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右美托咪定对体外循环下行二尖瓣置换术患者的心肌保护作用被引量：1: 2014年; 目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine， DEX）对二尖瓣置换术患者心肌的保护作用。方法入选的48例患者随机分为两组：DEX组（ D组，25例）和生理盐水组（ C组，23例）。D组给予DEX负荷量（0．5μg／kg，10 min泵注），泵注结束后开始麻醉诱导，并以0．5μg／（kg· h） DEX维持至手术结束；C组相同的方法泵注等容量的生理盐水。两组分别在麻醉诱导前（ T0）、麻醉诱导后切皮前（T1）、体外循环开始时（T2）、体外循环结束时（T3）、停机后6 h（T4）5个时间点记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）。在T1、T3、T4、停机后12 h（T5）、停机后24 h（T6）5个时间点采集血样测定血清肌钙蛋白I（cTnI）和缺血修饰白蛋白（IMA）。观察并记录两组患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、术后住院时间、心脏自动复跳率等临床指标。结果 D组在T1、T2时MAP明显高于C组（P＜0．05）。 D组在T1、T2时HR明显低于C组（P＜0．05）。 D组在T3、T4、T5、T6时cTnI水平均明显低于C组（ P＜0．05）。 D组IMA在T3、T4时明显低于C组（ P＜0畅05）。 D组自动复跳率明显高于C组（ P＜0．05）。结论 DEX能够稳定血流动力学，减轻二尖瓣置换术患者围术期心肌损伤，对心肌具有一定保护作用。; 靳丽敏张艳兵李建; 关键词：体外循环二尖瓣置换术心肌保护

液体加温对剖宫产术患者寒战与低体温的预防作用被引量：10: 2015年; 目的研究分析液体加温对剖宫产术患者寒战与低体温的预防作用。方法选取120例剖宫产术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,将其随机均分为2组（n=60）,采用腰硬联合阻滞麻醉,对照组患者输注室温乳酸钠林格氏液,观察组患者则输注加温的乳酸钠林格氏液,后续对2组术中寒战发生情况及不同输液时间下的肛温变化情况进行对比分析。结果与观察组相比,对照组患者在开始输液后30、45 min肛温较基础值下降幅度更大,对照组从（37.0±0.2）下降到（35.9±0.3）和（35.6±0.3）,而观察组则从（36.9±0.2）下降到（36.6±0.3）和（36.5±0.3）（P〈0.05）,且在2组寒战发生率的对比方面,对照组为40%,而观察组为10%,观察组患者的寒战发生率更低（P〈0.05）。结论在剖宫产术围术期,对患者采用液体加温能有效防治患者的围术期体温降低,且同时可有效减少寒战的发生,可推荐使用。; 钟丽敏靳丽敏; 关键词：剖宫产寒战

右美托咪啶辅助喉罩全麻在颅内动脉瘤介入治疗中的应用: 2013年; 目的采用右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉,观察患者血流动力学的变化。方法 80例行颅内动脉瘤栓塞术的患者,随机分为四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg/kg;B组:采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等量生理盐水;C组:采用气管插管全麻,与A组相同方法应用右美托咪啶;D组:气管插管全麻,与B组用同样方法应用生理盐水。观察并记录4组患者不同时点:诱导前(T0)、喉罩(气管导管)置入即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 mi(nT3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 4组患者在麻醉诱导前的MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,A组在T1、T2、T3的MAP、HR无明显变化(P>0.05);B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉有助于血流动力学稳定,可增加患者的安全性。; 李健彭科靳丽敏移小峰嵇富海; 关键词：右美托咪啶喉罩全身麻醉颅内动脉瘤介入

氟比洛芬酯复合曲马多用于经腹胆囊切除术后镇痛观察: 2009年; 目的探讨氟比洛芬酯复合曲马多用于经腹胆囊切除术后镇痛的可行性及安全性。方法将65例ASAⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行胆囊切除术患者随机分为A、B组,分别于术毕前20 min静注曲马多2.0 mg/kg、曲马多1.0 mg/kg＋氟比洛芬酯1.0 mg/kg。观察患者恢复情况（清醒时间,拔管时间,拔管后收缩压、舒张压、心率,疼痛评分）及并发症（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等）。结果与A组比较,B组的疼痛评分及恶心、呕吐发生率显著降低（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯与曲马多用于经腹腔胆囊切除术后镇痛效果好,不良反应少。; 靳丽敏; 关键词：氟比洛芬酯曲马多术后镇痛

七氟烷对体外循环下行二尖瓣膜置换术患者的心肌保护作用: 目的:观察七氟烷对体外循环下行二尖瓣膜置换术患者的心肌保护作用方法:30例ASAⅡ级或Ⅲ级择期在体外循环下行二尖瓣膜置换/(MVR/)的患者随机分为两组/(n=15/):丙泊酚麻醉组/(P组/)或七氟烷麻醉...; 靳丽敏; 关键词：七氟烷二异丙酚心肌保护体外循环; 文献传递

依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用效果被引量：35: 2020年; 目的探讨在老年人无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚的麻醉效果及其安全性。方法选取2018年3月至2020年6月在苏州大学附属第一医院行无痛胃肠镜检查的老年人400例,按照入院序号奇偶性将其分为观察组200例(奇数序号,依托咪酯乳剂复合丙泊酚和舒芬太尼)和对照组200例(偶数序号,舒芬太尼复合丙泊酚),对两组受检者麻醉不同时间点的生命体征指标进行监测记录,以对麻醉效果进行评估,并对其不良反应发生情况进行统计。结果两组患者的麻醉起效时间、手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者在T1时刻、T2时刻心率[(65.84±6.91)次/min、(65.29±5.42)次/min],收缩压[(129.76±8.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(126.27±6.12)mmHg],脉搏氧饱和度[(96.39±2.04)%、(96.99±1.64)%],均明显高于对照组[(58.75±7.25)次/min、(56.85±6.79)次/min,(109.25±9.15)mmHg、(99.04±8.26)mmHg,(93.11±1.76)%、(92.28±1.35)%],差异具有统计学意义(t=10.011.13.739、23.441、37.460.17.216、31.358,均P=0.000);观察组患者注射痛的发生率(3.5%,7/200)明显低于对照组(37.5%,75/200),差异具有统计学意义(χ^2=62.830,P=0.000)。结论在老年人无痛胃镜检查中采用依托咪酯复合丙泊酚方案实施麻醉,可在保证麻醉效果的同时维持机体生命体征的稳定性,有利于减轻患者不适感,提高其检查耐受性,对于保证胃镜检查操作的顺利进行具有十分积极的作用。; 王芳靳丽敏汪茜雅周永芳; 关键词：胃镜检查依托咪酯二异丙酚麻醉

超前应用地佐辛在瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者中效果评价被引量：19: 2020年; 目的研究超前应用地佐辛在瑞芬太尼复合全身麻醉在老年患者中对麻醉效果的影响。方法选择2018年1月至2019年12月期间在我院行瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者132例,根据患者不同手术类型方式分为对照组及观察组,每组66例。对照组患者采用瑞芬太尼复合全身麻醉,观察组在对照组的基础,上超前应用地佐辛。对比两组患者苏醒期躁动发生率,不良反应发生率,苏醒时间、拔管时间以及两组患者术后的各项生命体征。结果观察组患者苏醒期躁动率和不良反应发生率分别为6.1%(4/66)、4.6%(3/66),对照组分别为27.3%(18/66)、19.7%(13/66),组间差异有统计学意义(χ^2=10.69和7.11,P=0.00和0.01);观察组患者苏醒时间和拔管时间均短于对照组(均P<0.05);观察组患者拔管0.5 h后,心率、视觉模拟疼痛评分均低于对照组,而血氧饱和度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论行瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者超前应用地佐辛可以有效地缓解患者苏醒期躁动发生率,降低不良反应发生率,有助于患者术后苏醒,缩短拔管时间,有助于患者心率和血压的稳定,具有较高的临床推广价值。; 靳丽敏张艳兵李健; 关键词：地佐辛瑞芬太尼复合麻醉

右美托咪定对病态肥胖患者腹腔镜胃转流术后康复的影响被引量：2: 2016年; 目的：探讨右美托咪定对病态肥胖患者腹腔镜行胃转流术后康复的影响。方法选取48例全麻腹腔镜行胃转流术的病态肥胖患者，随机分为右旋美托咪定组（DEX组）和生理盐水组（NS组）。所有患者采用常规静脉诱导，气管插管，七氟烷吸入维持全身麻醉。DEX组患者术前给予静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1负荷剂量（输注10 min），并给予维持剂量0.3μg·kg-1·h-1到手术结束。NS组泵入生理盐水。手术结束后所有患者转入ICU，使用芬太尼镇痛并维持疼痛评分在0～3分。DEX组继续泵入右美托咪定（0.3μg·kg-1·h-1）；NS组予同样的容量和速度以泵入生理盐水。记录患者的术后清醒和拔管时间，记录患者疼痛评分，记录患者恶心呕吐发生情况，以及患者谵妄和躁动发生情况。结果与NS组比，DEX组患者气管拔管时间有明显缩短[（175.64±19.42）min vs（237.87±27.29）min，P＜0.05]，术后2 h和术后6 h患者疼痛评分明显降低（1.9±0.6 vs 2.8±1.4，2.4±1.0 vs 3.1±1.5，P均＜0.05），24 h内恶心呕吐发生率低（20.83% vs 41.66%，P＜0.05），躁动发生率低（4.2% vs 33.2%，P＜0.05）。结论右美托咪定用于病理肥胖患者腹腔镜胃转流术的镇静是安全有效的，且具有良好的镇痛作用，缩短拔管时间，降低患者恶心和呕吐发生率，减少躁动发生。; 张艳兵靳丽敏杨新静; 关键词：病态肥胖腹腔镜胃转流术康复

右旋美托咪啶与咪达唑仑在老年高位颈椎骨折患者清醒气管插管中的镇静作用被引量：9: 2015年; 目的比较有旋美托眯啶与咪达唑仑对老年高位颈椎骨折清醒患者气管插管中镇静作用。方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的老年高位颈椎骨折择期行清醒气管插管全麻手术治疗的68例患者为研究对象。随机分为右旋美托咪啶组和咪达唑仑组，其中右旋美托咪啶组34例，采用右旋美托咪啶麻醉诱导；眯达唑仑组34例，采用咪达唑仑麻醉诱导；对比分析两组患者入室后麻醉前（T1）、气管插管前即刻（T2）和插管后即刻（T3）患者心率、平均动脉压和脑电双频谱指数值（BIS）值，插管前后二氧化碳分压（PaCO2）值以及不良反应发生情况。结果T1时刻两组患者心率、平均动脉压和BIS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。T2和T3时刻右旋美托咪啶组患者心率、平均动脉压和BIS均明显低于咪达唑仑组（P〈0．010）。气管插管前后两组患者组内和组间PaCO2值比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ^2=1．308，P=0．253）。结论与咪达唑仑比较右旋美托咪啶用于高位颈椎骨折患者清醒气管插管可更好稳定患者心率、平均动脉压和BIS，安全性好，值得临床应用。; 钟丽敏靳丽敏姜亚辉; 关键词：咪达唑仑颈椎插管法气管内

七氟醚与丙泊酚麻醉对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术应激反应以及血流动力学的效果被引量：3: 2020年; 目的:讨论七氟醚与丙泊酚麻醉对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术应激反应以及血流动力学的影响。方法:选取2018年1月〜2019年12月实施腹腔镜胆囊切除术的120例肥胖患者作为研究对象,按照麻醉方法的不同分为实验组和对照组,每组60例。实验组接受七氟醚麻醉,对照组接受丙泊酚麻醉,观察两组麻醉过程中应激反应以及血流动力学变化。结果:麻醉前,两组血流动力学指标比较,无显著性差异(P〉0.05);实施气腹后5 min、手术结束时,两组心率、血氧饱和度均降低,平均动脉压上升,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组血糖、皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);气腹后5 min实验组血糖水平低于对照组,皮质醇水平高于对照组(P<0.05);手术结束时实验组血糖、皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者采取七氟醚吸入性麻醉可保持稳定的血流动力学,并降低应激反应,是一种可靠、安全的麻醉方式。; 靳丽敏张艳兵; 关键词：肥胖腹腔镜胆囊切除术七氟醚丙泊酚应激反应血流动力学

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靳丽敏

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