贠文晶
- 作品数：15 被引量：54H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华国际医学交流基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈脱落细胞hTERC基因扩增的初步研究
- 目的：探讨人类染色体端粒酶RNA(hTERC)基因扩增在宫颈癌发生发展中的作用及其对CIN2及以上病变筛查的临床意义。<br> 方法：应用荧光原位杂交(FISH)法检测17例宫颈癌、39例CIN3、7例CI...
- 郭瑞霞贠文晶乔玉环林雁史惠蓉李文才孔祥东李留霞万爱红
- 关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤变脱落细胞基因扩增荧光原位杂交
- 成人非典型溶血尿毒综合征24例临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析非典型溶血尿毒综合征(aHUS)的临床表现、化验结果、治疗及预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至2021年12月收治的24例aHUS成人患者的临床资料,分析入组患者年龄、各系统临床表现、实验室检查结果、治疗方法与患者预后的关系。结果24例患者中,发热5例(20.83%);咳嗽、胸闷、呼吸困难3例(12.50%);心慌、胸痛3例(12.50%);恶心、呕吐、纳差9例(37.50%);腹痛、腹胀2例(8.33%);少尿、水肿5例(20.83%),血尿2例(8.33%);神经系统表现4例(16.67%),其中意识障碍3例,抽搐1例。合并神经系统表现的4例患者中死亡3例,占3/4,与未合并神经系统表现患者(1/20)比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并并发症14例(58.33%),其中合并高血压病10例,再生障碍性贫血1例,系统性红斑狼疮1例,2型糖尿病2例;心脏疾病2例,其中心脏瓣膜病1例,冠心病经皮冠状动脉介入术后1例。24例患者中入住ICU者14例(58.33%),合并感染4例(16.67%),感染性休克2例(8.33%),机械通气2例(8.33%),连续性肾脏替代治疗16例(66.67%),血浆置换10例(41.67%),血浆输注5例(20.83%),应用糖皮质激素3例(12.5%)。肾脏完全恢复13例(54.17%),慢性肾脏病但不需透析治疗1例(4.16%),终末期肾病6例(25.00%),死亡4例(16.67%)。24例患者中C3水平下降11例(45.83%),C4水平下降2例(8.33%)。肾脏完全恢复者与慢性肾脏病/死亡者年龄、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、纤维蛋白原、C3水平、C4水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);二者血肌酐、尿素氮、尿酸、β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3水平降低在aHUS患者中占比较高,发病时血肌酐、尿素氮、尿酸水平及β2微球蛋白较高及合并神经系统表现是aHUS患者预后不良的危险因素。
- 贠文晶时学秀王海旭赵颖颖
- 关键词：溶血尿毒综合征成人神经系统表现预后
- 纳布啡用于ICU患者镇痛的有效性和安全性被引量：36
- 2018年
- 目的 探讨纳布啡应用于重症加强治疗病房(ICU)患者镇痛的有效性和安全性.方法 采用前瞻性观察性研究方法,选择2017年1至11月郑州大学第一附属医院综合ICU收治的有轻中度镇痛需求的成人患者,按入院顺序依次分配到纳布啡组和舒芬太尼组.两组分别将40 mg纳布啡或0.1 mg舒芬太尼加入50 mL生理盐水中,采用微量泵持续泵入,并根据患者疼痛程度调节输注速度,镇痛目标为重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分<2分.观察两组患者用药过程中血流动力学的变化;记录用药前及用药l、3、5、12、24 h的CPOT评分和Richmond躁动-镇静评分(RASS),以评价两种药物的镇痛镇静效果.结果 最终纳入141例患者,其中纳布啡组71例,舒芬太尼组70例.两组患者性别、年龄、体重、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及疼痛来源等一般资料及用药前血流动力学指标比较差异均无统计学意义.用药1 h和3 h,纳布啡对血压无明显影响,但心率有轻度下降趋势,舒芬太尼组心率和血压均明显降低;随用药时间延长,两种药物均可使心率和血压出现明显波动,但二者比较差异无统计学意义.两种药物镇痛期间对脉搏血氧饱和度(SpO2)均无明显影响.纳布啡组纳布啡的中位使用剂量为0.03(0.02,0.05)mg·kg-1·h-1,用药3 h可达到满意的镇痛效果,CPOT评分较用药前明显降低〔分:1.0(1.0,2.0)比3.0(2.0,4.0),P<0.01〕,且有一定镇静效果, RASS评分较用药前亦明显降低〔分:0(0,1.0)比1.0(1.0,2.0),P<0.01〕;纳布啡组无一例患者因镇痛效果不满意而加用舒芬太尼.舒芬太尼组舒芬太尼的中位使用剂量为0.11(0.06,0.14)μg·kg-1·h-1,用药5 h可达到满意的镇痛效果,CPOT评分较用药前明显降低〔分:1.0(1.0,2.0)比4.0(3.0,6.0),P<0.01〕,且具有较强的镇静作用,RASS评分也较用药前明显降低〔0(-1.0,0)比2.0(1.0,2.0),P<0.01〕.由于舒芬太尼组用药前CPOT和RASS评分已明显高于�
- 刘韶华万有栋罗永刚万荔贠文晶王海旭王振华段晓光张瑞芳赵颖颖崔红卫孙同文
- 关键词：镇痛安全性
- 伪膜性肠炎致反复消化道大出血的诊断与治疗
- 2014年
- 伪膜性肠炎（pseudomembranous enteritis）又称抗生素相关性肠炎[1] 2025-2027,是在抗生素应用期间或之后,肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素,引起结肠和小肠急性纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜而得名[2].主要临床表现为腹泻、发热,导致消化道大出血的病例并不多见,本文结合收治病例,分析该病的临床表现、诊断和治疗.
- 张曙光孙同文薛娅罗永刚刘韶华贠文晶马尚超张晓娟
- 关键词：消化道大出血伪膜性肠炎抗生素相关性肠炎难辨梭状芽胞杆菌肠道菌群失调
- 垂体功能减退症合并肝硬化临床特征研究
- 2023年
- 背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9~20岁,诊断肝硬化时年龄为16~24岁,中间相隔时间为3~14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术(4例)、颅咽管瘤手术(2例)、鼻咽癌放疗(1例)及垂体柄阻断综合征(1例)。肝脏活检诊断为肝硬化2例,影像学诊断为肝硬化6例,诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常,7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常,6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功能和血脂异常。所有患者根据需要补充醋酸去氨加压素、甲状腺激素、氢化可的松及性激素,4例患者行GH替代治疗。随访1年后患者的白细胞计数、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项较治疗前改善(P<0.05);随访1年后患者血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、三酰甘油、凝血酶原时间、内源性凝血酶原时间、D-二聚体与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论8例垂体功能减退症患者诊断肝硬
- 时学秀贠文晶王海旭赵颖颖杨亚楠孙同文
- 关键词：垂体功能减退症肝硬化非酒精性脂肪性肝病激素替代疗法
- 以脑梗死为首发表现的特鲁索综合征临床特征分析
- 2023年
- 目的分析9例以脑梗死为首发表现特鲁索综合征(Trousseau's syndrome,TS)患者的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的9例以脑梗死为首发表现TS患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果9例患者中男5例,女4例;发病年龄(55.1±15.4)岁;纤维蛋白降解产物水平12.8(4.9,70.2)μg/mL,D-二聚体水平(5.4±4.8)mg/L,血脂正常;最常见病理类型为腺癌(7例,77.8%),反复脑梗死者5例(55.6%);出现其他部位血栓者6例(66.7%),脑血管区病变分布于双侧前和后循环者6例(66.7%),TS评分4(4,5);给予低分子肝素抗凝治疗者8例(88.9%),给予化疗者6例(66.7%),2例患者7 d内死亡,余患者生存期为(4.0±1.9)个月。结论对D-二聚体显著升高、影像学表现为多血管受累,但脑血管无明显异常的脑梗死患者,要考虑TS可能。
- 时学秀刘韶华王岩王海旭赵颖颖贠文晶孙同文
- 关键词：脑梗死
- 社区获得性军团菌肺炎患者血清PCT、CRP水平及其与患者预后的关系被引量：3
- 2022年
- 目的探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及其与患者预后的关系。方法选取2011年1月至2021年1月我院收治的60例CALP患者,根据其预后情况分为预后良好组(n=20,治疗痊愈出院)和预后不良组(n=40,入院期间转入重症监护室或死亡)。检测两组患者的血清PCT、CRP水平,分析其与CALP患者预后的关系。结果预后不良组PCT、CRP水平及社区获得性肺炎评分(CURB-65)均高于预后良好组(P<0.05)。PCT、CRP、CURB-65评分及PCT+CRP评估CALP患者预后的AUC分别为0.886(95%CI:0.778~0.954)、0.846(95%CI:0.730~0.926)、0.837(95%CI:0.719~0.920)0.974(95%CI:0.895~0.998),PCT+CRP评估CALP患者预后的AUC高于PCT、CRP、CURB-65评分(P<0.05)。结论血清PCT、CRP在CALP患者中的表达水平升高,联合检测评估患者预后的价值较高。
- 贠文晶时学秀王海旭
- hTERC基因和P16蛋白在子宫颈组织的表达及其意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨人类染色体末端酶RNA(hTERC)基因的扩增及P16蛋白的表达在宫颈癌发生发展中的作用及相互关系。方法应用荧光原位杂交(FISH)和免疫组织化学法分别检测12例宫颈癌,66例CIN,34例慢性宫颈炎患者宫颈组织中hTERC基因异常扩增及P16蛋白的表达情况。结果 hTERC基因在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中的扩增率分别为2.94%、16.67%、41.18%、78.38%和83.33%,各组比较,差异有统计学意义(P<0.01);P16蛋白在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中的表达率分别为8.82%、16.67%、41.18%、86.49%和91.67%,各组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈病变组织中hTERC基因和P16蛋白的表达呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论 hTERC基因和P16蛋白与宫颈癌的发生发展有关,两者间有正相关性。
- 郭瑞霞贠文晶
- 关键词：子宫颈癌子宫颈上皮内瘤变P16蛋白
- hTERC基因与子宫颈上皮内瘤变相关性的研究进展被引量：2
- 2012年
- 子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病的主要原因是人乳头状瘤病毒（HPV）感染,约90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。且其发生发展的主要特点是由癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN）逐步发展形成。所以,宫颈癌的筛查多采用高危型HPV检测和宫颈脱落细胞学检查。但两者均不能达到较高的敏感性及特异性。
- 贠文晶郭瑞霞
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变HTERC基因高危型HPV检测宫颈脱落细胞学检查人乳头状瘤病毒HPV感染
- 人乳头瘤病毒生物状态和人端粒酶RNA组分基因扩增与宫颈病变的关系被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)生物状态和人端粒酶RNA组分(hTERC)基因扩增与子宫颈病变之间的关系。方法:应用原位杂交(ISH)和荧光原位杂交(FISH)方法,分别检测114例宫颈石蜡包埋组织HPV生物状态及hTERC基因的异常扩增。结果:在非CIN、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌宫颈组织标本中hTERC基因表达率分别为2.78%、10.00%、50.00%、78.37%和86.67%,差异有统计学意义(χ2=55.56,P<0.001)。随着病变程度升高,HPV整合发生率逐渐升高(0.0%、10.00%、18.75%、72.97%、80.00%)。不同程度的宫颈病变HPV整合率有显著差异(χ2=52.49,P<0.001)。其中,非CIN组与CINⅢ、宫颈癌组之间差异有统计学意义,CINⅠ与CINⅢ、宫颈癌组之间差异有统计学意义,CINⅡ与CINⅢ、宫颈癌组之间差异有统计学意义。HPV DNA整合情况和hTERC基因扩增情况一致,用两种方法预测宫颈癌的效果一致。结论:HPV生物状态和TERC基因扩增与子宫颈病变的发生发展相关。HPV感染与HPV整合、端粒酶激活有时序性差异,但HPV整合和hTERC基因扩增的时序性和关联性有待进一步探讨。
- 郭瑞霞林雁王新燕贠文晶张瑞芳史惠蓉乔玉环
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变荧光原位杂交端粒酶基因成分高危型人乳头瘤病毒
