赵旦
- 作品数:14 被引量:57H指数:3
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- 早期脑脊液引流对蛛网膜下腔出血脑动脉瘤夹闭术患者预后的影响被引量:11
- 2014年
- 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔的出血性疾病,是神经科的急症、重症,可导致患者死亡。颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因,早期通过手术夹闭破裂的动脉瘤、清除颅内血肿,是治疗的关键,而术后并发症的防治,对提高疗效,改善患者预后也至关重要。脑积水、脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血动脉瘤夹闭术后常见的并发症,可引起局部脑组织的缺血缺氧,进而发生脑梗死,严重影响患者的预后。本文旨在探讨早期脑脊液引流对蛛网膜下腔出血脑动脉瘤夹闭术患者预后的影响,为临床手术策略的选择提供参考。
- 高嵘徐平赵旦沈鸟松蒋锋刘惠祥
- 关键词:蛛网膜下腔出血脑动脉瘤夹闭术脑脊液引流预后颅内血管破裂术后并发症
- 颅内外联合血管重建术治疗烟雾病的疗效被引量:4
- 2016年
- 目的观察颅内外联合血管重建术治疗烟雾病的临床疗效。方法收集56例烟雾病患者的临床资料,患者均接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥加脑-硬脑膜-肌肉血管融合术,采用改良Rankin量表(mRS)评分进行评估神经功能,分析手术前后神经功能变化。结果患者手术均未出现颅内出血及脑梗死的不良并发症。影像学检查显示,吻合血管均通畅,术后3个月神经功能较术前得到显著改善。患者术后1周mRS评分(2.84±1.46)分,术后3个月为(1.38±1.13)分,低于术前1d的(3.08±1.31)分(P<0.05)。结论联合血管重建术治疗烟雾病可有效改善患者的神经功能状况。
- 蒋锋高嵘刘惠祥赵旦徐平钱晓波张立孙晓锋李建
- 关键词:血管重建术烟雾病
- 经蝶骨入路垂体瘤手术中应用神经导航系统的价值被引量:1
- 2014年
- 目的:分析探讨神经导航系统在经蝶入路垂体瘤手术中应用的价值。方法30例垂体瘤手术患者入院前有不同程度的视野缺损、视力下降,头痛及内分泌功能障碍等,入院后行头颅CT平扫或MRI检查,明确占位病变位置和大小,同时无累及周围重要血管,所有病例均在神经导航系统的支持下行经蝶入路垂体瘤切除术。结果所有患者均在神经导航系统下顺利找到肿瘤组织,并完成手术切除治疗。其中瘤体全切者21例,次全切除者9例,导航误差1.5~3.5mm。术后临床表现均有不同程度的改善,于2周内顺利出院。结论神经导航系统能有效帮助术中准确定位,且不良反应少,是垂体瘤显微手术中重要辅助手段,值得临床推广。
- 张立高嵘赵旦王中刘惠祥沈鸟松
- 关键词:垂体瘤显微手术神经导航系统
- 大骨瓣减压术后并发脑积水22例
- 2010年
- 大骨瓣减压术后并发脑积水的病例临床非常常见。本科自2002年1月至2008年6月行大骨瓣减压术3周后并发脑积水患者22例(3周内即确诊脑积水者除外),根据病情严重程度选择不同治疗方法,现将诊治体会报告如下。
- 赵旦刘惠祥徐中
- 关键词:脑积水大骨瓣减压术脑室-腹腔分流术
- 外伤性硬膜下积液136例分析
- 2006年
- 目的:探讨硬膜下积液的形成原因、临床诊治经验。方法:回顾性分析136例硬膜下积液形成原因、处理原则及预后等。结果:少量的硬膜下积液采取综合的保守治疗后大部分病例硬膜下积液稳定或减少、甚至消失108例(79.4%);较多量的积液伴有明显的神经系统症状者,通过颅冲洗引流后积液明显减少或消失28例(20.6%)。有2例顽固性积液下作硬膜下-腹腔分流术后积液消失。结论:硬膜下积液诊断明确后,应针对不同类型选择合适处理方法;硬膜下积液的转归与头部外伤、处理方法的选择有关。
- 赵旦沈鸟松
- 关键词:硬膜下积液脑脊液血脑屏障
- 大鼠蛛网膜下腔出血后NLK在基底动脉壁的表达变化
- 2012年
- 目的探讨大鼠蛛网膜下腔出血(subamchnoidhemorrhage,SAH)后Nemo样激酶(nemo—likekinase,NLK)在基底动脉壁中的表达变化及其与脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)的关系。方法60只健康成年SD大鼠随机分为对照组(NS组)和SAH组,SAH组又分为1d、3d、5d、7d和14d5个亚组各10只大鼠。应用枕大池一次注血法制成SAH动物模型;通过HE染色光镜下观察基底动脉的病理学变化,测定血管壁厚度及血管腔内径,计算出不同时期的基底动脉血管腔横截面积,以此评价脑血管痉挛;并应用免疫组化法及Westernbolt评估大鼠基底动脉管壁NLK在不同时间点的表达。结果HE染色显示SAH组大鼠基底动脉管腔狭窄,内膜皱褶,平滑肌细胞肥大,3d时病理学变化最显著,管腔狭窄明显,血管腔横截面积约为对照组的43.5%,且管壁明显增厚,约为对照组的1.7倍,之后狭窄程度逐渐减轻,14dfl~接近正常。SAH后基底动脉壁NLK逐渐减少,表达低谷为注血后3d,随后开始表达增加,14d基本恢复至正常水平。结论通过构建大鼠枕大池一次注血模型,能够观察到基底动脉发生明显的细胞形态改变、管壁的增厚及管腔的狭窄,提示SAH后存在CVS;SAH后NLK在基底动脉壁的表达先下降后上调,并与CVS的时相基本一致,提示NLK可能参与CVS的病理过程。
- 张立王中陈罡党宝齐刘惠祥赵旦
- 关键词:大鼠蛛网膜下腔出血
- 高压氧联合低频电刺激治疗高血压脑出血术后效果分析
- 2014年
- 目的探讨高压氧联合低频电刺激治疗高血压脑出血术后治疗效果。方法将66例接受高血压脑出血手术治疗的患者随机均分为A组与B组。A组采用高压氧治疗,B组采用高压氧联合低频电刺激治疗。对比分析两组的临床效果。结果 B组Barthel指数(BI)和FMA(运动功能积分方法)显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合低频电刺激治疗高血压脑出血不仅能够有效消除神经功能障碍,而且治疗时间短、见效快。
- 张立高嵘刘惠祥赵旦叶经伟王中陈罡
- 关键词:高压氧低频电刺激高血压脑出血
- 早期肠内营养对预防颅脑损伤后上消化道出血的作用被引量:40
- 2006年
- 目的探讨早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)对预防重型颅脑损伤后发生应激性溃疡(stressrelatedmucosaldamage,SRMD)出血的作用。方法回顾性分析、总结我科3年中重型颅脑损伤患者64例,按照开始肠内营养的早晚分成两组,对比两组病例上消化道出血发生情况。结果给于早期肠内营养的一组重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组。结论EEN可以有效预防消化道应激性溃疡的发生与减少上消化道出血的发生。
- 赵旦刘惠祥宋小平邱耀忠
- 关键词:颅脑损伤早期肠内营养上消化道出血
- 维生素K1治疗中重型颅脑损伤被引量:1
- 2009年
- 目的探讨维生素K1对中重型颅脑损伤患者的疗效。方法将200例中重型颅脑损伤、GCS计分小于12分的患者随机分为观察组与对照组,通过静脉给药的方法,观察患者的神志、语言、肢体活动恢复情况及治疗费用情况。结果观察组(应用维生素K1)患者的治愈率60%,总有效率90%,而对照组患者的治愈率40%,总有效率80%。两组比较差异均有显著性(P〈0.05)。平均费用下降7.5%,手术比率下降6.5%。结论维生素K1静脉给药能明显促进中重型颅脑损伤患者的止血功能,从而间接帮助患者神经功能恢复,疗效好,起效快,安全性镕靠值得临床上进一步研究使用。
- 宋小平沈鸟松高嵘高明茅志平蒋锋赵旦刘惠祥
- 关键词:维生素K1颅脑损伤
- 前循环脑动脉瘤的血管内栓塞治疗
- 2013年
- 目的 探讨血管内栓塞治疗前循环脑动脉瘤的疗效.方法 共45例Hunt-Hess分级1~4级前循环脑动脉瘤行栓塞治疗,方法包括采用单纯弹簧圈栓塞、球囊辅助栓塞、支架辅助栓塞.结果 单纯用弹簧圈栓塞35例,球囊辅助栓塞7例,支架辅助栓塞3例.其中完全栓塞37例,近全栓塞8例.无弹簧圈脱出等并发症;出院 GOS 5分25例,4分15例,3分5例,无一例死亡.术后随访3~24个月,无一例复发.20例复查DSA,2例出现轻度的弹簧圈压缩.结论 血管内栓塞治疗前循环脑动脉瘤疗效确切,具有创伤小、安全和疗效可靠的特点,有效地降低前循环动脉瘤患者的致残率和致死率.
- 刘惠祥徐平邱耀忠蒋锋赵旦沈鸟松
- 关键词:前循环动脉瘤介入治疗栓塞治疗