- 早期容量复苏和控制高血糖反应对多器官功能障碍（MODS）预后的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨早期容量复苏和控制高血糖反应对MODS预后的影响。方法将76例MODS患者随机分成两组，治疗组（40例）入住ICU早期（6h）内即进行容量复苏和控制高血糖反应的治疗；对照组（36例）按常规方法治疗，比较两组患者的APACHEⅡ评分、ICU住院时间、ICU病死率。结果治疗组的24h和48hAPACHEⅡ在评分、ICU住院时间、ICU病死率明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期容量复苏和控制高血糖反应可明显改善MODS的预后。
- 张淇钏方喜斌李智业王奕中郭湖坤陈纪平
- 关键词：多器官功能障碍
- 静脉镇静联合纤维支气管镜吸痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重被引量：3
- 2014年
- 目的探讨静脉镇静对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)躁动患者纤维支气管镜(纤支镜)吸痰治疗效果的影响。方法 67例伴有躁动的AECOPD患者随机分为观察组34例和对照组33例,观察组给予静脉镇静治疗,目标Ramsay评分为2,两组其他治疗相同。结果观察组、对照组的气管插管率分别为23.5%和69.7%,两组气管插管率比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组住ICU时间、住院时间分别为(7±5)d、(11±7)d,对照组住ICU时间、住院时间分别为(11±6)d、(15±8)d,观察组的住ICU时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后28 d,观察组、对照组分别有2例、10例患者死亡,病死率分别为5.9%、30.3%;病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论静脉镇静可以提高AECOPD伴躁动患者治疗成功率,减少气管插管率,降低患者病死率,改善患者预后。
- 吴苏武赵淑灿郭湖坤李智业王蓓陈伟宏陈纪平
- 关键词：静脉纤支镜慢性阻塞性肺疾病
- 自发性气胸40例临床分析
- 2005年
- 目的探讨自发性气胸不同类型的治疗方法及效果。方法选用1998年1月至2004年6月我院收治的自发性气胸40例临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均痊愈出院.其中闭合性气胸15例,8例予吸氧等一般治疗,6例行单纯抽气,另1例予胸腔闭式引流;开放型16例,14例行胸腔闭式引流,另2例外科手术治疗;张力型9例,7例行胸腔闭式引流,2例行胸膜粘着术。结论选择治疗方法强调个体化,治疗前应进行充分解释,取得患者的理解。
- 陈楚鹏郭旭武郭湖坤吴苏武
- 关键词：自发性气胸
- 缬沙坦与卡维地洛联合治疗难治性心力衰竭的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 :探讨缬沙坦与卡维地洛联合治疗对难治性心力衰竭 (RHF )的疗效和安全性。方法 :13 5例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断为难治性心力衰竭患者 ,随机分为A、B和C组 3组 :即A组 ( 4 1例 ,对照组 ,常规治疗 ) ;B组 ( 4 9例 ,常规治疗加缬沙坦 80mg ,每天 1次 ) ;C组 ( 4 5例 ,常规治疗加缬沙坦 80mg ,每天 1次和卡维地洛 12 5mg ,每天 2次 ) ,疗程 6个月 ,观察各组病人治疗疗效 ,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数 (LVEF)、二尖瓣血流峰速E/A比值的变化。结果 :治疗后B组及C组同常规治疗组比较 ,心率、血压与治疗前比较均明显改善 (P <0 0 5 ) ,LVEF增加 (P<0 0 5 ) ,E/A比值增加 (P <0 0 5 ) ,临床心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好 ,C组比B组疗效更为显著 (P <0 0 5 )。结论 :缬沙坦与卡维地洛联合治疗RHF的疗效显著 ,比常规治疗及常规治疗基础上单独加用缬沙坦治疗RHF的疗效显著 ,安全可靠。
- 陈纪平蔡志雄隋敏生张淇钏郭湖坤王良玉
- 关键词：卡维地洛难治性心力衰竭心功能参数
- 早期连续性血液净化对老年严重脓毒症的治疗
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈纪平吴苏武
- 50例心肺复苏(CPR)后进入ICU患者的结果分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解心肺复苏(CPR)后进入ICU患者存活率以及基础疾病、气管插管所需时间、转送ICU时间与复苏成功率之间的关系。方法对2009年1月至2013年6月在我院经过心肺复苏(CPR)后进入ICU的患者进行回顾性研究。结果 4年半中共有50例患者经历过CPR后自主循环恢复(ROSC)进入ICU,平均年龄62岁,最终有14例(28%)存活出院,CPR后存活者与未存活者在性别、年龄和气管插管所需时间以及复苏后送入ICU时间上有一定差别,在基础疾病上差异无显著性意义。CPR前的基础疾病分别为心脑血管疾病13例(26%)、感染性疾病11例(22%)、慢性肾病6例(12%)、呼吸系统疾病4例(8%)、创伤性休克3例(6%)等。结论年龄是影响ICU中心肺复苏后存活率的一项重要因素,但不是年龄越低存活率越高;心脑血管疾病和感染性疾病是心跳呼吸停止的主要基础疾病;气管插管所需的时间越短,复苏成功率越高;越早送入ICU存活率越高。
- 吴苏武赵淑灿郭湖坤方喜斌李淑娴倪晓彬陈纪平
- 关键词：心搏骤停心肺复苏重症监护
- 早期连续性血液净化在老年严重脓毒症治疗中的作用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨早期连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)对老年严重脓毒症的治疗效果。方法选择老年严重脓毒症患者48例,分成CBP组25例、对照组23例,两组都根据脓毒症治疗指南行集束治疗,CBP组进行集束化治疗的同时使用CBP治疗,在治疗前,治疗24、72 h检测患者血气分析、乳酸、血生化和血常规,应用APACHEⅡ评分对患者进行评估,记录患者机械通气时间、ICU住院时间、28 d的病死率。结果 CBP组的机械通气时间(5.56±3.46)d,ICU住院时间(9.14±3.12)d,28 d病死率32%;对照组的机械通气时间(8.04±5.26)d,ICU住院时间(11.62±4.83)d,28 d病死率52%;CBP组与对照组比较,机械通气时间、ICU住院时间减少,28 d病死率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CBP组治疗24、72 h后APACHEⅡ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CBP组治疗24、72 h后血乳酸值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期CBP治疗老年严重脓毒症患者能够缩短机械通气时间和ICU住院间时,降低病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈纪平
- 关键词：连续性血液净化严重脓毒症老年
- 肺癌49例误诊分析
- 2005年
- 陈楚鹏郭湖坤隋敏生
- 关键词：误诊分析
- 慢性心力衰竭1040例病因与治疗方法分析被引量：8
- 2004年
- 目的 了解我院 10年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者病因、药物治疗与转归的情况 ,为今后心衰病人的预防和治疗策略提供资料。方法 对我院 1993年至 2 0 0 3年的住院病历进行回顾性分析和比较。结果 心衰病种主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病 ;10年来住院期间治疗心衰的药物使用仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主 ;洋地黄使用率有下降 ,β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂使用逐步上升。住院期间明显改善率逐渐递增 ,病死率明显递增 ,但明显高于同期心血管病病死率 ,心衰死亡占心血管病总病死率没有明显改变。结论 10年来 ,慢性心力衰竭住院病人的主要病因从风心病演变为冠心病 ;住院心衰病人的用药仍以传统药物为主 ,β 受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂明显增加 ;心衰患者占心血管病住院患者的比例没有下降 ,虽然心衰病死率下降 。
- 郭湖坤陈纪平陈锦武
- 关键词：心衰病人心血管病慢性心力衰竭病死率住院期间病因
- 高容量连续性血液净化联合机械通气治疗严重乳酸酸中毒被引量：4
- 2012年
- 目的探讨高容量连续性血液净化联合机械通气在严重乳酸酸中毒抢救中的作用。方法回顾性分析11例严重乳酸酸中毒的临床资料。观察分析在常规治疗的基础上应用高容量连续性血液净化联合机械通气治疗前及治疗后24、48 h患者血乳酸、二氧化碳结合力(CO2CP)、pH值的变化,并统计这组患者的病死率。结果治疗后24 h与治疗前比较,血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后48 h与治疗后24 h比较血乳酸下降、CO2CP和pH值升高,差异均有统计学意义(P<0.05);本组患者的病死率为9.09%(1/11)。结论应用高容量连续性血液净化联合机械通气能明显降低严重乳酸酸中毒患者的乳酸水平,维持酸碱平衡,减少病死率。
- 张淇钏方喜斌李智业陈伟宏倪晓彬郭湖坤陈素芝罗杨陈纪平吴苏武
- 关键词：乳酸酸中毒连续性血液净化机械通气高容量
