薛兴森
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠损伤的诊断和手术治疗被引量：4
- 2014年
- 目的 总结结直肠损伤的早期诊断和救治经验.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月重庆市急救医疗中心收治的72例结直肠损伤患者的临床资料. 结果 本组72例结直肠损伤患者的ISS评分平均为29 ±18；钝性伤45例,穿透伤27例；腹膜内结直肠伤57例,腹膜外直肠伤15例；入院时伴休克28例,合并多发伤69例.诊断：伤道探查13例,直肠指检3例,镜检1例,造影剂注入2例,剖腹探查53例.治疗：修补术46例,切除吻合术6例,结肠造口术18例,远、近端结扎2例.术后死亡5例,死亡组平均ISS评分43 ±7,死因为失血性休克3例,严重颅脑伤1例,术后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征1例.存活者中与结直肠损伤相关并发症发生率为13％ （9/67）,均治愈.结论 早期诊断、及时手术是救治结直肠损伤成功的关键；准确把握一期手术适应证；对腹膜外直肠伤应分期手术.
- 赵山红高劲谋胡平艾涛薛兴森
- 关键词：结直肠外科手术
- 创伤性膈肌破裂81例救治分析被引量：3
- 2013年
- 创伤性膈肌破裂（traumatic diaphragmatic rup-ture，TDR）伤情复杂，漏诊或处置不当易致严重并发症[1-2]。结合我科2005年12月至2012年12月收治的81例TDR患者临床资料，分析报道如下。
- 赵山红高劲谋胡平艾涛薛兴森
- 关键词：创伤性膈肌破裂救治分析严重并发症TDR
- 521例腹部创伤的救治分析被引量：15
- 2015年
- 目的总结腹部创伤救治经验。方法回顾性分析2005年6月至2012年5月该院收治的521例腹部创伤患者临床资料。结果 521例腹部创伤患者损伤严重度（ISS）评分8~65分,平均23.6分。钝性伤453例,穿透伤68例。入院时休克231例（44.3%）。腹内损伤脏器777例次。腹部创伤手术率83.5%。合并多发伤331例。死亡34例（6.53%）中,平均ISS评分43.6分,死因为失血性休克13例：肝脏伤大出血7例,腹内大血管伤4例,肺门血管伤2例;颅脑伤7例;心脏4例;胸腔严重感染致ARDS 3例;术后腹腔间室综合征（ACS）1例;术后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能不全综合征（MODS）9例。存活者中与腹部创伤相关并发症发生率12.3%（60/487）,主要为感染和出血。结论凡腹腔完整性被破坏均应手术探查;紧急情况下采用损伤控制原则（DCS）而不强求依据器官损伤分级决定手术方案;急诊室剖腹可提高腹内大血管伤救治成功率;重视＂致死三联征＂前兆,在其发生时应迅速终止手术。
- 赵山红高劲谋胡平艾涛薛兴森余佳宴
- 关键词：腹部损伤手术期间
