- 老年人单肺通气时呼气末二氧化碳监测的可信度被引量：14
- 2009年
- 目的观察老年人单肺通气(OLV)麻醉时PETCO2和PaCO2的相关性,以评定PETCO2监测在老年人单肺通气麻醉的可信度。方法37例老年肺部肿瘤患者,胸腔镜下行胸部肿瘤切除、活检或肿瘤根治术,采用静脉复合全麻,术中行OLV。记录麻醉前及OLV30、60、90、120、180和240min时BP、HR、SpO2、PETCO2和动脉血气,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),及对应时间点PETCO2和PaCO2的相关性。结果除OLV180min时点外,术中各时点PaCO2与PETCO2有较好的相关性。术中5例发生低氧血症。结论老年人OLV麻醉中PETCO2不能完全反映PaCO2的变化,长时间OLV者需同时行血气分析,以保证老年人的安全。
- 马曙亮何建华顾连兵鲁振黄凤伦许林
- 关键词：单肺通气呼气末二氧化碳分压老年
- 地氟醚低流量静吸复合麻醉在胸科手术中的应用
- 2001年
- 目的 观察地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的临床应用效果。方法 选择 40例择期手术患者 ,随机分为单纯静脉麻醉 (Ⅰ组 )和地氟醚静吸复合麻醉 (Ⅱ组 )两组 ,每组 2 0例。快速诱导气管插管后 ,Ⅰ组术中 1～ 1.5h追加咪唑安定半量 ,Ⅱ组吸入 6 %地氟醚 ,氧流量 4L/min ,吸入 5min后氧流量减为 0 5L/min ,两组术中间断注入维库溴铵和芬太尼。观察麻醉各期MAP、HR、SpO2 、ECG变化、术中药物应用和术毕恢复情况。结果 Ⅰ组患者在断肋时需静注芬太尼 ;Ⅱ组术中MAP、HR基本平稳 ;两组术毕意识恢复良好 ,Ⅱ组维库溴铵和芬太尼用量明显少于Ⅰ组 (P <0 0 1)。结论 地氟醚低流量静吸复合麻醉较单纯静脉麻醉用药量少 ,麻醉维持平稳 。
- 单德华马曙亮黄风伦
- 关键词：地氟醚低流量麻醉麻醉胸科手术
- 喉罩并胃管引流用于择期胃肿瘤手术全麻的安全性和有效性
- 2009年
- 目的探讨喉罩(LMA)并胃管引流用于择期胃肿瘤手术的安全性和有效性。方法胃肿瘤手术患者40例,术前置好16号硅胶胃管。常规全麻诱导,在确认LMA插入到位后行纤支镜评分,术中用旁气流通气监护仪(SSS)监测气道密闭压(Pseal)及相关通气指标。术毕用pH试纸检测拔管后LMA尖端分泌物pH值,并观察患者有无严重咳嗽和气道激惹。结果40例患者均成功插入LMA,LMA位置纤支镜评4、3、2、1分的分别为11、2、23、4例。Pseal为(17.0±5.1)cmH2O。与SSS置管后比较,术中气道峰压和气道阻力增加,胸肺顺应性下降(P<0.05orP<0.05)。LMA尖端分泌物pH>4,无一例患者发生严重咳嗽和气道激惹。结论LMA并胃管引流用于择期胃肿瘤手术全麻通气安全有效,不会发生返流误吸。
- 杨扬马曙亮顾连兵黄凤伦孙来荣卞清明
- 关键词：喉罩胃管引流胃肿瘤全麻
- 地氟醚对胸部肿瘤患者心肌酶和心肌肌钙蛋白I的影响
- 2006年
- 目的观察地氟醚吸入麻醉对胸部肿瘤患者术中心肌肌钙蛋白I和心肌酶的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ￣Ⅱ级择期手术患者30例,随机分成3组,吸入1.0MAC(肺泡最小有效浓度)地氟醚、异氟醚和安氟醚。分别于麻醉前、吸入麻醉1h、停止吸入麻醉时采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),天冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH)。结果术前三组患者cTnI,CK,CK-MB,AST,LDH均在正常范围。停止吸入麻醉时,三组患者CK均显著升高,异氟醚组和安氟醚组的CK-MB亦升高(但仍在正常范围),三组间CK,CK-MB比较差异无统计学意义。cTnI,AST,LDH在组内各时段及组间相应时段比较差异均无统计学意义。结论胸部肿瘤患者术中吸入1.0MAC地氟醚和异氟醚、安氟醚一样不引起心肌损伤。
- 顾连兵马曙亮黄凤伦梁志超
- 关键词：地氟醚胸部肿瘤心肌酶
- 地氟醚低流量吸入麻醉在胸科肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2001年
- 马曙亮黄凤伦吴春培
- 关键词：低流量吸入麻醉地氟醚
- 胸部肿瘤手术麻醉期间心律失常原因及处理被引量：3
- 2007年
- 目的通过观察分析2 485例胸科手术患者麻醉期间心律失常的发生情况,探讨胸科手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则。方法麻醉期间采用胸前Ⅰ导联或标准Ⅱ导联连续监测ECG。记录心律失常的发生时间、类型、治疗措施及效果。结果麻醉中共发生各类心律失常2 386例(96.02%),严重心律失常827例(33.28%),经及时处理,绝大多数均很快纠正。结果显示胸科手术麻醉期间易发生心律失常,主要原因包括全麻气管插管和拔管反应、手术过程中操作刺激、单肺通气时间过长、术前合并心肺疾病、术前心电图异常、高龄等,麻醉期间应予重视。结论胸科肿瘤手术麻醉期间心律失常发生率高,术前要进行充分准备,术中要严密监测,以降低围术期并发症和死亡率。
- 马曙亮黄凤伦
- 关键词：心律失常全身麻醉监护
- 超声引导椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用被引量：86
- 2013年
- 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术中及术后的镇痛效果。方法择期行开胸手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全麻复合椎旁神经阻滞组(P组)和单纯全身麻醉组(G组)。P组患者于全麻诱导前在超声引导下于开胸侧切口所在肋间胸椎旁注射0.5%罗哌卡因12～15ml。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。记录两组患者切皮前、插管后手术前、切皮后5min、手术结束前及术后2h的MAP、HR。记录术中芬太尼用量及术后2、6、12、24和48h安静及咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后镇痛泵按压次数、镇痛满意度及相关并发症。结果 P组患者在超声引导下顺利完成椎旁神经阻滞,未见与穿刺引起的相关并发症。与G组比较,P组切皮后5min MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05);P组术后2、6、12时点的安静及咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05);P组芬太尼用量减少(P<0.05),镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),镇痛满意度较好(P<0.05)。结论超声引导下的椎旁神经阻滞定位准确,操作成功率高,用于胸科手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药的需要量。
- 何建华马曙亮顾连兵
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞胸科手术镇痛
- 同种异体单肺移植手术的麻醉处理被引量：1
- 2005年
- 马曙亮顾连兵陶园黄凤伦
- 关键词：同种异体肺移植肺移植手术麻醉处理
- 食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术被引量：6
- 2009年
- 2006年11月至2007年5月，我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫，现总结介绍如下。
资料和方法 70例中男51例，女19例；年龄镐～73岁，平均64．3岁。食管胸上段癌11例，胸中段癌53例，胸下段癌6例。术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实。
- 胡振东许林冯纯伟张庆震曲渊马曙亮李宁
- 关键词：纵隔淋巴结清扫术左胸径路食管癌食管胸上段癌胸段食管内镜活检
- 非体外循环下上腔静脉置换术的麻醉处理被引量：5
- 2005年
- 马曙亮顾连兵陶园黄凤伦
- 关键词：非体外循环上腔静脉置换术麻醉肿瘤切除
