何建华
- 作品数：13 被引量：223H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声技术在临床麻醉中应用的研究进展被引量：6
- 2010年
- 高分辨率便携式超声设备和探头技术的改进,经食管超声心动图、超声造影以及超声介入治疗等技术的推广,使超声在心血管麻醉、部位麻醉、疼痛诊疗等领域的应用得到不断扩展。另外,现在还开展了超声引导硬膜外穿刺、辅助插管及胃内容物评估等方面的研究。这些成果提高了术前评估、术中监测以及围术期疼痛治疗的水平,部分实现了临床麻醉和疼痛治疗的精确化和可视化,引领临床、麻醉走向更高层次的技术变革。
- 何建华喻玲顾连兵
- 关键词：超声成像技术围术期临床麻醉疼痛治疗
- TOSIGHT电子视频喉镜用于困难气管插管的初期临床体会
- 目的观察评价TOSIGHT电子视频喉镜的临床应用。方法 8例术前评估为困难气道的ASAⅠ级患者,入室后监测ECG、SpO2、HR、BP。面罩纯氧通气,以咪唑安定0.06mg/kg,芬太尼2μg/kg,患者入睡评定通气状态...
- 马曙亮何建华顾连兵
- 文献传递
- 老年人单肺通气时呼气末二氧化碳监测的可信度被引量：14
- 2009年
- 目的观察老年人单肺通气(OLV)麻醉时PETCO2和PaCO2的相关性,以评定PETCO2监测在老年人单肺通气麻醉的可信度。方法37例老年肺部肿瘤患者,胸腔镜下行胸部肿瘤切除、活检或肿瘤根治术,采用静脉复合全麻,术中行OLV。记录麻醉前及OLV30、60、90、120、180和240min时BP、HR、SpO2、PETCO2和动脉血气,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2),及对应时间点PETCO2和PaCO2的相关性。结果除OLV180min时点外,术中各时点PaCO2与PETCO2有较好的相关性。术中5例发生低氧血症。结论老年人OLV麻醉中PETCO2不能完全反映PaCO2的变化,长时间OLV者需同时行血气分析,以保证老年人的安全。
- 马曙亮何建华顾连兵鲁振黄凤伦许林
- 关键词：单肺通气呼气末二氧化碳分压老年
- 旁正中超声实时引导在腰段硬膜外穿刺中的应用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨旁正中超声实时引导技术在成人腰段硬膜外穿刺时的应用价值。方法 72例患者随机分为盲探穿刺组和超声实时引导组2组,每组各36例。盲探穿刺组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置,超声实时引导组采用超声采集脊柱旁正中切面超声图像,并实时引导穿刺针进行硬膜外穿刺置管。记录两组硬膜外穿刺时间、试穿次数、麻醉效果、超声测量的穿刺点皮肤到硬膜外间隙距离与实际穿刺时的进针深度;导管置入时的超声图像、注射药液时的扩散情况、术中及术后可能的并发症等。结果两组患者均顺利完成硬膜外穿刺,麻醉效果无明显差异;超声实时引导组较盲探穿刺组操作时间延长(P<0.01),但试穿次数明显减少(P<0.05),患者的术后并发症发生率较低(P<0.05)。超声实时引导组36名患者均能成功显示硬膜外腔,超声测量的皮肤与硬膜外间隙距离与实际穿刺时的进针深度相关性好(r=0.781,P<0.01);33例(91.7%)患者可见穿刺针进入硬膜外间隙实时图像;9例(25.0%)患者在穿刺后可见硬膜外腔置管实时图像;30例(83.3%)患者置管成功后注入生理盐水,可见后硬脊膜前移、硬膜外腔增宽图像。结论旁正中切面扫描能较好地显示腰段硬膜外间隙及相关解剖结构图像,超声实时引导进行硬膜外穿刺时效果较好,可靠性及成功率更高,可减少并发症发生率,具有一定的临床应用前景。
- 喻玲何建华顾连兵胡建群
- 关键词：超声检查硬膜外间隙
- 超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响被引量：79
- 2015年
- 目的观察超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者循环及应激反应的影响。方法择期食管癌开胸手术患者40例,随机均分为胸椎旁神经阻滞复合全麻组（A组）和单纯全麻组（B组）。两组全麻方法相同,A组于全麻诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后两组均采用患者静脉自控镇痛（PCIA）。记录患者全麻药物用量及麻醉前（T1）、诱导前（T2）、气管插管即刻（T3）、手术2h（T4）、术毕（T5）、术后1h（T6）、4h（T7）、8h（T8）、24h（T9）、48h（T10）的SBP、DBP、HR、SpO2,记录T6～T10时疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分,并于T1、T4、T5、T9时抽血检测血糖、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）浓度。结果 A组患者术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量明显少于B组（P〈0.05）。两组患者术中血流动力学平稳,术后A组T6～T9安静时和活动时的疼痛VAS评分均明显低于B组（P〈0.05）,Ramsay镇静评分差异无统计学意义。两组T9时血糖、NE均明显高于T1、T4、T5时,T4、T5时E均明显低于T1、T9时,B组T9时DA明显高于T1、T4、T5时（P〈0.05）,B组T9时血糖、NE、E、DA均明显高于A组（P〈0.05）。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻用于食管癌手术安全有效,较单纯全麻能更好地抑制应激反应,减少全麻药物的使用。
- 辜晓岚何建华顾连兵
- 关键词：胸椎旁神经阻滞超声引导应激反应
- 超声引导腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术中的应用被引量：31
- 2010年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后的镇痛效果。方法 32例全麻下行结直肠癌手术患者随机均分为两组。于全麻诱导后手术前在超声引导下双侧TAP分别注射0.375%罗哌卡因12～15ml(R组)或等量生理盐水(S组)。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术中切皮反应、芬太尼用量及术后2、6、12、24、48h VAS评分,记录术后镇痛泵按压次数、镇痛满意度及相关并发症。结果与S组相比,R组切皮时BP、HR变化明显减小(P<0.05或P<0.01)。两组镇痛效果良好,且R组术后2、6、12h的VAS评分均低于S组(P<0.05)。R组镇痛泵按压次数减少(P<0.05)。两组均未见TAP穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的TAP阻滞定位准确,操作成功率高,用于结直肠癌手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药的需要量。
- 何建华马曙亮顾连兵黄凤伦
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞镇痛
- 一种实验动物冷热痛测试仪
- 本实用新型提供了一种实验动物冷热痛测试仪，包括观察箱，观察箱包括底座，还包括一个设置有喂食口的喂食侧侧壁，底座包括隔热区和冷热测试区，冷热测试区设置于隔热区和喂食侧侧壁之间，隔热区的底座温度为实验动物可正常活动的温度，冷...
- 何建华喻玲曹君利顾连兵
- 文献传递
- 超声引导椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用被引量：87
- 2013年
- 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞在开胸手术术中及术后的镇痛效果。方法择期行开胸手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为全麻复合椎旁神经阻滞组(P组)和单纯全身麻醉组(G组)。P组患者于全麻诱导前在超声引导下于开胸侧切口所在肋间胸椎旁注射0.5%罗哌卡因12～15ml。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。记录两组患者切皮前、插管后手术前、切皮后5min、手术结束前及术后2h的MAP、HR。记录术中芬太尼用量及术后2、6、12、24和48h安静及咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后镇痛泵按压次数、镇痛满意度及相关并发症。结果 P组患者在超声引导下顺利完成椎旁神经阻滞,未见与穿刺引起的相关并发症。与G组比较,P组切皮后5min MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05);P组术后2、6、12时点的安静及咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05);P组芬太尼用量减少(P<0.05),镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),镇痛满意度较好(P<0.05)。结论超声引导下的椎旁神经阻滞定位准确,操作成功率高,用于胸科手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药的需要量。
- 何建华马曙亮顾连兵
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞胸科手术镇痛
- 一种实验动物冷热痛测试仪及其测试方法
- 本发明提供了一种实验动物冷热痛测试仪，包括观察箱，观察箱包括底座，还包括一个设置有喂食口的喂食侧侧壁，底座包括隔热区和冷热测试区，冷热测试区设置于隔热区和喂食侧侧壁之间，隔热区的底座温度为实验动物可正常活动的温度，冷热测...
- 何建华喻玲曹君利顾连兵
- 文献传递
- 术前化疗对肿瘤患者围术期末梢灌注指数的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察术前化疗对肿瘤手术患者全身麻醉期间末梢灌注指数的影响,为术前化疗的肿瘤患者麻醉应用末梢灌注指数监测提供指导。方法择期行肿瘤手术患者40例,分为A、B两组,每组20例。A组为化疗组,术前接受过两到三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗,两组麻醉方法相同。记录患者入室安静5min时(T0),插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、切皮时(T4)、切皮后3min(T5)、拔管时(T6)和拔管后5min(T7)时的收缩压(SBp)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)、末梢灌注指数(TPI)值、指端皮温(T)、和脑电双频指数(BIS)值。结果两组T0～T7时,指端皮温(T)和SpO2无差异;T3～T6时PETCO2无差异。与A组相比,T1、T2、T3、T5和T6时SBp、DBp和HRB组高于A组(P<0.05);T2、T3和T5时A组TPI值明显大于B组(P<0.05);T2时B组BIS值大于A组(P<0.05)。A组TPI值T2与T1、T5与T4相比明显增高(P<0.05)。结论术前化疗患者围术期应激刺激时末梢灌注指数变化幅度减小,但TPI仍能反映机体应激状态,可用于术前化疗肿瘤患者的术中监测。
- 何建华马曙亮顾连兵
- 关键词：全身麻醉术前化疗末梢灌注指数围术期
