钱成
- 作品数：20 被引量：171H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌病人术后早期肠内营养支持的作用被引量：20
- 2007年
- 目的:探讨食管癌病人术后早期应用肠内营养支持的可行性、安全性及其临床效果。方法:将40例食管癌术后病人随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组。所有病人在手术前1天、术后第1天和第8天各测定安全性指标、营养指标、免疫指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间等。结果:所有病人在研究期间无死亡,无严重并发症,无明显肝、肾功能改变;研究结束时,EEN组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显高于TPN组;而IL-6明显低于TPN组;EEN组住院时间明显短于TPN组。结论:食管癌病人术后早期应用肠内营养支持,能改善病人的营养状况和免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间。
- 张毅谭黎杰钱成王群薛亮
- 关键词：食管癌肠外营养早期肠内营养
- 电视胸腔镜食管癌根治性切除术20例被引量：38
- 2007年
- 目的总结电视胸腔镜食管切除术的临床经验。方法2004年6月至2007年3月共有20例食管癌患者行胸腔镜食管切除术,男性15例,女性5例,平均年龄57.6岁,食管中段癌17例,食管下段癌3例。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果平均手术时间4.1h,其中胸腔镜游离时间1.3h,术中出血量175mL,平均清扫淋巴结15.1个,其中胸部淋巴结7.5个。平均胸管置管时间2.6d,住院时间平均8.2d。1例因单肺通气不成功中转开胸,吻合口瘘1例,心率失常2例,肺部感染1例,肺损伤1例,并发症发生率26.3%,无死亡病例。结论电视胸腔镜食管切除术在技术上是安全可行的,远期效果待随访。
- 冯明祥谭黎杰蒋伟钱成王群
- 关键词：食管癌电视胸腔镜食管切除术
- HIF-2α基因与人肺腺癌A549细胞株对顺铂耐药性的关系被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默缺氧诱导因子2α(hypoxia inducible factor-2 alpha,HIF-2α)基因表达后,人肺腺癌A549细胞株对顺铂耐药性的变化。方法:构建靶向HIF-2α基因的siRNA真核表达载体并转染A549细胞,采用Real-time PCR检测HIF-2αmRNA的表达,采用Western blotting检测HIF-2α及多药耐药基因1(multidrug resistance-1,Mdr-1)蛋白的表达,采用MTT法检测顺铂处理后细胞的存活率。结果:在HIF-2αsiRNA转染A549细胞后24、48 h后,HIF-2α在mRNA和蛋白水平的表达与空白对照组相比均显著下调(均P<0.01),Mdr-1蛋白的表达水平也明显降低(均P<0.05)。与空白对照组相比,HIF-2αsiRNA组细胞对顺铂的敏感性明显增加,各时间点的IC50值均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:靶向HIF-2α的siRNA表达载体能够有效抑制HIF-2α基因的表达,从而逆转A549细胞对顺铂的化疗耐药性。
- 吴倩袁凯钱成王勇童继春袁卫东
- 关键词：肺腺癌化疗耐药缺氧诱导因子-2Α小干扰RNA多药耐药基因1
- 食管巨大纤维血管性息肉3例及文献复习被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨食管纤维血管性息肉的临床表现、病理特征、诊断方法及治疗手段。方法:报告3例食管纤维血管性息肉患者的临床资料,并复习相关文献。结果:食管纤维血管性息肉临床上缺乏特征性表现,诊断需综合应用上消化道造影、CT、胃镜及超声胃镜等检查,手术治疗是推荐的治疗方法,术前明确根蒂部位置极为重要。结论:食管纤维血管性息肉临床上少见且易漏诊、误诊,但可引起窒息、猝死等严重并发症,应加强对本病的认识。
- 范虹张毅钱成
- 关键词：良性肿瘤食管
- H型食管气管瘘的外科治疗——附6例手术报告被引量：12
- 2006年
- 目的:分析与总结H型食管气管瘘患者的治疗经验及效果;探讨食管气管瘘的适宜诊断和手术方式。方法:6例先天性食管气管瘘,经动态食管造影及气管镜等检查证实。3例经颈部切口入路行瘘管修补术,3例经右胸入路修补术。均切除食管气管瘘瘘管,两端分别予间断缝合。结果:所有患者均恢复良好,仅1例经颈手术患者术后并发声音嘶哑,3个月后好转,随访3～5年,患者症状完全消失。结论:H型食管气管瘘可用食管造影及气管镜检查来确诊;手术治疗H型食管气管瘘的效果良好。
- 钱成徐正浪王群谭黎杰徐松涛蒋伟
- 关键词：先天性食管气管瘘手术修补
- 缺氧诱导因子-1α和缺氧诱导因子-2α在人非小细胞肺癌表达的比较被引量：7
- 2010年
- 目的观察缺氧诱导因子（HIF）-1α和HIF-2α在人非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达并探讨其临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应（PCR）和Westernblot法检测不同缺氧时程HIF-1α和HIF-2α的mRNA和蛋白表达，比较两者差异。进一步运用免疫组织化学技术检测两者在140例NSCLC患者标本中的表达，结合相关临床病理因素探讨其临床意义。结果在缺氧条件下，HIF-1α蛋白在4h即迅速升至峰值，之后快速下降，而HIF-2α蛋白则表现为逐步上调并持续维持在较高表达水平。在140例NSCLC的标本研究中，HIF-2α与肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期关系密切（P〈0．05），并且是预后的不良因素（P〈0．05）。结论HIF-2α可能是肿瘤适应乏氧环境的主要调节因子，相较于HIF-1α、HIF-2α在NSCLC的靶向治疗研究中更具有价值。
- 袁凯钱成
- 关键词：肺癌缺氧诱导因子免疫组织化学
- 食管切除术后管状胃不同上提径路的比较被引量：14
- 2010年
- 目的 比较食管癌三切口手术后,管状胃经胸骨后和经食管床两种径路上提行胃食管颈部吻合的安全性和有效性.方法 回顾性分析2005年7月至2009年5月间107例行食管癌三切口手术患者的临床资料.结果 本组患者上提管状胃采用经胸骨后径路行胃食管颈部吻合者52例,经食管床径路者55例.两种径路吻合组在手术时间、术中出血量及胸管置管方面差异均无统计学意义（P＞0.05）.胸骨后径路组的住院时间[（12.9±9.4）d]长于食管床径路组[（9.9±5.4）d,P＜0.05].两组均无围手术期死亡病例.胸骨后径路组的吻合口瘘发生率（26.9%）明显高于食管床径路组（5.5%）（P＜0.01）;两组患者肺部感染、肺不张和心律失常等心肺并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经胸骨后和经食管床径路管状胃上提均为有效、安全的途径;但胸骨后径路术后吻合口瘘发生率较高.应个体化选择管状胃的上提径路.
- 冯明祥王群蒋伟汪灏钱成谭黎杰
- 关键词：食管肿瘤食管切除术管状胃外科手术
- 三切口食管癌根治术：胸腔镜与开放手术的回顾性研究被引量：49
- 2013年
- 目的比较胸腔镜和开胸三切口食管癌根治术的围手术期并发症及中期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月间复旦大学附属中山医院胸外科收治827例接受三切口食管癌根治术患者的临床资料，其中胸腔镜482例和常规开胸345例。比较两组的围手术期相关指标及中期生存情况。结果与开胸组相比，胸腔镜手术组平均淋巴结清扫个数更多[（28．3±5．1）个对（27．4±5．6）个，P=0．017]，术后住院时间短[（14．6±5．6）天对（16．9±9．3）天，P=0．000]，再入ICU率低（5．6％对10．1％，P=0．014），围手术期病死率低（1．0％对3．2％，P=0．027），围手术期总体并发症少（37．6％对44．9％，P=0．033），呼吸系统并发症少（9．3％对13．9％，P=0．040）。胸腔镜组术后1年、2年、3年生存率略优于开胸组，但组间差异均无统计学意义。结论胸腔镜与开胸手术与三切口食管癌根治术相比，围手术期疗效优势比较明显，中期疗效的优势尚有待于进一步验证。
- 李京沛谭黎杰王群汪灏冯明祥范虹徐松涛蒋伟钱成葛棣徐正浪沈亚星张毅
- 关键词：食管肿瘤
- 纵隔镜检查术的临床应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨纵隔镜检查术在胸部疾病诊断和肺癌分期中的价值。方法对2004年8月至2005年8月,有选择性地对施行纵隔镜检查术的52例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用全麻单腔插管,术中经气管前间隙向下方探查气管周围肿物和淋巴结,并进行活检。结果51例符合诊断；1例未获取淋巴结组织而未能明确诊断,诊断符合率为98．1%。31例纵隔疑难病例中,明确诊断30例,诊断符合率为96．8%。21例肺癌或疑似肺癌伴有纵隔淋巴结肿大者中,16例纵隔淋巴结阳性的肺癌患者避免了开胸手术,5例纵隔淋巴结阴性者均中转开胸行肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫,大体标本病理证实均为肺癌,术中清扫的纵隔淋巴结均经病理证实未见肺癌转移,与纵隔镜检查结果相符,诊断符合率为100．0%。结论对于累及纵隔淋巴结的疾病或紧邻纵隔的胸部疾病,纵隔镜检查术是一种有效的检查方法,对于诊断不明的单纯纵隔淋巴结肿大者尤其适合；对于肺癌或疑似肺癌伴有纵隔淋巴结肿大的患者其可选择使用在临床诊断和肿瘤分期上。
- 钱成王群徐正浪谭黎杰蒋伟
- 关键词：纵隔镜检查胸部疾病肺癌
- 髂动脉瘤2例
- 2002年
- 叶建荣王玉琦符伟国范隆华钱成史振宇
- 关键词：髂动脉瘤外科手术病例报告
