- 大鼠主动脉原位移植术
- 1999年
- 大鼠主动脉原位移植的手术操作简便，已用于心脏及主动脉移植的实验研究。本文采用端端吻合法将１０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠的胸主动脉原位移植于５０只Ｌｅｗｉｓ大鼠的腹主动脉，获得成功，结果如下。１．材料主动脉供体为Ｗｉｓｔａｒ大鼠１０只，受体为Ｌｅｗｉｓ大鼠５０...
- 舒涛龚立常德华江泽熙江泽熙
- 关键词：原位移植
- 同种带瓣主动脉和肺动脉移植在复杂先心病治疗中的应用
- 2005年
- 目的 研究同种带瓣主、肺动脉移植应用于复杂性先天性心脏病矫治的疗效。方法 制备同种带瓣管道 89根 (主动脉 5 5根、肺动脉 3 4根 ) ,临床应用 3 1例 ,其中主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术 14例 ,Rastelli手术 11例 ,右心室 -肺动脉连接 (RV -PA) 3例 ,肺动脉瓣置换1例 ,Ross手术 1例 ,改良Fantan手术 1例。结果 主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组 14例 ,1例术后 3d死于右心功能不全 ,存活 13例 ,随访 ( 4 3± 3 .2 )个月 ,超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好 ,无增厚及粘连。复杂性先天心脏病矫治组 17例 ,死亡 7例 ,存活 10例 ,随访( 3 4.3± 6.3 9)个月 ,管道血流通过顺畅 ,管壁无变薄、钙化。结论 ①同种带瓣管道具有管壁弹性好 ,易于缝合 ,术后排斥反应少等优点 ,可广泛应用于复杂性先天性心脏病矫治术 ,左、右室流出道的重建 ;②同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道 ,且有良好抗返流作用 ,有利于术后患儿心功能恢复 。
- 舒涛江泽熙杨楚墩舒龙皮名安林红
- 关键词：先天性心脏病同种带瓣管道
- 婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗
- 2003年
- 舒涛江泽熙杨楚墩
- 关键词：婴儿室间隔缺损肺动脉高压围手术期
- 前列腺素E_1在婴儿室间隔缺损并肺高压的应用被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨术前应用前列腺素E1(PGE1)对室间隔缺损并肺高压婴儿 ,增强心功能 ,降低肺动脉及肺小动脉阻力 ,提高手术耐受性的意义。方法 本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 5个月～ 6岁平均 (2 9.6 7± 2 3.14 )个月。术前经右心导管测量右房、肺动脉、肺小动脉压力及相应部位的血氧含量 ,依Fick’s公式分别计算出体循环、肺循环血流量及分流量 ,肺小动脉阻力、肺总阻力。选取Pp/Ps>0 .4 5者为研究对象。术前给予静滴PGE114d ,观察患儿用药后气急、肺部叮罗音的改变。对比根治手术中所测量肺动脉及肺小动脉压力 ,再次计算出上述各项数据。结果 用药后肺动脉压、肺小动脉压、Pp/Ps、全肺阻力、肺小动脉阻力等均有明显下降 ;在心内分流量及体循环压力基本不变情况下 ,左、右心排量明显增加。全组病例术后均治愈。随访 2年患儿生长发育良好。结论 PGE1是一种强有力的血管扩张剂 ,能直接扩张肺动脉 ,降低肺动脉、肺小动脉压力和肺循环阻力 ,提高左右心输出量 ,改善心功能。术前用药可改善患儿心肺功能 ,增加对体外循环及手术的耐受性 。
- 舒龙江泽熙张凯伦杨楚墩林红舒涛皮名安
- 关键词：前列腺素E1婴儿室间隔缺损肺高压PGE1
- 肺动脉压监测在幼婴室间隔缺损并中、重度肺高压修补术中的意义探讨被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨幼婴先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压手术前、后肺动脉压力 (PAP)改变与预后的关系。方法 1994年 1月～ 1998年 12月我科施行幼婴VSD并中、重度肺动脉高压心内直视手术 70例 ,对比缺损修补前、后PAP改变 ,持续监测其中 35例术后PAP变化。结果 术前未作心导管检查者 ,术中测PAP可初步判断其肺高压程度。缺损修补后PAP较术前立即降低 40 %以上 ,说明肺动脉高压多为动力性 ,肺血管改变可逆 ,预后较好 ;如PAP较术前降低不足40 % ,对血管活性药物反应差者 ,预示肺血管病变较重 ,应警惕发生肺高压危象 ,考虑延长呼吸辅助及血管活性药物应用时间。术后 36～ 72h[(5 2 .33± 2 6 .88)h]是肺高压危象高发时段。结论 幼婴VSD合并中、重度肺动脉高压 ,其肺血管改变绝大多数属可逆性 ,持续监测PAP ,有助于及时发现肺高压危象 ,应用呼吸机辅助 ,使过度通气、镇静剂和血管活性药物 ,经肺动脉测压管滴注妥拉唑林是本组提高手术治愈率的有效措施。
- 江泽熙杨楚墩舒龙林红舒涛
- 关键词：室间隔缺损肺性高血压婴幼儿
- 小儿右胸切口体外循环心内直视手术体会
- 2004年
- 目的 总结经右胸切口行小儿体外循环心内直视手术的体会。方法 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月 ,10 6例先天性心脏病患儿经右胸切口行心内直视根治术 ,年龄 ( 4 .3± 2 .8)岁 ( 4个月～ 14岁 ) ,体重 ( 15 .4± 6.4)kg( 6～ 3 8kg)。病种 :室间隔缺损 68例 ,2例合并二尖瓣返流 ,肺动脉高压 7例。房间隔缺损 3 7例 ,TOF1例。平均总转流时间为 ( 5 3 .9± 2 1)min ,心脏停跳时间 ( 19.2± 15 )min。平均用血量 ( 4 0 0± 5 0 )ml。术后平均呼吸机辅助时间 ( 7.11± 13 )h ,胸引流量 ( 80 .5±5 3 )ml。结果 全组治愈。术后右上或中叶肺不张 9例 ,胸腔少量积液 3例。随访时间 1个月至 2年 ,患儿情况良好。结论 本方法的优点是 :( 1)操作较简便 ,容易掌握 ,尤适用于 2～ 5岁 ,单纯房、室间隔缺损的修补 ;( 2 )手术创伤小 ,术后康复快 ;( 3 )切口美观 ,瘢痕小 ;( 4 )胸引量明显少于正中切口 。
- 舒涛杨楚敦皮明安舒龙林红江泽熙
- 关键词：小儿先天性心脏病
- 小儿隐匿阴茎(附13例报告)被引量：1
- 1987年
- 作者自1984年以来共收治了13例隐匿阴茎的患儿,其中10例行阴茎体固定术,经随访观察8例疗放优,2例明显改善,无失败病例.文中对该症的病因,诊断和治疗进行了讨论.
- 杨楚墩舒涛代世希
- 关键词：小儿隐匿阴茎随访观察阴茎体固定术TEN
- 小儿体外循环机血回输的研究被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨机血回输指征及其对凝血功能的影响。方法 全组先天性心脏病 5 0例行机血回输 ,其中非紫绀型 48例 ,轻度紫绀型 2例。在围手术期不同的时间 :术前、预充后、转流 3min、30min、60min、90min机血、和术后 3h、2 4h取血液标本 ,测定血浆游离血红蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板及血球压积。结果 5 0例全机血回输量 40 0～ 10 0 0ml,平均 70 0ml(P <0 .0 1)。手术用血量 (4 0 0± 2 0 )ml,术后胸引流量平均 110ml,与同期随机抽样 5 0例非紫绀型心脏病患儿相比 ,其用血量 (80 0± 5 0 )ml,胸引流量 130ml,有显著性差异 (P <0 .0 1)。患儿血浆游离血红蛋白随体外循环时间延长而增高 ,90min时达峰值 (2 36 .9± 131.2 )mg/L ,术后 2 4h恢复至正常。结论 ①小儿体外循环手术中 ,对血浆游离血红蛋白的监测 ,可以较好地反映出红细胞的破坏情况。转流时间在90min以内者 ,机血回输不影响术后凝血功能及肾功能 ,并可以减少库血用量。②紫绀患儿 ,自身红细胞在氧合情况下较易受到破坏 ,术后机血直接回输应慎重。
- 舒涛段栩飞王光辉王钦文杨楚墩江泽熙
- 关键词：心肺转流术体外循环儿童血液回输
- 幼龄大鼠弥漫性肺出血模型的建立被引量：6
- 2005年
- 目的模拟临床肺血管严重充血的病因,建立弥漫性肺出血幼龄大鼠模型以期有助于对新生儿肺出血的研究。方法 24只幼龄大鼠随机分为2组,每组12只。实验组皮下注射0．1％肾上腺素,每日2次,第一天剂量每次0．2 mg/kg,第2天每次0．3 mg/kg,以此逐渐增加至第7天 0．8 mg/kg。对照组以同样容量及方法注射生理盐水。实验组每死亡一只大鼠,对照组即随机处死一只大鼠。肉眼观察肺出血情况,将结果分为5级。Ⅰ级正常肺,Ⅱ级肺水肿,Ⅲ级点状肺出血, Ⅳ级局灶性肺出血,Ⅴ级弥漫性肺出血,并作光镜及电镜观察。结果平均用药天数5．24±1．82 d。肉眼观察实验组10只大鼠肺呈Ⅴ级改变,Ⅲ、Ⅳ级改变各一只,对照组12只大鼠肺均为Ⅰ级 (RIDIT分析,x2=18．00,P<0．01)。光镜见Ⅴ级肺有多处小叶融合性出血,出血区肺泡内充满红细胞,间质也出血,小血管及毛细血管重度扩张、瘀血。电镜示Ⅴ级肺肺泡Ⅰ型上皮局部崩解, 气血屏障变薄及全层断连,肺泡腔内充满红细胞。结论采用肾上腺素皮下注射可成功制作严重肺血管充血所致弥漫性肺出血幼龄大鼠模型。
- 吴春英鲁建生舒涛黄静宁周泉
- 关键词：新生儿肺出血病理学
- 多睾症一例
- 1987年
- 患儿:男,13岁,发现左侧阴囊内一蚕豆大肿物入院.无发热、疼痛、肿物增大或缩小,无阴囊外伤史.
- 舒涛杨楚墩
- 关键词：阴囊外伤史囊内患儿蚕豆
