江泽熙
- 作品数:29 被引量:68H指数:5
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- 婴幼儿化脓性纵隔炎的外科治疗
- 2003年
- 皮名安杨楚墩江泽熙段栩飞
- 关键词:婴幼儿外科手术
- 婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗
- 2003年
- 舒涛江泽熙杨楚墩
- 关键词:婴儿室间隔缺损肺动脉高压围手术期
- 先天性巨结肠粘膜肌和Meissener's神经丛病变被引量:3
- 2000年
- 目的 探讨先天性巨结肠(HD) 粘膜肌有关病变特点、规律及Meissener’s 神经丛的分布。方法 对18 例先天性巨结肠手术切除标本沿系膜侧纵行、全段、不间断取材、切片,均做HE、VG、Foot’s 网状纤维、弹力纤维、PAS染色和免疫组化αSMactin 、NF、GFAP、NSE等。观察肠粘膜层中肌动蛋白、网状纤维、弹力纤维的变化,及其Auerbach’s 神经丛与Meissener’s 神经丛的分布与关系。结果 先天性巨结肠粘膜肌病变表现为:狭窄段粘膜平滑肌肌动蛋白减少或消失,网状纤维、弹力纤维网络状结构变形、塌陷以至消失,其减少程度和分布变化与神经丛、神经节细胞缺如相关。观察到神经纤维粗大的Auerbach’s 神经丛沿环状肌束间隙,到达粘膜下层,过渡为病态的Meissener’s神经丛组织学图像。结论 HD无神经节细胞段粘膜肌肌动蛋白异常、减少或消失与Meissener’s 神经丛异常有关; HD无神经节细胞肠段系结肠神经发育障碍,其形态特点与年龄无明显关系。
- 胡家高鲁建生江泽熙申漫里冯亭王竟春
- 关键词:HIRSCHSPRUNG病肠粘膜巨结肠
- 前列腺素E_1在婴儿室间隔缺损并肺高压的应用被引量:5
- 2004年
- 目的 探讨术前应用前列腺素E1(PGE1)对室间隔缺损并肺高压婴儿 ,增强心功能 ,降低肺动脉及肺小动脉阻力 ,提高手术耐受性的意义。方法 本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 5个月~ 6岁平均 (2 9.6 7± 2 3.14 )个月。术前经右心导管测量右房、肺动脉、肺小动脉压力及相应部位的血氧含量 ,依Fick’s公式分别计算出体循环、肺循环血流量及分流量 ,肺小动脉阻力、肺总阻力。选取Pp/Ps>0 .4 5者为研究对象。术前给予静滴PGE114d ,观察患儿用药后气急、肺部叮罗音的改变。对比根治手术中所测量肺动脉及肺小动脉压力 ,再次计算出上述各项数据。结果 用药后肺动脉压、肺小动脉压、Pp/Ps、全肺阻力、肺小动脉阻力等均有明显下降 ;在心内分流量及体循环压力基本不变情况下 ,左、右心排量明显增加。全组病例术后均治愈。随访 2年患儿生长发育良好。结论 PGE1是一种强有力的血管扩张剂 ,能直接扩张肺动脉 ,降低肺动脉、肺小动脉压力和肺循环阻力 ,提高左右心输出量 ,改善心功能。术前用药可改善患儿心肺功能 ,增加对体外循环及手术的耐受性 。
- 舒龙江泽熙张凯伦杨楚墩林红舒涛皮名安
- 关键词:前列腺素E1婴儿室间隔缺损肺高压PGE1
- 肺动脉压监测在幼婴室间隔缺损并中、重度肺高压修补术中的意义探讨被引量:11
- 2000年
- 目的 探讨幼婴先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压手术前、后肺动脉压力 (PAP)改变与预后的关系。方法 1994年 1月~ 1998年 12月我科施行幼婴VSD并中、重度肺动脉高压心内直视手术 70例 ,对比缺损修补前、后PAP改变 ,持续监测其中 35例术后PAP变化。结果 术前未作心导管检查者 ,术中测PAP可初步判断其肺高压程度。缺损修补后PAP较术前立即降低 40 %以上 ,说明肺动脉高压多为动力性 ,肺血管改变可逆 ,预后较好 ;如PAP较术前降低不足40 % ,对血管活性药物反应差者 ,预示肺血管病变较重 ,应警惕发生肺高压危象 ,考虑延长呼吸辅助及血管活性药物应用时间。术后 36~ 72h[(5 2 .33± 2 6 .88)h]是肺高压危象高发时段。结论 幼婴VSD合并中、重度肺动脉高压 ,其肺血管改变绝大多数属可逆性 ,持续监测PAP ,有助于及时发现肺高压危象 ,应用呼吸机辅助 ,使过度通气、镇静剂和血管活性药物 ,经肺动脉测压管滴注妥拉唑林是本组提高手术治愈率的有效措施。
- 江泽熙杨楚墩舒龙林红舒涛
- 关键词:室间隔缺损肺性高血压婴幼儿
- 小儿右胸切口体外循环心内直视手术体会
- 2004年
- 目的 总结经右胸切口行小儿体外循环心内直视手术的体会。方法 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月 ,10 6例先天性心脏病患儿经右胸切口行心内直视根治术 ,年龄 ( 4 .3± 2 .8)岁 ( 4个月~ 14岁 ) ,体重 ( 15 .4± 6.4)kg( 6~ 3 8kg)。病种 :室间隔缺损 68例 ,2例合并二尖瓣返流 ,肺动脉高压 7例。房间隔缺损 3 7例 ,TOF1例。平均总转流时间为 ( 5 3 .9± 2 1)min ,心脏停跳时间 ( 19.2± 15 )min。平均用血量 ( 4 0 0± 5 0 )ml。术后平均呼吸机辅助时间 ( 7.11± 13 )h ,胸引流量 ( 80 .5±5 3 )ml。结果 全组治愈。术后右上或中叶肺不张 9例 ,胸腔少量积液 3例。随访时间 1个月至 2年 ,患儿情况良好。结论 本方法的优点是 :( 1)操作较简便 ,容易掌握 ,尤适用于 2~ 5岁 ,单纯房、室间隔缺损的修补 ;( 2 )手术创伤小 ,术后康复快 ;( 3 )切口美观 ,瘢痕小 ;( 4 )胸引量明显少于正中切口 。
- 舒涛杨楚敦皮明安舒龙林红江泽熙
- 关键词:小儿先天性心脏病
- 大鼠主动脉原位移植术
- 1999年
- 大鼠主动脉原位移植的手术操作简便,已用于心脏及主动脉移植的实验研究。本文采用端端吻合法将10只Wistar大鼠的胸主动脉原位移植于50只Lewis大鼠的腹主动脉,获得成功,结果如下。1.材料主动脉供体为Wistar大鼠10只,受体为Lewis大鼠50...
- 舒涛龚立常德华江泽熙江泽熙
- 关键词:原位移植
- 国产膜式与鼓泡式氧合器在小儿心脏手术中应用比较
- 江泽熙吴家德杨楚墩
- 关键词:法乐氏四联症膜式氧合器鼓泡式氧合器血液气体分析心肺转流术
- 新生儿与小婴儿巨结肠肌层病变和肌动蛋白免疫组化观察被引量:5
- 1997年
- 目的:为了观察新生儿与小婴儿巨结肠平滑肌病理改变,方法:对15例新生儿和小婴儿巨结肠手术标本进行病理组织学与抗肌动蛋白免疫组化观察。结果:见平滑肌层网状纤维密度增加、PAS 环变形、平滑肌嗜酸性变、肌动蛋白减少或消失等变化由近至远段依次加重、与神经节细胞分布有关。结论:本病肌层病变具有一定特征,对临床有实用价值。
- 鲁建生胡家高江泽熙申曼里王竞春冯亭
- 关键词:肌动蛋白新生儿婴儿巨结肠
- 同种带瓣主动脉和肺动脉移植在复杂先心病治疗中的应用
- 2005年
- 目的 研究同种带瓣主、肺动脉移植应用于复杂性先天性心脏病矫治的疗效。方法 制备同种带瓣管道 89根 (主动脉 5 5根、肺动脉 3 4根 ) ,临床应用 3 1例 ,其中主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术 14例 ,Rastelli手术 11例 ,右心室 -肺动脉连接 (RV -PA) 3例 ,肺动脉瓣置换1例 ,Ross手术 1例 ,改良Fantan手术 1例。结果 主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组 14例 ,1例术后 3d死于右心功能不全 ,存活 13例 ,随访 ( 4 3± 3 .2 )个月 ,超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好 ,无增厚及粘连。复杂性先天心脏病矫治组 17例 ,死亡 7例 ,存活 10例 ,随访( 3 4.3± 6.3 9)个月 ,管道血流通过顺畅 ,管壁无变薄、钙化。结论 ①同种带瓣管道具有管壁弹性好 ,易于缝合 ,术后排斥反应少等优点 ,可广泛应用于复杂性先天性心脏病矫治术 ,左、右室流出道的重建 ;②同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道 ,且有良好抗返流作用 ,有利于术后患儿心功能恢复 。
- 舒涛江泽熙杨楚墩舒龙皮名安林红
- 关键词:先天性心脏病同种带瓣管道