艾涛
- 作品数：18 被引量：69H指数：6
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程一般工业技术化学工程更多>>
- 49例严重肢体挤压伤院前院内一体化救治被引量：3
- 2016年
- 目的探讨严重肢体挤压伤的院前院内一体化救治方法和效果。方法回顾性分析2008年5月~2015年7月收治的严重肢体挤压伤患者49例的院前院内一体化救治的临床资料,男性44例,女性5例;年龄19~82岁,平均43.7岁。地震伤5例、道路交通伤20例、工矿事故伤17例、其他7例。受伤肢体:肩背上肢8例、骨盆及下肢41例。合并骨盆及肢体骨折脱位32例(闭合伤20例,开放伤12例),多发伤44例。结果院前救援时间35min^49h,现场救援建立静脉通道并输液19例,止血带使用31例。全部病例在解压后行心电监测,救援现场行小腿筋膜室切开1例,膝关节离断1例。院内救治包括清创后负压封闭引流14例,筋膜室切开减压后负压封闭引流17例,负压引流有效率96.8%(30/31),使用负压引流组无截肢者;发生挤压综合征28例(57.1%),其中合并高钾血症11例,肾功能衰竭8例;使用呼吸机辅助治疗8例,连续性肾替代治疗8例。治愈31例;好转13例;未愈5例,包括截肢3例(6.1%),死亡1例(2.0%),死因为高钾血症致心肺复苏失败。结论重视止血带和心电监测在严重肢体挤压伤院前救援中的应用,实施负压封闭引流技术可减少严重肢体挤压伤的截肢率。
- 王建柏高劲谋胡平杨俊林曦黄光斌何平艾涛向江侠都定元
- 关键词：肢体损伤挤压伤一体化救治截肢
- 损伤控制外科策略在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施
- 目的探讨损伤控制外科在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施方法和疗效。方法回顾性分析我院2008年2月~2013年9月收治的骨盆骨折合并毗邻脏器伤21例患者的临床资料。结果初期手术包括单纯髂内动脉断血术15例(双侧髂内...
- 王建柏胡平杨俊赵山红林曦艾涛徐炎安
- 创伤性腹主动脉髂总动脉交汇部夹层动脉瘤一例
- 2009年
- 患者男性，53岁。2008年8月27日下午5点30分进行矿井作业时被煤斗车拖拽数十米，腹部被轨道和地面矿石反复撞击，腹壁破裂脏器脱出。伤后30min被送入当地医院，立即全身麻醉下急诊剖腹探查。手术发现上腹25．0cm长横行破口，胃和横结肠脱出。
- 高劲谋高云瀚韦功滨艾涛黄光斌胡平杨俊
- 关键词：腹主动脉夹层动脉瘤髂总动脉创伤性剖腹探查肠脱出
- 钝性结直肠损伤38例的早期诊断及围手术期处理
- 高劲谋胡平艾涛韦功滨李辉胡惠
- 严重肝脏损伤伴大失血的损害控制性复苏救治被引量：8
- 2015年
- 目的探讨损害控制性复苏在抢救严重肝脏损伤伴大失血患者的救治策略。方法回顾性分析2009年1月~2014年1月31例严重肝脏损伤伴大失血患者(男性20例,女性11例;年龄19~75岁,平均32.7岁)应用损害控制性复苏(限制性液体复苏、止血性复苏、损害控制手术)救治情况,统计其治疗结果,包括复苏结果、最终效果以及术后并发症。结果 31例均出血控制后成功复苏;24例在术后送入ICU前即达到初期复苏目标[心率≤120次/min,血压90/60mm Hg,中心静脉压6~8mm Hg,尿量0.5~1ml/(kg·min),血红蛋白80~100g/L,红细胞压积0.3~0.35],弥散性血管内凝血(DIC)发病3例(9.69%);治愈26例,死亡5例(16.13%),主要死亡原因为合并伤及术后并发症。结论应用损害控制性复苏策略救治严重肝脏损伤伴大失血,及早纠正低体温、酸中毒、凝血障碍,可显著提高生存率。
- 艾涛高劲谋胡平
- 关键词：肝脏损伤失血性休克
- 钝性肝脏损伤后胆汁瘤形成28例分析被引量：1
- 2016年
- 胆汁瘤（biloma）是继发于肝胆手术、外伤及肝肿瘤介入治疗后的并发症，是胆漏包裹后形成的胆汁性囊肿。按病因可分为医源性、外伤性和自发性三种。钝性肝脏损伤是胆汁瘤形成的常见原因。重庆市急救医疗中心2008年1月至2014年3月共收治145例钝性肝脏损伤病例，其中28例有胆汁瘤记录，现总结分析如下。
- 王建柏高劲谋胡平杨俊赵山红林曦何平艾涛
- 关键词：肝脏损伤胆汁瘤钝性介入治疗后肝胆手术损伤病例
- 结直肠损伤的诊断和手术治疗被引量：4
- 2014年
- 目的 总结结直肠损伤的早期诊断和救治经验.方法 回顾性分析2001年1月至2012年12月重庆市急救医疗中心收治的72例结直肠损伤患者的临床资料. 结果 本组72例结直肠损伤患者的ISS评分平均为29 ±18；钝性伤45例,穿透伤27例；腹膜内结直肠伤57例,腹膜外直肠伤15例；入院时伴休克28例,合并多发伤69例.诊断：伤道探查13例,直肠指检3例,镜检1例,造影剂注入2例,剖腹探查53例.治疗：修补术46例,切除吻合术6例,结肠造口术18例,远、近端结扎2例.术后死亡5例,死亡组平均ISS评分43 ±7,死因为失血性休克3例,严重颅脑伤1例,术后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征1例.存活者中与结直肠损伤相关并发症发生率为13％ （9/67）,均治愈.结论 早期诊断、及时手术是救治结直肠损伤成功的关键；准确把握一期手术适应证；对腹膜外直肠伤应分期手术.
- 赵山红高劲谋胡平艾涛薛兴森
- 关键词：结直肠外科手术
- 损伤控制外科在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施被引量：7
- 2015年
- 目的探讨损伤控制外科(DCS)在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施方法和疗效。方法对2008年2月至2013年9月在重庆市急救医疗中心创伤科应用DCS方法救治骨盆骨折合并毗邻脏器伤21例的临床资料作回顾性分析。结果初期手术行双侧髂内动脉结扎11例,栓塞4例,骨盆填塞5例;外固定支架使用18例;膀胱造口11例,尿道会师2例;腹膜外直肠及肛管伤做结肠造口4例。本组死亡2例(9.5%)。死因为失血性休克及脑伤各1例。并发症7例,包括深静脉血栓形成2例,直肠膀胱瘘、骨盆感染、腹腔间室综合征、尿道狭窄、下肢短缩各1例。结论髂内动脉断血、稳定骨盆、骨盆填塞是DCS在骨盆骨折合并毗邻脏器损伤早期救治中控制出血的三大措施;膀胱造口和结肠造口,是急诊治疗时常采用的有效方法;创伤专科化能提高骨盆骨折合并毗邻脏器伤的救治成功率。
- 王建柏高劲谋胡平杨俊赵山红林曦艾涛徐炎安
- 关键词：损害控制外科早期救治骨折
- 创伤性胆汁瘤的诊断与治疗被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨创伤性胆汁瘤的成因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10年间肝和胆道损伤患者资料和胆汁瘤的诊治情况.结果 46例胆汁瘤中,40例发生在Ⅲ～Ⅴ级肝损伤后,胆汁瘤发生率为15.2％（40/263）.Ⅳ、Ⅴ级与Ⅲ级肝损伤胆汁瘤发生率分别为22.6％ （31/137）和7.1％ （9/126）（χ^2=12.20,P＜0.01）;钝性和穿透性肝损伤胆汁瘤发生率分别为19.3％（35/181）和6.1％ （5/82）（χ^2=7.67,P＜0.01）.46例胆汁瘤中36例发生在非手治疗后,4例出现在手术治疗后.另6例为肝外胆道损伤所致,发生率18.8％（6/32）.46例均经螺旋CT检查,9例同时行MRI;11例加做ERCP.肝损伤后胆汁瘤40例中,28例经超声或CT引导下穿刺置管引流治愈;12例＜30 cm3的胆汁瘤自行吸收.肝外胆道损伤所致6例经手术治愈.本组无死亡,亦无与胆汁瘤治疗相关的并发症.结论 非手术治疗严重肝损伤应警惕胆汁瘤发生;肝损伤后胆汁瘤优先选择超声或CT引导下穿刺置管引流,肝外胆道损伤引起者多需手术治疗.
- 高劲谋杨俊赵山红梁绍勇林曦艾涛
- 关键词：引流术胆汁瘤
- 改良牛鼻子引流联合负压封闭技术在Morel-Lavallée损伤中的应用
- 2024年
- Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)又称闭合性脱套伤,是皮下组织与深筋膜因剪切暴力(如交通事故、高处坠落等)两者分离造成毛细血管和淋巴丛撕裂后血液、淋巴液以及液化的脂肪组织在局部形成积液所致,常见于大转子.
- 徐炎安王建柏艾涛
- 关键词：负压封闭
