐后 2~ 7h血清TG浓度显著升高。餐后血清TC、HDL C、LDL C浓度无显著变化。所有受试者餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能均严重受损 [(4 2 2± 0 44 ) %与(2 75± 0 33) % ,P值 <0 0 1]。经相关分析结果显示 :餐后 2h血清TG浓度增高值与餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能下降值显著正相关 (r=0 45 9,P =0 0 0 6 )。根据餐后 2h血清TG浓度增高值将受试者分为两组 :餐后TG增高显著组 (餐后 2h血清TG浓度增高值 >0 5 8mmol/L ,A组 ,n =37)与不显著组 (增高值≤ 0 5 8mmol/L ,B组 ,n =38)。A组受试者餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能受损[(4 19± 0 71) %与 (1 30± 0 45 ) % ,P <0 0 5 ],B组受试者餐后 4h内皮依赖性血管舒张功能无改变[(4 2 7± 0 47) %与 (4 17± 0 45 ) % ]。结论 高脂餐后内皮? 赵水平 刘玲 高梅 周启昌 李玉玲 夏冰关键词:高脂餐 血清 甘油三酯 内皮依赖性血管舒张功能 高频超声检测血管内皮依赖性舒张功能的探讨 被引量:7 1999年 目的 探讨高频超声检测血管内皮依赖舒张功能的临床价值。方法 应用7.0 MHz探头检测原发性高血压(n= 21)、冠心病(n= 21)、和健康人(n= 21)休息时、反应性充血、舌下含服GTN后的肱动脉内径变化。结果 高血压组和冠心病组肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常组〔(4.6±2.8)% 、(2.6±0.9)% vs (14.4±2.9)% , P< 0.05〕舌下含服GTN后肱动脉内径变化在三组间无显著性差异〔(19.6±6.0)% 、(21.1±7.0)% vs(23.5±10.2)% , P> 0.05〕。结论 原发性高血压、冠心病存在血管内皮依赖性舒张功能失调, 高频超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。 周启昌 赵水平 李江 高梅 范平 李向平 章鸣关键词:超声检查 血管内皮 血管舒张 GTV 原发性高胆固醇血症血管内皮依赖性舒张功能失调的无创性检测 被引量:1 1998年 采用无创性高分辨超声技术,检测了17例无症状的原发性高胆固醇血症患者和17例血浆胆固醇水平正常的对照者在基础状态下,反应性充血及含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化。结果显示,前者血流介导性肱动脉舒张较正常组明显减弱(5.9%±2.3%比14.5%±3.4%,P<0.001);血流介导性肱动脉舒张与血总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著负相关(相关系数r分别为-0.642及-0.623,P<0.001);而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性(24.5%±4.3%比23.0%±7.0%,P=0.49)。结果表明,原发性高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能明显受损,LDL-C升高是内皮依赖性舒张功能障碍主要的独立危险的因素。 李江 赵水平 李向平 周启昌 高梅关键词:舒张功能 高胆固醇血症 血管内皮 超声检查 Interaction of hypertension and diabetes on impairment of endothelial function 2001年 Objective To investigate whether the interaction of hypertension and diabetes aggravates endothelial dysfunction and leads to smooth muscle dysfunction. Methods Noninvasive methods were used to the investigated patients with type 2 diabetes mellitus (2-DM) (Group 1), patients with hypertension (Group 2) and patients with both 2-DM and hypertension (Group 3), as well as a normal control group (Group 4) by studying a brachial artery without evidence of atherosclerotic plaque formation. Results Results showed that endothelium-dependent vasodilation decreased significantly in Group 1 (5.74%±3.32%, P<0.05), Group 2 (4.14%±2.93%, P<0.01), and Group 3 (2.78%±2.08%, P<0.001) as compared to the control (9.45%±3.88%). The nitroglycerin-induced vasodilation (smooth muscle function) in Group 3 was significantly decreased as compared to the control group (14.11%±4.63% vs 23.53%±6.77%, P<0.001), but there were no differences in nitroglycerin-induced vasodilation between Group 1, Group 2 and Group 4. On univariate analysis, a reduced vasodilator response to nitroglycerin was associated with endothelium-dependent vasodilation (r=0.54, P<0.001). Conclusion Our results indicate that the interaction of 2-DM and hypertension aggravates endothelial dysfunction and further impairs the smooth muscle function. 马立宁 赵水平 李江 周启昌 高梅高密度脂蛋白对血管内皮依赖性舒张功能的影响 被引量:41 2000年 目的 探讨血清高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)水平与肱动脉内皮依赖性舒张功能之间的关系。方法 测定 71例血清总胆固醇水平相对正常的冠心病患者和 34例对照者的血脂水平以及在反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化。结果 冠心病组血流介导的肱动脉舒张和硝酸甘油所致的肱动脉舒张均低于对照组 [分别为 (2 6 1± 2 91) %比 (8 0 1± 4 72 ) %和 (17 2 2± 6 76 ) %比 (2 3 13± 8 6 1) % ,P均 <0 0 0 1]。多因素线性逐步回归分析显示 :血流介导的肱动脉舒张与血清HDL C水平呈正相关 (r=0 32 4,P =0 0 0 2 ) ,与血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平无关 ;硝酸甘油所致的肱动脉舒张也与上述血脂水平无关。根据血流介导的肱动脉舒张程度将两组受试者合并再分为A、B两组 ,A组肱动脉舒张≤ 4% ,B组肱动脉舒张 >4%。结果显示 ,A组HDL C水平明显低于B组 [(1 15± 0 2 6 )mmol/L对 (1 38± 0 5 0 )mmol/L ,P <0 0 1) ]。结论 冠心病患者内皮依赖性及非内皮依赖性的血管舒张功能均受损。HDL C对血管内皮依赖性舒张功能有保护作用 。 李向平 赵水平 张湘瑜 高梅 周启昌关键词:冠心病 高密度脂蛋白 血管内皮舒张功能 超声观察卵圆孔瓣在胎儿房间隔缺损产前诊断中的意义 被引量:24 2000年 目的 探讨超声观察卵圆孔瓣在胎儿房间隔缺损产前诊断中的临床意义。方法 应用彩色多普勒超声观察胎儿卵圆孔瓣结构 ,测定卵圆孔径 (A)与卵圆孔瓣顶点至卵圆孔中点距离 (B)的比值 ,将产前超声诊断与胎儿尸体解剖或分娩后超声检查结果对照。结果 产前超声诊断胎儿房间隔缺损 2 6例 ,9例产后尸体解剖证实 ;16例产后超声诊断为房间隔缺损 ,其中已手术证实 8例 ;1例假阳性。胎儿房间隔缺损的主要声像图特点是卵圆孔瓣消失或断裂 ,卵圆孔瓣增大且A/B <1。 周启昌 范平 高梅 粟辉 杨冰 云正芬 章鸣 王晨虹关键词:超声检查 房间隔缺损 产前诊断