董莘
- 作品数：129 被引量：439H指数：10
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目“首都临床特色应用研究”专项辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上呼吸道咽壁顺应性的CT定量评估被引量：21
- 2005年
- 目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人的上呼吸道不同平面的咽壁 顺应性的差别。方法:经PSG确诊的OSAHS患者25例(OSAHS组)和正常成年人20例(对照组),平静呼吸时 采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描,测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积和气道 内径;然后保持体位不变,做Muller动作的同时,再次对上呼吸道相同区域进行连续扫描,测量相应平面的上呼 吸道横截面积和气道内径,计算上呼吸道各平面的总咽壁顺应性、咽侧壁顺应性和咽前后壁顺应性。结果: OSAHS组和对照组的总咽壁顺应性和咽侧壁顺应性在软腭后区、悬雍垂后区和舌后区差异均有统计学意义(均 P<0.01),在会厌后区则差异无统计学意义(P>0.05);两组间上呼吸道各平面的咽前后壁顺应性在软腭后区、 悬雍垂后区差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05),舌后区、会厌后区则差异无统计学意义(P>0. 05);两组中,上呼吸道4个测量平面的咽侧壁顺应性均明显大于前后壁的顺应性(均P<0.01)。结论:利用CT 扫描测量可以实现上呼吸道各平面咽壁顺应性的定量评估,为临床提供客观定量的指标;OSAHS患者和正常人 的上呼吸道咽壁顺应性差别明显,咽壁顺应性增大是OSAHS发病的重要因素之一。
- 李树华石洪金董莘曲胜董卫东王桂茹
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道气道梗阻
- 薄层CT引导支气管灌洗提高结核菌涂片和培养的阳性率被引量：2
- 2015年
- 目的:评价以薄层CT为引导的支气管灌洗液结核菌涂片和培养的阳性率。方法:127例痰涂片阴性肺结核患者接受经薄层CT为引导的支气管灌洗检查,分析薄层CT征象和结核菌涂片和(或)培养的结果之间的关系。结果:经薄层CT为引导的支气管灌洗液涂片和(或)培养的阳性率为51.2%(65/127)。以薄层CT征象微结节、结节、磨玻璃影及薄壁空洞、支气管扩张以及支气管规则狭窄引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果低于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=94.76,x2=8.54,x2=29.32,x2=45.12;P<0.001);以薄层CT征象树芽征、实变、厚壁空洞、虫蚀样空洞、支气管不规则狭窄以及支气管黏液嵌塞引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果高于阴性结果,其差异有统计学意义(x2=11.93,x2=8.90,x2=18.87,x2=8.90,x2=10.78;P<0.05)。多因素回归分析显示只有厚壁空洞是灌洗阳性的独立预测因子。结论:薄层CT引导支气管灌洗可以提高结核菌涂片和培养的阳性率。
- 董莘许银伍陈红兵洪剑敖国昆
- 关键词：薄层CT纤维支气管镜检查支气管肺泡灌洗液
- 多层螺旋CT在冠状动脉血管疾病诊断和康复评估中的作用被引量：2
- 2004年
- 多层螺旋CT(muiti-slicecomputedtomography,MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控软件可以实现冠状动脉的CT成像,其重要应用是显示冠状动脉血管以排除和肯定冠心病,并进行冠状动脉搭桥和血管支架术后的无创性康复程度的评估,显示冠状动脉瘤以及冠状动脉的形态异常等。
- 钟希德董莘胡连源
- 关键词：多层螺旋CT康复冠状动脉搭桥术
- 结核性脑膜炎和缺血性卒中脑梗死的MRI特点
- 目的：评价结核性脑膜炎和缺血性卒中腔隙性脑梗死在基底节区的MRI影像分布特点.方法：回顾性分析我院2006年5月至2012年1月住院治疗的结核性脑膜炎和缺血性卒中导致基底节区腔隙性脑梗死的患者资料.根据梗死位置,将基底节...
- 董莘洪剑敖国昆秦崇
- 关键词：磁共振成像
- 320层CT双入口灌注技术观察复治涂阳肺结核患者病灶灌注特点被引量：9
- 2016年
- 目的运用320层CT双入口灌注成像技术，观察复治涂阳肺结核患者病灶的灌注特点，研究病灶血液循环与结核病复治的关系。方法采用回顾性调查方法，对在解放军第三。九医院确诊的54例肺结核患者进行研究，其中结核球6例，浸润性病灶21例，空洞型病灶8例，多形性病灶19例，根据治疗效果，分为初治治愈组30例、复治组24例（首次复治10例、多次复治14例）。对初治治愈患者的灌注值与复治涂阳患者及初次复治与多次复治者的病灶灌注参数进行统计分析。结果初治治愈组患者的肺动脉血流量（pulmonary flow，PF）值为（46．4±9．2）ml·min^-1·（100m1），高于复治组[（25．9±7．6）ml·min^-1·（100ml）^-1]，差异有统计学意义（t=8．70，P=0．001）；而其支气管动脉血流量（bronchial flow，BF）值为（18．9±10．0）ml·min^-1·（100m1），低于初治组[（24．8±8．8）ml·min^-1·（100m1）^-1]，差异有统计学意义（t=2．30，P=0．025）。多次复治组PF值为（20．7±4．6）ml·min^-1·（100ml），低于首次复治组E（32．6±5．3）ml·min。·（100m1）^-1]，差异有统计学意义（t=5．88，P=0．001），而其BF值为（25．8±3．2）ml·min^-1·（100m1），高于首次复治组[（22．3±5．2）ml·min^-1·（100m1）^-1]，但差异无统计学意义（t=6．41，P=0．648）。结论复治涂阳肺结核患者病灶的肺动脉血供明显低于初治治愈病灶，推测局部血液循环差是结核病患者复治的原因之一。
- 李利佳王迪刘倩颖敖国昆董莘崔媛
- 关键词：灌注成像结核体层摄影技术
- 肝局灶性结节增生的病理和影像学表现被引量：4
- 2007年
- 董莘
- 关键词：肝局灶性结节增生病理学影像学
- 硬化性胆管炎的影像诊断和鉴别诊断被引量：1
- 2016年
- 硬化性胆管炎包括一系列以肝内外胆管炎症、纤维化和狭窄为特征的慢性及进展性胆汁郁积性肝病。硬化性胆管炎可以分为原发性硬化性胆管炎(PSC)和继发性硬化性胆管炎,前者病因未明;后者致病原因不同,包括IgG4-相关性硬化性胆管炎、复发性化脓性胆管炎、缺血性胆管炎、获得性免疫缺陷综合征相关性胆管炎和嗜酸性胆管炎。本研究在文献评阅的基础上,综合了不同系列硬化性胆管炎的影像表现,强调用系统方法鉴别诊断,提示支持诊断恶性胆道狭窄而非硬化性胆管炎的影像特征为:1门静脉期相对肝实质明显强化的狭窄节段;2长的狭窄长度(>12 mm);3明显的胆管壁增厚(>3 mm),不清楚的外边缘;4管腔不规则;以及不对称狭窄(70)。排除恶性胆道狭窄后,才是区分PSC和继发性硬化性胆管炎;还应结合人口统计、实验室检查和患者既往病史一并考虑。同时也讨论了磁共振胆管造影和内镜胆管造影在硬化性胆管炎诊断和鉴别诊断中作用以及治疗选项的临床意义。
- 杨艳董莘
- 关键词：胆管硬化性胆管炎逆行胰胆管造影
- 气管支气管肿瘤的CT特征被引量：2
- 2010年
- 董莘
- 关键词：CT
- 糖尿病和无糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块范围和组成的320排冠状动脉CT造影评价被引量：7
- 2013年
- 目的评估糖尿病和无糖尿病患者320排冠状动脉CT造影(CCTA)冠状动脉粥样硬化斑块范围和组成的区别。方法比较由于胸痛和冠心病的筛查而接受320排CCTA检查的108例糖尿病患者[平均年龄(57.0±9.9)岁,64.8%为男性]和246例无糖尿病患者[平均年龄(55.0±12.3)岁,62.2%为男性]的冠状动脉粥样硬化斑块[总斑块,钙化斑块(CP),非钙化斑块(NCP)和混合斑块(MP)]。斑块的范围是指存在斑块节段数的连续变量。结果与无糖尿病患者比较,糖尿病患者单支血管病变发生率低(41.7%vs.72.0%,P=0.012),而2、3、4支血管病变发生率高(31.5%vs.19.1%,P=0.043;22.2%vs.8.9%,P=0.031;4.6%vs.0);糖尿病患者的CP、NCP和MP发生率高(36.1%vs.32.9%,P=0.721;80.9%vs.39.0%,P<0.001;74.1%vs.35.4%,P=0.009)和总斑块、CP、NCP和MP范围发生率亦高[(4.88±3.91)个节段vs.(1.76±2.87)个节段,P<0.001;(1.62±1.71)个节段vs.(0.55±1.83)个节段,P=0.039;(2.34±2.25)个节段vs.(0.78±1.65)个节段,P=0.019;(2.51±2.33)个节段vs.(0.97±1.54)个节段,P=0.026]。另外,糖尿病患者有着高的冠状动脉单发狭窄(34.3%vs.9.8%,P=0.047)和显著高的多发狭窄(21.3%vs.8.5%,P<0.001)。结论与无糖尿病患者比较,糖尿病患者有较高的多支血管病变、单发和多发狭窄发生率以及高的总斑块、CP、NCP和MP负荷。预示有更高发生急性冠状动脉事件的可能性。
- 董莘秦崇时文伟敖国昆
- 关键词：糖尿病体层摄影术X线计算机冠心病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上呼吸道CT测量及其对上呼吸道狭窄部位的定位诊断意义被引量：8
- 2002年
- 目的 了解CT测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)上呼吸道狭窄定位诊断中的意义。方法OSAS病人59例为A组,上呼吸道阻塞部位者35例为B组,正常人53人为对照组,CF扫描并测量各平面呼吸道横截面积等参数。结果A组和对照组比较,4个平面左右径和悬雍垂区前后径明显小于对照组;软腭后区、悬雍垂区和舌后区横截面积明显小于对照组;4个测量平面咽侧壁软组织厚度、软腭后区和悬雍垂区的咽后壁软组织厚度明显大于对照组。B组与对照组比较,各测量指标差异更加明显,B组中超出各测量值正常范围的病人比率明显多于A组。结论 常规CF测量对OSAS病人上呼吸道阻塞部位的定位诊断具有较好的价值。
- 李树华石洪金董卫东王桂茹董莘曲胜陈 东
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征计算机X线气道梗阻
