郑亚明
- 作品数：24 被引量：469H指数：12
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项World Health Organization国家自然科学基金更多>>
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- 中国流感疫苗预防接种技术指南(2019—2020)被引量：3
- 2020年
- 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年流感季节性流行在全球可导致300万至500万重症病例,29万至65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4)。2018年,中国疾病预防控制中心印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018—2019)》(简称"2018年版指南")。为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,在2018年版指南的基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019—2020)》。本指南更新的内容主要为:第一,增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、接种疫苗可避免的疾病负担、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;第二,增加了一年来国家卫生健康委员会流感防控有关政策和措施;第三,更新了我国2019—2020年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;第四,更新了本年度IIV3和IIV4组分。本指南建议:原则上,接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推荐。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险,指南推荐6月龄至5岁儿童,60岁及以上老人,慢性病患者,医务人员,6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员,以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种两剂次,间隔≥4周;2018—2019年度或以前接种过1剂及以上流感疫苗的儿童,建议接种1剂。9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。建议各地在疫苗供应到�
- 无冯录召彭质斌王大燕郑亚明郑建东秦颖陈涛杨鹏杨娟张延炀陈健姜世强徐莉立康敏
- 关键词：流感疾病负担疫苗预防接种
- 公众流感疫苗认知、接种现状及影响因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的了解公众流感疫苗认知、接种现状及影响因素,为提高流感疫苗接种率提供科学依据。方法2020年1月15日-4月30日期间,使用12320公益电话平台,对广州、廊坊、南京、苏州、太原和重庆等6地区公众流感疫苗认知和2019-2020年流感季流感疫苗接种现状开展电话调查,采用多因素logistic回归模型分析影响不同年龄段公众流感疫苗接种率的相关因素。结果有效应答共计12263人。2019-2020年流感季,16.34%(1959/11989)受访者曾咨询过流感疫苗接种事宜,流感疫苗接种比例为12.95%(1529/11810),其中6月龄~5岁儿童接种比例为26.84%(877/3267),6~17岁学生为14.78%(245/1658),18~59岁成年人为3.99%(199/4989),≥60岁老年人为10.97%(208/1896)。仅5.22%(202/3866)受访者认为流感疫苗不安全,74.85%(3785/5057)认为流感疫苗具有中等和较好的保护效果。多因素logistic回归分析显示,免费接种、咨询流感疫苗接种、认为流感疫苗保护效果好、接种方便可促进流感疫苗的接种。结论公众对流感疫苗安全性和保护效果认可度较高,作为流感重症高危人群的5岁以下儿童和老年人需要进一步提升流感疫苗接种覆盖率。加大对流感疫苗相关知识宣传力度,提供便捷的咨询和接种服务可提高公众流感疫苗接种率。
- 杨孝坤王蕾赵宏婷李志丽范思萌孙军玲郑亚明任翔余建兴彭质斌崔颖秦颖郑建东李中杰冯子健
- 关键词：流感疫苗接种现状电话调查
- 人用H7N9禽流感疫苗研发进展被引量：7
- 2014年
- 2013年2月起,我国暴发了人感染H7N9禽流感疫情,引起了国内外广泛关注.5月中旬以来,病例报告明显减少,截至9月底,我国共报告人感染H7N9禽流感病例134例,死亡45例.10月,浙江等地又开始出现新发病例.不断出现的散发病例表明,H7N9禽流感病毒在禽间的传播持续存在.根据往年人感染H5N1禽流感冬春季高发的特点,天气转冷后,禽间禽流感病毒活动可能趋于增强,预计未来数月我国发生H7N9禽流感散发病例和聚集性疫情的风险将明显增加.
- 杨娟郑亚明冯录召余宏杰
- 关键词：禽流感疫情疫苗研发H5N1禽流感散发病例新发病例
- 中国哨点监测住院严重急性呼吸道感染病例经济负担分析被引量：7
- 2015年
- 目的 了解中国哨点监测住院严重急性呼吸道感染（Severe acute respiratory infection,SARI）病例的经济负担.方法 2013年12月-2014年1月,本研究以2013年我国SARI监测系统报告的SARI住院病例为研究对象,通过电话调查的方式收集其因SARI住院期间的直接成本和间接成本.结果 本研究成功调查122例SARI住院患者.病例年龄中位数为4岁（四分位数间距,interquartile rang,IQR1-16）,住院时间中位数为8天（IQR 7-13）.SARI住院病例总成本平均为12 752元/人,中位数为8156元/人（IQR 5344-13 079）.其中直接医疗成本所占比例最高（66.7％）,直接非医疗成本和间接成本分别占18.6％和14.8％.60岁以上年龄人群的成本均数（22 393元/人）较其他年龄组（10 103元/人-15 802元/人）高.患有基础疾病者的成本均数（16 568元/人）高于无基础疾病者（8809元/人）（P＜0.05）.当基本医疗保险对直接医疗成本的实际补偿比为50％-70％时,城镇和乡村病例自己负担的成本分别为当地人均年收入的23.5％-29.1％和1.04-1.36倍.结论 我国SARI哨点监测医院SARI病例的经济负担较高,主要为直接医疗成本.乡村病例的经济负担高于城镇病例.
- 杨娟郑亚明刘欣欣冯录召余宏杰
- 关键词：住院病例经济负担
- 2015年全国伤寒、副伤寒流行病学特征和空间聚类分析被引量：23
- 2017年
- 目的 分析2015年全国伤寒、副伤寒监测数据，掌握其流行特征，探索高发省份疫情聚集区域。方法 采用描述性流行病学方法分析2015年全国伤寒、副伤寒被动监测个案数据，计算分年龄组发病率，描述其发病季节性、地区和人群分布特征。应用回顾性时空扫描分析方法对高发地区进行空间聚类分析。结果 2015年全国共报告伤寒8 850例（发病率为0.65/10万），副伤寒2 794例（发病率为0.21/10万）。伤寒、副伤寒全年均有发病，高发季节为5－10月；职业分布以农民（39.68%）、儿童（15.89%）和学生（12.01%）为主；〈5岁儿童发病率最高，分别为1.57/10万和0.69/10万。对云南、广西、贵州、湖南和广东5个高发省份回顾性时空扫描分析发现，一类和二类聚集区域主要分布在各省边界邻近县（区），邻省边界县（区）病例聚集。结论 2015年我国伤寒、副伤寒总体呈低发流行态势，以局部地区流行为主，高发省份之间可能存在跨地区传播，是发病聚集区域明显的主要原因。
- 刘凤凤赵善露陈琦常昭瑞张静郑亚明罗莉冉陆廖巧红
- 手足口病重症病例分析：基于全国手足口病监测试点数据被引量：48
- 2017年
- 目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素。方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究，对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病原构成进行描述性分析并通过多项logistic逐步回归分析重症病例治疗结果的危险因素。结果 1 489例重症病例中有7例死亡病例。960例（72.9%）年龄〈3岁，937例（62.9%）为男性，病例大部分居住于农村（63.9%）。494例（33.2%）患者首次就诊时选择村级和乡镇级机构。重症病例的发病-就诊、发病-诊断为手足口病和发病-重症诊断的时间间隔分别为0（0～1） d、1（0～2） d和2（1～4） d。并发症有无菌性脑膜炎（51.9%，773例）、非脑干脑炎（25.3%，377例）、脑干脑炎（17.5%，260例）、脑脊髓炎（0.4%，6例）、急性弛缓性麻痹（0.1%，1例）、肺水肿/肺出血（0.3%，4例）和心肺功能衰竭（4.6%，68例）。1 217例纳入病原分析的重症及死亡病例的病原构成依次为肠道病毒（EV）71（52.8%，642例）、其他肠道病毒（21.5%，261例）、柯萨奇病毒（Cox） A16（3.0%，36例）、EV71和Cox A16合并感染（0.1%，1例）。并发症（Z=3.15，P=0.002）和发病-重症诊断的时间（Z=3.95，P〈0.001）为治疗结果的危险因素。结论 手足口病重症病例以农村男童为主，并发症以无菌性脑膜炎、非脑干脑炎和脑干脑炎为主。EV71是重症及死亡病例的重要病原构成。确诊的及时性以及并发症类型对于治疗结果具有重要影响。
- 郑亚明常昭瑞姜黎黎嵇红陈国平罗平潘静静田晓灵魏雷雷霍达缪梓萍邹晓妮陈建华廖巧红
- 关键词：手足口病重症
- 中国6月龄至5岁以下手足口病重症病例直接医疗费用情况及其影响因素被引量：31
- 2017年
- 目的分析中国6月龄至5岁以下实验室确诊手足口病重症病例（重症病例）的直接医疗费用及其影响因素。方法采用分层抽样方法，对2012年1月1日至2013年12月31日全国疾病监测信息报告管理系统中报告的6月龄至5岁以下的重症病例进行抽样。根据全国实验室确诊重症病例中3种病原学结果的构成比[肠道病毒A71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A16型（CV—A16）和其他肠道病毒（OEV）分别占60％、4％和36％]分配病例，并将中国内地划分成7个区域（东北、华北、西北、华中、西南、华东、华南）进行抽样，收集重症病例患病期间并发症情况及直接医疗费用。排除具有基础疾病患者，以及不能清楚回忆主要诊断信息的患者后，共685例纳入直接医疗费用分析。采用秩和检验分析不同并发症患者直接医疗费用差异；采用Bootstrap多元线性回归模型分析影响重症病例直接医疗费用的因素。结果685例重症病例中男性456例（66．6％），女性229例（33．4％），直接医疗费用P50（R25P75）为14250（10301，20600）元。并发呼吸道感染者为127例（18．5％），无菌性脑膜炎者为38例（5．5％），脑炎／脑干脑炎／急性弛缓性麻痹者为378例（55．2％），心肌炎者为53例（7．7％），肺出血／肺水肿者为39例（5．7％），心肺衰竭者为50例（7．3％），其直接医疗费用只。（P25，P75）分别为12360（7313，16480）、13803（9064，19930）、14438（11000，20015）、14800（8500，21218）、20600（12500，31130）和20043（12772，28840）元（H=17．70，P〈0．001）。多元线性回归分析显示，华中地区的重症病例直接医疗费用比东北地区高7881（95％CI：3814～11949）元；OEV相关重症病例直接医疗费用比EV-A71低1987（95％CI：206～3769）元；病程≥21d的重症病例直接医疗费用比≤5d者高20480（95％CI：10985～29974）元；并发肺水肿，肺�
- 郑亚明杨娟廖巧红
- 关键词：手足口病重症并发症
- 我国2015-2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析被引量：38
- 2019年
- 目的分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒(EV)阳性率为81.43%(3 895/4 783),轻症病例优势血清型为其他EV(52.68%,1 482/2 813),重症病例优势血清型为EV71(65.31%,706/1 081)。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)(χ^2=130.17,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势(粪便趋势χ^2=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ^2=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ^2=24.26,P<0.001)。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。
- 张钟郑亚明郑亚明姜黎黎嵇红陈国平罗平潘静静魏雷雷魏雷雷霍达缪梓萍邹晓妮陈建华廖巧红
- 关键词：手足口病哨点监测病原学阳性率并发症
- 2013—2015年我国手足口病死亡病例社会经济负担估计被引量：12
- 2017年
- 目的了解2013—2015年我国手足口病死亡病例的社会经济负担。方法应用人力资本法估计不同年龄组手足口病死亡病例早亡所导致的人均生产力损失(损失总收入的现值)。使用前期手足口病死亡病例治疗期间人均经济负担以及全国法定传染病报告的手足口病死亡病例信息,计算2013—2015年全国手足口病死亡病例社会经济负担,并采用不同贴现率对结果进行敏感性分析。结果 2013—2015年全国手足口病死亡病例数分别为252、501和129例,以男性为主,年龄以1~3岁为主。不同年龄组手足口病死亡病例的早亡所致生产力损失在55.1万~95.5万元之间,人均社会经济负担在56.5万~97.0万元之间。2013—2015年早亡总损失分别为14 491.9、31 159.1和8 316.7万元,社会经济负担分别为14 858.6、31 896.7和8 510.4万元。敏感性分析中,当贴现率设置为0时,2013—2015年早亡损失增长2.0倍,社会经济负担增长了2.0倍;当贴现率设置为5%时,2013 2015年早亡损失下降了47.2%,社会经济负担下降了46.1%。结论手足口病所致死亡带来较重的社会经济损失,应采用疫苗等措施预防手足口病。
- 郑亚明杨娟
- 关键词：手足口病死亡病例
- 中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）被引量：57
- 2018年
- 接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。目前，我国国内批准上市的灭活流感疫苗为三价（IIV3）和四价（1W4），包括裂解疫苗和亚单位疫苗。除个别地区外，流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，实行自愿、自费接种。为指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展，对2014年版指南进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018--2019））。本指南主要更新了以下内容：流感的流行病学、疾病负担，流感疫苗的种类、2018--2019年度流感疫苗抗原组份、IIV3和IIV4的免疫反应、免疫持久性、免疫原性、效力、效果、安全性、成本效果和成本效益等新的科学证据，并基于现有的科学证据，提出了2018--2019年度流感疫苗预防接种的建议。本指南建议：原则上，接种服务单位应为〉16月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，指南推荐6月龄至5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；2017—2018年度或以前接种过1剂及以上流感疫苗的儿童，建议接种1剂。9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂。建议各地在疫苗供应到位后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。本�
- 冯录召彭质斌王大燕杨鹏杨娟张延炀陈健姜世强徐莉立康敏陈涛郑亚明郑建东秦颖赵梦娇谭亚运李中杰冯子健
- 关键词：流感疾病负担疫苗预防接种
