陈明易
- 作品数：86 被引量：497H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肺癌细胞凋亡及相关基因与其预后关系的初步研究被引量：5
- 1997年
- 目的观察５７例肺癌石蜡包埋组织中细胞的凋亡现象，探讨该现象与相关基因及肺癌预后的关系。方法采用原位末端ＤＮＡ片段标记法及ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳观察肺癌细胞凋亡现象，应用ＡＢＣ免疫组化法检测ｋｉ－６７，ｂｃｌ－２以及Ｐ５３的表达。结果①凋亡细胞与ｋｉ－６７阳性细胞的数量变化呈高度相关（Ｐ＝０．００１）与患者的临床分期、年龄以及Ｐ５３表达等均无确切关系。②小细胞肺癌中ｂｃｌ－２的表达与凋亡细胞数呈负相关作用。③凋亡及ｋｉ－６７阳性细胞的数量变化与患者平均生存期有关（Ｐ＝０．００５７，Ｐ＝０．００２），即凋亡细胞＞３％，增生细胞＞２０％的病例其平均生存时间分别短于凋亡细胞≤３％、增生细胞≤２０％的病例。结论凋亡与增生细胞的数量变化可作为评价肺癌预后的指标之一。
- 王洁王曾礼陈明易刘卫平
- 关键词：肺肿瘤细胞凋亡预后基因
- 围手术期使用糖皮质激素的临床意义
- 为了减轻手术后心率快、发热、倦怠、疲乏和食欲不振等反应,在大手术及创伤后,临床上对此类患者早期应用糖皮质激素,以维持神经内分泌反应和机体内环境的稳定,仍有争议对此类药物.
- 陈永亮黄志强李崇辉陈明易王彦斌
- 关键词：糖皮质激素GC围手术期
- 文献传递
- 胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗(附23例分析)被引量：2
- 2009年
- 目的总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断和治疗经验。方法对解放军总医院2000年2月至2006年9月经术后病理证实的23例SPT的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肿瘤扩大切除术12例、胰腺节段切除术3例、局部肿瘤切除术6例、肿瘤部分切除术2例。结果首诊临床表现以腹部肿物、腹痛、腹泻、恶心腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位,肿瘤位于胰头部13例,胰体部3例,胰尾7例。单因素分析显示不同手术组血管侵犯、术中分期、肿瘤位置之间的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、病程、临床症状、肿瘤大小、包膜完整性、淋巴及远处转移之间的差异无统计学意义(P>0.05)。局部肿瘤切除组术后胰漏发生率显著升高(P<0.05)。Log-Rank检验显示不同手术组术后生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPT是一种低度恶性肿瘤,其正确诊断依赖于临床表现、影像学特征、尤其是病理学检查的综合分析。外科治疗时应完整切除肿瘤,以防术后复发。肿瘤部分切除对晚期病例仍有较好的疗效。
- 周宁新刘军桂陈明易夏红天张效东万涛
- 关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤胰腺手术
- 限制流量部分门静脉动脉化的临床应用研究被引量：2
- 2011年
- 目的通过对8例肝门部胆管癌根治性切除术后用限制流量的部分门静脉动脉化重建肝血流的病人进行长期临床观察,以了解限制流量是否可以防止继发的门静脉高压。方法 8例肝门部胆管癌病人在进行根治性切除术后均因肝动脉无法进行修复而通过部分门静脉动脉化来恢复肝脏动脉血流,为防止可能继发的门静脉高压,我们在术中对用于门静脉动脉化的肝动脉进行了限流,术后通过增强CT检查观察门静脉动脉化是否通畅以及门静脉是否有增宽的情况进行了为期半年到2年的随访。结果除1例因其他原因去世和1例失访外,其他6例均得到正常随访。其中3例分别在为期6个月,9个月和2年的随访时表明门静脉动脉化的吻合口已闭塞(闭塞时无门静脉高压的发生),另外3例在随访中CT检查均未显示门静脉明显增宽。结论部分门静脉动脉化后通过限制流量的方法能有效地防止有可能继发的门静脉高压,从而使部分门静脉动脉化的应用更加安全有效。
- 陈永亮黄晓强黄志强刘志伟焦华波陈文斌陈明易
- 关键词：门静脉压
- 先天性胆总管囊肿的诊断与治疗50例经验被引量：3
- 2013年
- 先天性胆总管囊肿,又称先天性胆管扩张症,多表现为肝外胆管或肝内胆管的囊性扩张或两者并存.本病发病率亚洲国家明显高于欧美等国家,其中女性发病率远大于男性,两者比例约为（3～4）：1.目前发病原因尚不清楚,大多数学者认为胆胰管汇合异常是先天性胆总管囊肿的主要病因之一,最近研究也发现,大多数胆总管囊肿患者存在胰胆管汇流异常.本病可发生于任何年龄,多见于婴幼儿,患儿多表现为腹痛、黄疸及腹部包块,但近25％的病例在成年期才被首次确认,成人胆总管囊肿多无特异性临床表现,可表现为腹痛、反复发作的胆管炎、梗阻性黄疸、纳差等症状,也有患者为体检时无意中发现,但大部分患者主诉为腹痛.随着年龄的增长,胆总管囊肿的癌变率亦升高,且胆总管囊肿可引起胆管炎、胆结石、胆管梗阻等并发症,故早期发现及治疗是患者取得良好预后的关键.现将我院收治的成人胆总管囊肿50例资料报道如下.
- 杨布和徐明月万涛史宪杰刘珍何蕾梁雨荣陈明易
- 关键词：先天性胆总管囊肿先天性胆管扩张症特异性临床表现梗阻性黄疸
- 胰腺黏液性囊性肿瘤113例治疗分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理学特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析1994年1月至2015年6月解放军总医院肝胆外科收治的经术后病理检查证实为胰腺黏液囊性肿瘤的113例患者的临床资料,男性21例,女性92例,年龄21 ～ 81岁,平均年龄（50.2±14.5）岁.无明显症状仅因体检或其他原因意外发现48例（42.5％）,症状明显65例（57.5％）,腹痛、腹胀等腹部不适为主要临床表现.根据术后病理检查结果,参考2010 WHO胰腺肿瘤分类标准：伴有不典型增生或癌前病变75例,伴有浸润性癌38例.分别采用秩和检验、x2检验等方法对数据进行统计学分析.结果 肿瘤好发于胰体尾部.性别、平均年龄、有无症状、肿瘤最大径、CA19-9在伴有不典型增生和浸润性癌的黏液性肿瘤患者中的差异有统计学意义（P值均＜0.05）.恶性肿瘤更易出现囊内乳头状结构（x2 =32.460,P=0.000）及合并主胰管扩张（x2=5.729,P=0.022）.58例伴有不典型增生的患者获得随访,仅1例患者术后复发.31例伴浸润性癌患者获得随访,死亡22例,其1、3、5年生存率分别为76.9％、56.5％、36.6％.淋巴结转移和术后肿瘤复发是影响恶性肿瘤患者预后的重要危险因素（P值均＜0.05）.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤好发于老年女性患者,无特异性临床表现,常见于胰体尾部.手术切除后,伴有不典型增生的患者预后较好,伴有浸润性癌患者预后较差.
- 徐明月史宪杰芦芳万涛王宏光陈明易何蕾史海达
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术
- 乙型和丙型肝炎病毒感染与肝外胆管癌的相关性研究
- 研究目的:证实肝外胆管癌中是否存在hbv、hcv基因表达,检测hbv、hcv基因片段并从分子流行病学角度探讨肝外胆管癌发病与hbv、hcv感染间的关系.结论:肝外胆管癌组织中存在hbv和hcv的感染.hbsag、ns5蛋...
- 陈明易
- 关键词：丙型肝炎病毒肝外胆管癌HBSAG原位聚合酶链反应
- 文献传递网络资源链接
- 肝脏的缺血预适应(文献综述)被引量：6
- 2002年
- 肝脏的缺血 /再灌注 (ischemia/ reprefusion,I/ R)损伤是肝移植和肝胆外科中尚需解决的一个重要课题。肝脏缺血预适应 (ischemic preconditioning,IP)能增强肝脏对随后长时间缺血的耐受性 ,有助于减轻肝脏 I/ R损伤。本文综述了肝脏
- 陈明易李崇辉黄志强
- 关键词：缺血预适应肝脏缺血再灌注损伤
- 中段胰腺切除术治疗胰腺体部肿瘤的初步经验被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺体部肿瘤中的治疗价值。方法对该院2011年3月～2011年12月实施中段胰腺切除术的5例胰腺中段肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者中术前诊断为无功能胰岛细胞瘤1例,胰腺实性假乳头样瘤3例,外伤性胰腺断裂伴胰腺假性囊肿1例,术后病理证实分别为胰腺实性假乳头样瘤(3例)、胰腺腺泡癌(1例)和胰腺真性囊肿(1例),其中4例采用经典的远端胰管空肠吻合术,留置胰管支撑管外引流,1例结扎远端胰管。5例患者均顺利恢复。结论胰腺中段肿瘤容易误诊,常规行胰腺B超和CT检查是早期发现该病的有效方法,为避免误诊应积极手术切除。有选择性地采用中段胰腺切除术可获得满意疗效,同时最大限度地保留胰腺内外分泌功能。
- 万涛陈明易周晓东张安红贾伟徐明月冯玉泉史宪杰
- 关键词：胰腺肿瘤外科治疗
- 胆管细胞的增生与凋亡研究进展被引量：3
- 2005年
- 临床上常见的胆管病变主要是由以下因素引起的胆管上皮损伤:(1)免疫调节性胆管病,如原发性硬化性胆管炎(PSC)、移植物抗宿主病、原发性胆汁性肝硬化(PBC);(2)感染性胆管病,如巨细胞病毒或隐孢子虫感染;(3)缺血,如肝移植后的肝动脉狭窄、慢性移植排斥;(4)毒性化合物;(5)发育异常引起的胆道疾病,如囊性纤维病和胆道闭锁;(6)胆管癌.从病理学角度看,这些胆管病均存在胆管细胞的死亡(凋亡或坏死)、胆小管增生、不同程度的门管区炎症和纤维化以及胆汁的性质或量的改变等病理特征.
- 李崇辉陈明易黄志强
- 关键词：胆管细胞细胞增生细胞凋亡囊性纤维
