陈文生
- 作品数：118 被引量：451H指数：12
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金西京医院学科助推计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- GIK液在围体外循环期机体高胰岛素伴高血糖状态中的应用
- 2007年
- 目的研究极化液(GIK)对体外循环后高胰岛素伴高血糖状态引起的内分泌和代谢紊乱的防治作用。方法选取32例单个瓣膜置换术患者,分别在麻醉前、体外循环前、体外循环30 min、开放升主动脉10 min和停体外循环后30 min抽取血样,测定血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等,进行动态对比分析。实验分GIK治疗组和空白对照组。结果体外循环期间血糖、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等与麻醉前比较均有不同程度增高(P<0.05);同时,GIK组血糖、生长激素和皮质醇浓度显著低于对照组(P<0.05),而胰岛素、C肽浓度显著高于对照组(P<0.05)。结论体外循环可导致机体胰岛素和血糖升高,GIK治疗可以有效防治体外循环后高胰岛素伴高血糖状态引起的内分泌和代谢紊乱。
- 郑奇军程晓东俞世强陈文生崔勤金振晓高峰
- 关键词：极化液体外循环胰岛素
- 硝苯地平恶化低钾状态下心脏缺血再灌注后舒张功能
- 2012年
- 目的评价钙通道阻断剂硝苯地平对低钾状态下心脏功能的影响。方法离体大鼠心脏接受低钾KH液灌注,其中K+浓度为3.1 mmol/L,实验全程记录左室发展压(LVDP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室内压变化速率(dp/dt)的变化。结果 1 h全心缺血和1 h再灌注处理后,LVDP、dp/dt均较缺血前显著降低,LVEDP显著升高;与对照组相比,再灌注开始后前15 min使用含0.5 mmol/L Ca2+的KH灌注,检测指标均明显改善,但是再灌注开始后前10 min给予1 mol/L硝苯地平显著升高LVEDP。结论钙稳态失衡是低钾灌注心脏缺血再灌注后功能损伤的重要原因,硝苯地平恶化心脏舒张功能,其机制有待进一步研究。
- 冯建宇肖国胜金振晓姚远张建英陈文生周京军
- 关键词：钙离子低血钾硝苯地平
- 新生兔同种主动脉带瓣管道移植的形态学研究
- 2001年
- 目的 :观察新生动物的同种主动脉带瓣管道 (VAHC)移植后的形态学变化。方法 :以体重 15 0～ 2 0 0 g的新西兰兔 2 4只作为 VAHC的供体 ,0 .9～ 1.2 kg的幼兔和 2 .1～ 2 .9kg的成年兔各 12只为受体 ,建立新生兔的 VAHC移植模型。术后 1个月和 6个月分别取材作大体形态测量及组织学观察。结果 :发现植入的 VAHC内膜光滑 ,无血栓 ;与植入时相比 ,各组 VAHC血管壁厚度及植入幼兔体内 6个月 VAHC长度和管径明显增加 (P<0 .0 5 ) ;与未植入的新生兔 VAHC相比 ,植入幼兔体内 6个月的 VAHC瓣叶高度、游离缘长度均增加 (P<0 .0 5 )。组织学检查显示 VAHC血管壁存在三层结构 ,内膜及中层轻度增厚 ,管壁有少量单核细胞及淋巴细胞浸润 ,植入成年兔体内 6个月的变化最为明显。结论 :新生兔的 VAHC植入幼兔体内后其血管的直径和长度、瓣叶的高度和游离缘长度可随幼兔的发育而增加 ,提示在临床上应用小的 VAHC是可行的。
- 陈文生刘维永汪钢朱海龙
- 关键词：形态学新生动物
- 体外循环对血管内皮细胞的急性损伤被引量：7
- 2007年
- 目的观察体外循环(CPB)对全身血管内皮的急性损伤/活化。方法实验分组:Ⅰ组:60例先天性心脏病心内畸形矫治术患者;Ⅱ组:60例瓣膜病患者。于术中CPB前、CPB 30 min、CPB后0、4、24、48、72 h共7个时点采集静脉血,动态观察患者血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的变化。结果与CPB前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者TM、vWF在CPB 30 min显著升高,CPB结束时升至最高点[TM:(5.7±1.3)μg/Lvs(6.6±1.0)μg/L;vWF:(18±3)μkat/Lvs(23±4)μkat/L,均P<0.01],而后下降,但CPB后72 h仍未恢复到CPB前水平(P<0.05)。ET-1在整个过程中先降后升,与CPB前相比[Ⅰ组:(92±5)ng/L,Ⅱ组:(106±6)ng/L],CPB后4h降至最低[Ⅰ组:(70±5)ng/L,Ⅱ组:(78±3)ng/L,均P<0.01],而后逐渐上升,CPB后72 h明显高于CPB前[Ⅰ组:(101±7)ng/L,Ⅱ组:(122±7)ng/L,均P<0.01]。NO含量在CPB后4 h降至最低水平[Ⅰ组:(42±6)μmol/L,Ⅱ组:(43±5)μmol/L],CPB后72h NO含量[Ⅰ组:(58±6)μmol/L,Ⅱ组:(62±10)μmol/L]恢复至CPB前水平[Ⅰ组:(57±6)μmol/L,Ⅱ组:(63±7)μmol/L]。结论CPB可导致血管内皮细胞的广泛损伤/活化,这种损伤大约72h恢复。
- 顾春虎王云雅易定华俞世强张近宝陈文生孙国成
- 关键词：体外循环血栓调节蛋白血管性假血友病因子内皮素-1
- 连续性肾脏替代治疗在心内直视术后急性肾功能衰竭的应用被引量：10
- 2007年
- 目的 总结连续性肾脏替代疗法（cRRT）治疗心内直视术后急性肾功能衰竭（ARF）的经验。方法 1999年1月至2005年5月共发生51例心内直视术后急性肾功能衰竭患者，均采用CRRT进行治疗。结果 存活的30例患者在CRRT治疗12h后血气和电解质明显改善，18-288h进入多尿期，肾功能逐渐恢复正常。死亡的21例患者中早期5例治疗偏晚，肾功能未恢复，最终肾衰死亡，另16例CRRT治疗1周后肾功能均恢复，但因低心排、感染及呼吸循环衰竭等非肾性因素死亡。结论 CRRT是救治心内直视术后并发ARF的有效手段。
- 陈文生刘宏宝郑奇军俞世强易定华崔勤刘金成
- 关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭心脏手术
- “杂交”手术治疗弓部主动脉夹层的疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的:评价人工血管旁路移植术结合腔内隔绝术的"杂交"手术用于主动脉弓部夹层动脉瘤的治疗效果。方法:对12例破口位于主动脉弓部的主动脉夹层动脉瘤患者进行了人工血管旁路移植术+腔内隔绝术的"杂交"手术治疗。评价该方法围手术期死亡率、并发症以及术后桥血管通畅率,进行了6～48(28±11)个月的随访观察。结果:全组1例死亡,原因为等待二期腔内手术期间发生动脉瘤破裂。1例患者因并发医源性升主动脉夹层而改行全主动脉弓置换+支架植入术,随访中1例患者出现90%人工血管狭窄,1例患者出现轻度I型内漏,经18月观察无明显变化,其余患者生存良好,未出现截瘫及其他严重并发症。结论:本文所指的"杂交"手术治疗主动脉弓部夹层动脉瘤具有良好效果。
- 杨剑易定华俞世强沈桂冬刘金成陈文生段维勋
- 关键词：夹层动脉瘤外科治疗
- 液氮保存的同种主动脉瓣光镜及电镜观察被引量：2
- 1999年
- 目的 研究液氮保存对同种主动脉瓣 (HAV)组织结构的影响 ,为临床上合理使用HAV提供理论依据。方法 用光镜及电镜对新鲜及液氮保存 3个月、8个月、2 4个月的HAV进行了形态学观察。结果 光镜下各组瓣膜之间的组织结构无明显差异 ;电镜下 ,与新鲜HAV相比 ,液氮保存 3个月、8个月的HAV超微结构改变较轻 ,保存 2 4个月的HAV可见胶原纤维散乱 ,溶解及断裂 ,成纤维细胞线粒体肿胀及内质网扩张。结论 液氮保存对HAV有较好的保护作用 ;过久保存的HAV组织结构损伤严重 ,不宜植入患者。
- 陈文生刘维永蔡澄黄庆恒汪钢
- 关键词：主动脉瓣光镜电镜
- 浅谈临床医学研究生的综合素质培养被引量：10
- 2010年
- 随着医学科学的快速发展和医学模式的转变,在临床医学研究生教育过程中,应不断更新教育观念,注重其综合素质培养。结合其他学者在研究生教育方面的培养经验与体会,认为这些素质包括高尚的职业道德和医德医风,较高的专业知识技能和人文素养,良好的创新性和健康的身心素质。
- 段维勋金振晓杨秀玲杨阳易定华陈文生
- 关键词：临床研究生医学教育
- 彩色多普勒超声诊断先心病及PA/AO比值法评价肺动脉高压的临床研究
- 丁育增陈文生刘新
- 该研究应用彩色多普勒超声技术探查先天性心脏病的心内畸形、缺损部位大小并与手术结果对比，诊断正确率９９．５％，漏诊０．４％，表明超声诊断价值大、替代有创检查，可减轻病人痛苦及经济负担。该研究还应用超声测量ＰＡ／ＡＯ比值评价...
- 关键词：
- 关键词：超声波诊断肺动脉高压
- 15例主动脉瓣周漏的介入治疗被引量：5
- 2015年
- 目的评价经导管治疗主动脉瓣置换术后瓣周漏介入封堵术的效果。方法2011年9月至2014年11月，15例主动脉瓣置换术后瓣周漏患者行介入治疗，男14例，女1例；平均年龄（46．2±9．8）岁。既往行单纯主动脉瓣膜置换10例，主动脉瓣及二尖瓣置换3例，主动脉瓣膜置换＋室缺修补2例；其中感染眭心内膜炎11例；均置换机械瓣。术前心功能Ⅱ级4例，Ⅲ级6例，Ⅳ级5例；距初次手术（3．7±4．2）年；主动脉瓣反流量（9．3±3．0）ml。手术于导管室内进行，在局麻下通过穿刺股动脉置入封堵器的方法完成。评价该方法围手术期病死率、并发症以及术后残余分流等指标。术后随访1—38个月，平均13个月。结果手术成功率100％，选用3枚封堵器1例，2枚封堵器2例，余12例均用1枚封堵器；其中肌部室间隔缺损封堵器3枚，动脉导管未闭封堵器8枚，plug血管塞8枚。总体手术时间（73．8±34．8）min，其中DSA照射（15．4±22．1）min；住院（9．1±4．8）天。术后发生血红蛋白尿3例，需治疗输血3例，输血量平均（88．9±10．0）ml。随访无死亡病例。心功能有不同程度改善，主动脉瓣反流量减少至（1．5±1．6）ml（P〈0．05），除1例既往感染性心内膜炎患者出现新发瓣周漏外，余者生存良好，未出现严重并发症。结论主动脉瓣膜置换术后瓣周漏经导管采用先心病封堵器治疗具有操作简便安全、创伤小、住院时间短、术后恢复快，治疗费用低等优点，是近年来微创心脏外科治疗领域的全新技术之一。通过改进手术技巧、个性化选择封堵器、早期治疗溶血并发症等能够提高介入治疗成功率及长期效果。
- 李晓峰刘洋陈文生俞世强杨秀玲朱永胜李红玲杨剑
- 关键词：心脏导管插入术介入封堵
