陈文宇
- 作品数：25 被引量：171H指数：9
- 供职机构：嘉兴市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省中医药科学研究基金嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电针对改善肺癌疼痛患者睡眠质量的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的 观察电针治疗对改善肺癌疼痛患者睡眠质量的临床疗效.方法 将2012年8月～ 2015年5月间笔者医院收治的100例存在睡眠障碍的肺癌疼痛患者作为研究对象,应用数字表法随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予三阶梯镇痛治疗并联合唑吡坦片改善睡眠质量,观察组在此基础上给予电针治疗,4周后对两组的疼痛程度评分、匹兹堡睡眠质量评分及抑郁焦虑程度评分进行比较.结果 治疗后观察组NRS、PSQI、SAS及SDS值显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,治疗后观察组的睡眠总改善率及疼痛缓解程度均优于对照组（P＜0.05）.结论 电针治疗可以有效改善肺癌疼痛患者睡眠质量,并能在一定程度上缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪.
- 沈陆斐陈文宇吕晓东刘加良杨新妹姚明倪华栋
- 关键词：肺癌癌痛睡眠质量电针治疗
- 自我效能感在肺癌疼痛患者护理中的应用效果研究被引量：15
- 2017年
- 目的分析探讨在肺癌疼痛患者护理中自我效能感的应用及效果。方法选取我院2016年1月~2016年12月胸外科44例肺癌疼痛住院患者,根据随机数字表法将患者分为两组,其中研究组22例,对照组22例。两组患者均接受常规治疗,对照组实施常规护理和癌痛护理,研究组在对照组的基础上增加自我效能干预,干预15 d后对比观察两组患者入院时与干预后的GSES自我效能感与QOL生活质量。结果入院时研究组与对照组患者的自我效能感评分相当,无显著性差异(P>0.05);经护理干预后,两组患者的自我效能感都得到提高,研究组与对照组分别上升至(35.93±5.66)分和(30.17±5.74)分,研究组自我效能感显著优于对照组(P<0.05)。研究组自我效能感等级显著优于对照组(χ~2=4.250,P<0.05)。研究组患者的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌疼痛患者护理过程中,通过实施自我效能干预可显著提高患者的自我效能感与生活质量,自我效能理论可作为癌痛患者护理的理论依据,有显著的临床指导价值,提高护理质量,促进患者的康复。
- 邬亚红陈文宇水小芳徐龙生
- 关键词：肺癌疼痛护理自我效能感生活质量
- 食欲素水平与慢性阻塞性肺疾病发生营养不足的相关性被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨血浆食欲素水平变化对慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生营养不足的影响。方法 检测40例稳定期COPD患者（分为COPD伴营养不足组20例、COPD不伴营养不足组20例）及20例健康体检者的血浆食欲素、瘦素、肿瘤坏死因子-α及与营养状况相关的人体重指数。食欲素、瘦素和肿瘤坏死因子-α采用酶联免疫吸附法测定。分析食欲素与瘦素、肿瘤坏死因子-α及人体重指数之间的相关性。结果 COPD伴营养不足组血浆食欲素浓度为（0.11±0.01）μg/L，显著低于COPD不伴营养不足组（0.16±0.02）μg/L（P=0.000）和健康对照组（0.15±0.02）μg/L（P=0.002）。40例稳定期COPD患者血浆食欲素水平（0.14±0.03）μg/L与瘦素水平（16.05±3.56）ng/L、肿瘤坏死因子-α水平（9.18±2.70）ng/L存在负相关（r值分别为-0.295、-0.477，P值分别为0.049、0.002），与体重指数（20.88±4.20）kg/m2呈正相关（r=0.641，P=0.000）。结论 食欲素水平的变化与营养状况密切相关，但其具体机制尚需进一步研究。
- 陈文宇吕晓东刘加良杨琪张影清唐婷玉赵恬钦光跃
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病食欲素营养不足
- 社区护理干预对C、D组COPD患者家属心理健康的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨社区护理干预对综合评估为C、D组慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家属心理健康的影响。方法选取2013年1月—2014年2月期间曾在嘉兴市第一医院接受治疗的综合评估为C、D组COPD患者一级家属150例作为研究对象,应用症状自评量表(SCL90)对150例患者家属进行心理健康测评,并根据随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组按常规进行疾病健康宣教,观察组在对照组的基础上实施社区护理干预,干预后2、4、6个月时比较2组家属的焦虑程度(SAS)、抑郁程度(SDS)评分。结果 150例COPD患者家属SCL90评分与中国成人常模比较,有5项因子的评分差异存在统计学意义(P<0.05或<0.01);护理干预前,2组家属抑郁SDS评分、焦虑SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,对照组家属的抑郁SDS评分、焦虑SAS评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组家属的抑郁SDS评分、焦虑SAS评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);干预后观察组家属的抑郁SDS评分、焦虑SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论对COPD患者家属实施社区护理干预措施助于缓解其焦虑程度和抑郁程度。
- 周颖新吕晓东陆卫芬水小芳刘加良唐婷玉陈文宇
- 关键词：护理干预COPD家属心理健康
- JNK在神经病理性痛大鼠中脑导水管周围灰质星形胶质细胞活化中的作用被引量：2
- 2017年
- 目的评价c-Jun氨基末端激酶（JNK）在神经病理性痛大鼠中脑导水管周围灰质（PAG）星形胶质细胞活化中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠72只，9周龄，体重160～200 g，采用随机数字表法分为4组：正常对照组（C组，n＝8）、神经病理性痛组（NP组，n＝40）、二甲基亚砜溶剂对照组（DS组，n＝12）和JNK抑制剂SP600125组（SP组，n＝12）。采用慢性坐骨神经缩窄性损伤（CCI）法制备大鼠神经病理性痛模型。于CCI后14 d时，SP组PAG内注射10 nmol JNK抑制剂SP600125 0.5 μl，DS组注射10%二甲基亚砜0.5 μl。C组取8只大鼠，NP组于CCI前、CCI后3、7、14、21 d时取8只大鼠，DS组和SP组取8只大鼠分别于CCI前、CCI后14 d给药前、给药后30、45、60、75和90 min时测定机械痛阈。C组机械痛阈测定结束后处死，取PAG组织，采用Western blot法测定PAG区磷酸化JNK（p-JNK）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达；NP组于各时点痛阈测定结束后处死，测定PAG区p-JNK表达；DS组和SP组取4只大鼠于给药后45 min时机械痛阈测定结束后处死，测定PAG区GFAP的表达。结果与C组比较，NP组CCI后各时点机械痛阈降低，CCI后7～21 d时p-JNK表达上调（P〈0.01）；与DS组比较，SP组给药后30 min时机械痛阈升高，给药后45 min时GFAP表达下调（P〈0.01）；与给药前比较，SP组给药后30～75 min时机械痛阈升高（P〈0.01）。结论神经病理性痛大鼠PAG星形胶质细胞活化机制与JNK激活有关。
- 倪华栋安康姚明黎亮黄冰费勇王云贡王寒琪朱春燕陈文宇
- 关键词：JNK丝裂原活化蛋白激酶类脑导水管水管周灰质
- 医护一体化模式在双水平气道内正压呼吸机辅助通气治疗中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨医护一体化工作模式对提高双水平气道内正压（BiPAP）呼吸机辅助通气患者的治疗依从性及效果。方法 将2012年6月~2014年6月在浙江省嘉兴市第一医院呼吸科接受BiPAP呼吸机辅助通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予BiPAP呼吸机辅助通气常规护理,观察组在此基础上,实施医护一体化护理模式,比较两组患者对BiPAP呼吸机治疗的依从性、动脉血气分析指标的变化、呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用等指标的差异。结果 观察组患者的依从率为86%,明显高于对照组（64%）,差异有统计学意义（χ2=6.45,P〈0.05）;治疗后24 h观察组血气分析与对照组比较有所改善,差异有统计学意义[（7.32±0.13）比（7.31±0.07）,P〈0.05],治疗后72 h观察组血气分析p H值、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）与对照组比较有所改善,差异均有高度统计学意义[（7.37±0.09）比（7.34±0.14）,（66.54±8.86）mm Hg比（63.32±7.35）mm Hg,（63.34±10.94）mm Hg比（68.57±9.45）mm Hg,P〈0.01]（1 mm Hg=0.133 k Pa）;观察组平均呼吸衰竭纠正时间、住院天数、住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义[（23.59±6.33）h比（34.08±9.21）h,（11.66±3.71）d比（15.42±5.03）d,（1.36±0.44）万元比（1.79±0.52）万元,t=17.23、9.03、11.21,P〈0.05或P〈0.01]。结论 医护一体化护理模式能显著提高患者使用BiPAP呼吸机治疗的依从性,提高治疗效果,并有效降低住院费用。
- 水小芳陈文宇刘加良吕晓东陆卫芬于芸萍杨琪萧佳红
- 关键词：BIPAP呼吸机依从性
- 腹股沟疝合并肺血栓栓塞症17例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的:总结腹股沟疝合并肺血栓栓塞症患者的临床特点及预后。方法:回顾性分析了嘉兴市第一医院2009-01至2014-05期间所确诊的17例腹股沟疝合并肺血栓栓塞症患者的临床特征、辅助检查结果及治疗效果。结果:本研究中男性患者最常见,男女比例为4.67:1,腹股沟区可触及包块、呼吸困难及发绀是最常见的临床症状和体征。17例患者血浆D-二聚体均>500μg/L,12例动脉血气分析异常,16例心电图提示异常,14例超声心动图提示异常,4例双下肢血管彩色超声检查提示存在下肢静脉血栓,10例腹股沟彩色超声检查提示左腹股沟疝,7例提示右腹股沟疝。6例患者行X线胸片检查,4例存在影像学改变。15例患者行肺动脉计算机断层摄影(CT)血管造影检查均出现特征性影像学改变。经治疗后,17例患者中有4例死亡,死亡率23.5%。结论:腹股沟疝合并肺血栓栓塞症极易漏诊,且病死率高,故应提高临床诊治水平,通过早期诊断和治疗来改善该类患者的预后。
- 刘加良陈文宇张齐马肖龙曹伟中
- 关键词：腹股沟疝肺血栓栓塞症
- 中药足浴联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的 观察中药足浴联合血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将糖尿病周围神经病变（DPN）患者60例随机分为2组,依据患者病情选择口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,对照组在常规营养神经方案上结合血栓通注射液治疗,观察组在常规营养神经方案基础上运用中药足浴联合血栓通注射液治疗,2组均在治疗10天后予疗效评价。结果 观察组与对照组的总有效率分为90%和66.7%,2组差异有统计学意义;治疗后观察组的感觉症状、运动功能明显改善,血流变及血清内皮素水平明显下降。结论 中药足浴联合血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定。
- 王晓青钟连江陈文宇
- 关键词：糖尿病周围神经病变中药足浴血栓通注射液
- 中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻55例被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的临床疗效。方法:将解放街道社区卫生服务中心门诊收治的夏季腹泻患儿105例随机分为观察组55例及对照组50例,观察组应用中医的治疗原则联合中药和针灸进行辨证施治;对照组予以西医治疗。两组均在治疗7 d后予以疗效评价。结果:观察组治愈50例,有效4例,无效1例,总有效率为98.2%;对照治愈38例,有效6例,无效6例,总有效率为88%。两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻疗效肯定,副作用小,相比西医治疗具有明显优势。
- 周光远徐玉芬陈文宇
- 关键词：中药针灸疗效观察
- 微信健康教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为干预中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的探讨微信健康教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行为干预中的应用。方法将80例OSAHS接受持续气道正压通气治疗的住院患者，应用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例，对照组在住院期间及出院时给予常规健康教育，观察组在对照组的基础上进行出院后微信健康教育6个月，6个月后比较两组患者行为改变量表得分及生活质量情况以及多导睡眠监测的结果。结果观察组患者的行为改变量表各项得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）：Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数各维度评分中日常活动为（5．39±1．21）分、社会交往为（5．05±1．38）分、情感为（5．56±1．46）分、症状为（3．45±1．37）分，较干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；多导睡眠临测结果显示睡眠呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度和最长呼吸暂停时间与对照组比较有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微信健康教育能有效改变OSAHS患者的生活行为方式，从而改善患者的牛活质量，减少并发症的发生。
- 水小芳陈文宇陆卫芬周颖新刘加良吕晓东
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性健康教育
