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百令片对维持性血液透析患者外周血T淋巴细胞的影响: 2017年; 目的探讨百令片对维持性血透患者T淋巴细胞的影响。方法以在我院血液净化中心维持性血液透析患者为研究对象,用回顾性分析的方法,接受百令片治疗者为治疗组,未接受百令片治疗者为对照组,检测各组患者外周血淋巴细胞表达频率、T细胞及亚群表达比例;回顾分析两组患者近1年因肺部感染住院频次及住院时间。结果两组间基本资料血清肌酐、尿素、年龄、血清白蛋白、血红蛋白、透析时间、透析频率等方面两组无显著性差异。两组患者外周血淋巴细胞均较正常值下降,但服用百令片组淋巴细胞绝对值(1.46±0.12)G/L、T淋巴细胞比例均较未服用组高[(1.46±0.12)G/L vs(1.16±0.08)G/L;(72.34±2.86)%vs(62.74±3.45)%,P<0.05];两组患者T淋巴细胞亚群比例(CD4^+/CD8^+T)无显著差异。服用百令片组患者近1年因肺部感染住院频率、住院时间显著低于对照组[0.07 vs 0.23;(6.67±0.33)d vs(9.57±0.72)d,P<0.05]。结论百令片能改善血透患者的低淋巴细胞血症,部分纠正患者T淋巴细胞比例,调节患者的免疫功能,减少患者因肺部感染住院频次。; 杨涛张任赵黎李正东陈华茜; 关键词：维持性透析淋巴细胞 CD3 CD4 CD8

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床分析: 2015年; 目的探讨高容量血液滤过（HVHF）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法选择MODS患者83例，随机分为HVHF组（42例）和（连续性静脉血液滤过）CVVH组（41例）。比较两组治疗24h、48h、72h后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、pH值、氧合指数（PaO，／FiO，）、多巴胺剂量、SCr、BUN、K＋、TNF—α、IL．10、CRP、APACHEII评分、SOFA评分；并比较两组治疗72h后的存活率。结果HVHF组存活率76．19％，CVVH组53．66％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗24h后肾功能、电解质、酸碱失衡均得到纠正，组间差异无统计学意义（P〉0．05）；HVHF组治疗24-48h后PaO：／Fi02、MAP升高，HR、CVP、多巴胺剂量、TNF-α、IL-10、CRP、APACHEII评分、SOFA评分下降（P〈0．05），而CVVH组出现相应变化较HVHF组晚（P〈0．05）。结论HVHF和CVVH均能纠正MODS患者的内环境，但HVHF较CVVH能更早地改善MODS患者的血流动力学、组织缺氧、APACHEII评分和SOFA评分，更有效的清除炎症因子，提高MODS患者的存活率。; 赵黎陈华茜刘巍张任阮华玲; 关键词：高容量血液滤过多器官功能障碍综合征炎症因子

多吉美联合白细胞介素-2治疗转移性肾癌患者的近期疗效及安全性: 2014年; 目的:探讨分析多吉美联合白细胞介素-2治疗转移性肾癌患者的近期疗效及安全性。方法:2009年以来转移性肾癌患者84例作为研究对象,按照分层随机分组法分为实验组和对照组。对照组给予多吉美治疗,实验组给予白细胞介素-2联合多吉美治疗。比较两组患者近期治疗有效率及不良反应发生率。结果:(1)对照组患者临床有效率为19.0%(8/42),完全缓解率为16.7%(7/42);实验组患者临床有效率为33.3%(14/42),完全缓解率为26.2%(11/42)。实验组有效率和缓解率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两药联合应用没有新的不良反应和副作用发生,但两药的常见不良反应依旧存在。结论:多吉美联合白细胞介素-2能够提高转移性肾癌患者的临床疗效,但不良反应的发生无减少,治疗过程应注意不良反应的治疗及预防,以提高转移性肾癌患者的生活质量。; 张任赵黎; 关键词：转移性肾癌多吉美白细胞介素-2

糖尿病肾病患者粘附分子CAMs的表达及临床意义被引量：1: 2014年; 目的:观察糖尿病肾病(DN)患者中细胞粘附分子sICAM-1、E-s、P-s表达变化水平及临床价值。方法:将我院收治的73例糖尿病患者按照尿蛋白排泄率分为正常尿蛋白组、微量尿蛋白组和大量尿蛋白组,并选择37例健康人群作为对照;分析四组血清sICAM-1、E-s、P-s变化水平,并分析各指标的相关性。结果:糖尿病各组sICAM-1、E-s、P-s表达水平均显著高于对照组(P<0.05),其中微量尿蛋白组和大量尿蛋白组的表达水平高于正常尿蛋白组,且随着病情的加重,表达水平增加具有显著性(P<0.05)。血清sICAM-1、E-s、P-s表达水平与UAER呈正相关(r=0.573、0.491、0.324,P<0.05)。结论:sICAM-1、E-s、P-s与糖尿病肾病的发生发展有着密切关系,血清sICAM-1、E-s、P-s联合UAER检测可以作为提前预测及诊断糖尿病肾病肾脏损伤的指标,具有临床推广价值。; 阮华玲赵黎; 关键词：糖尿病肾病粘附分子

腹膜透析对肾衰竭患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及Alb水平的影响被引量：8: 2014年; 目的:探讨腹膜透析对肾衰竭患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNA-α)和血清白蛋白(Alb)水平的影响。方法:选取我院收治的肾衰竭患者29例作为观察组,同期体检的健康体检者30例作为对照组,抽血检查hs-CRP、IL-6、TNF-α和Alb,比较透析前后各指标的变化。结果:(1)透析前患者hs-CRP、IL-6、TNF-α显高于对照组、Alb低于对照组(P<0.05)。透析后hs-CRP、IL-6、TNF-α较透析前降低、Alb升高(P<0.05)。(2)Alb与hs-CRP、IL-6、TNF-α分别呈负相关(P<0.05)。结论:肾衰竭患者存在明显的炎症反应和营养不良,而腹膜透析在一定程度上能够降低患者的炎症反应,但患者仍存在炎症反应,需提高重视,同时此类患者需注意营养问题,以提高患者生命质量。; 赵黎张任; 关键词：腹膜透析肾衰竭超敏C反应蛋白 Α肿瘤坏死因子血清白蛋白

配对血浆滤过吸附在严重脓毒症中的应用研究被引量：6: 2015年; 目的通过比较配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)和高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症的疗效,探讨配对血浆滤过吸附治疗的优势。方法选择35例严重脓毒症患者,随机分为CPFA组(18例)和HVHF组(17例),在常规治疗的基础上分别联用CPFA治疗和HVHF治疗。观察两组治疗前和治疗10h后体温、心率、平均动脉压、多巴胺用量、氧合指数、凝血指标、血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血乳酸、免疫球蛋白、补体、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-10、高迁移率簇蛋白-1(HMGB-1)、CRP的变化,同时评估两种治疗的安全性。比较2组治疗72h后的存活率。结果 2种治疗均能降低体温、心率、血肌酐、尿素氮、血乳酸、多巴胺用量、APACHEⅡ评分,升高平均动脉压、氧合指数,维持水、电解质、血糖、凝血指标稳定,2种治疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种治疗对白细胞、血红蛋白、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、血清白蛋白、免疫球蛋白、补体均无明显影响(P>0.05)。2种治疗均能降低患者的TNF-α、IL-10、HMGB-1、CRP(P<0.05),但CPFA治疗后上述指标下降幅度大于HVHF组(t=2.374,P=0.024;t=2.074,P=0.046;t=2.066,P=0.047;t=2.562,P=0.015)。2种治疗安全,患者未出现出血、栓塞、过敏等并发症。72h后CPFA组存活14例,存活率77.8%,HVHF组存活13例,存活率76.5%,2组差异无统计学意义(χ2=0.097,P=0.756)。结论CPFA和HVHF均能安全、有效地调节严重脓毒症患者的内环境,但在降低炎症因子方面,CPFA更具优势。; 赵黎陈华茜刘巍张任孙继业曾艳赵韶静阮华玲; 关键词：严重脓毒症配对血浆滤过吸附高容量血液滤过炎症因子

不同血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较被引量：16: 2010年; 目的探讨高容量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)和连续性静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在多器官功能障碍综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)救治中的疗效。方法选择MODS患者85例,随机分为2组:HVHF组(44例),置换液流速4～6L/h,血流速度250～300ml/min;CVVHDF组(41例),置换液流速2L/h,透析液流速2L/h,血流速度250～300ml/min。比较两组治疗24h后心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、PH值、HCO3-、氧合指数(PaO2/FiO2)、多巴胺剂量、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+、Ca2+、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,并比较2组的存活率。结果 HVHF组存活28例,存活率63.6%,CVVHDF组存活26例,存活率63.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前比较心率、CVP、SCr、BUN降低(P<0.05),多巴胺用量减少(P<0.05),MAP、HCO3-升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者电解质紊乱、酸碱失衡均得到纠正;两组治疗后PaO2/FiO2都明显改善,但HVHF组改善更明显(P<0.05);两组治疗后TNF-á、IL-6、CRP均有下降,与治疗前比较差异有显著性,但HVHF组患者下降的幅度大于CVVHDF组(P<0.05)。结论 HVHF和CVVHDF均能有效地清除溶质和水分,调整离子和酸碱平衡,改善组织缺氧,且具有稳定的血流动力学,HVHF较CVVHDF更能有效地清除MODS患者的炎症介质,调节免疫。; 赵黎阮华玲陈华茜刘巍杨涛张任; 关键词：高容量血液滤过多器官功能障碍综合征

案例教学法与传统教学法在肾内科教学中的应用效果: 2024年; 目的探讨案例教学法与传统教学在肾内科教学中的应用效果。方法选择2019年12月-2022年12月于湖北医药学院附属国药东风总医院肾内科实习的100名学生为研究对象,按照单盲法进行分组,接受传统教学的50名实习生设为对照组,接受案例教学法的50名实习生设为观察组。实习时间为1个月。对比2组实习生在接受不同的教学方式后,学习效果、理论知识和实践能力、综合能力及满意度。结果观察组学生的学习效果优良率(98.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的理论知识及实践能力评分分别为(89.66±8.34)分、(88.66±7.38)分,均高于对照组的(79.52±8.69)分、(78.67±7.53)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组综合能力评估结果显示,知识接受能力、临床思维能力、团队协作能力、分析讨论能力、紧急应对能力5个方面的评分分别为(15.36±3.21)分、(14.22±3.56)分、(15.22±2.18)分、(16.19±1.38)分、(15.45±3.26)分,高于对照组[(12.41±3.15)分、(12.21±2.33)分、(13.24±2.05)分、(14.22±1.19)分、(13.36±3.22)分],差异有统计学意义(P<0.05)。案例教学法组的满意度为96.00%,传统教学组的满意度为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法在肾内科教学中的应用与传统教学相比,效果更好,可以提升学生的学习效果,提高其理论知识和实践能力水平,培养学生的综合能力,改善满意度。; 赵黎陈华茜杨涛曾艳李正东阮华玲; 关键词：肾内科案例教学法传统教学

百令片联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的临床效果分析被引量：3: 2017年; 目的:分析百令片联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果。方法:选择我院2015年6月~2016年6月收治的98例糖尿病肾病作为研究对象,参照抽签法随机分为对照组与观察组,每组各49例。对照组予以坎地沙坦治疗,观察组基于对照组使用百令片治疗,比较两组治疗前后血清胱抑素(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血糖、血压水平和不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组血清Cys-C、β2-MG、BUN、Cr、IL-6、CRP、TNF-α、血糖和血压水平均较治疗前显著降低,且观察组血清Cys-C、β2-MG、BUN、Cr、IL-6、CRP、TNF-α和血压水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:百令片联合坎地沙坦治疗可更有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、血压和血糖水平,抑制其炎症反应,且安全性较好。; 杨涛张韬陈华茜张任赵黎李正东; 关键词：糖尿病肾病坎地沙坦 Β2微球蛋白

肺超声技术在维持性血液透析患者容量评估中的应用: 2023年; 分析肺超声技术在维持性血液透析患者容量评估中的应用价值。方法:以2022年1月~12月期间维持血液透析治疗患者50例为研究对象,透析前后行肺超声检查,观察前后差异,另取同期临床医师评估下透析患者40例,观察效果。结果:患者透析前后测定心率水平未见显著差异,其他各项指标均有差异性;透析前后B数目及前后数目变化情况与LVEF、IVC、LA、E、E/e相关。直立性眩晕频率与程度及呼吸困难评分均以超声模式较低。结论:在实施维持性透析治疗期间,为进行容量评估,可通过肺超声检查获取相关依据,同时也便于对个性化治疗提供指导,有利于减少眩晕及呼吸困难表现。; 陈少雷杨涛赵黎史少君李篷; 关键词：维持性血液透析

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赵黎

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