臧磊
- 作品数：7 被引量：51H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 退变性腰椎侧凸选择性短节段固定融合的手术治疗被引量：18
- 2010年
- 目的探讨选择性减压、短节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸的手术疗效。方法回顾性研究2004年1月～2007年6月收治的42例以下肢症状为主的退变性腰椎侧凸患者,其中男15例,女27例;平均年龄为65.6岁。手术方式采用选择性减压、短节段固定融合。对患者术前、首次随访、终末随访时的Cobb角,腰椎前凸角度,VAS评分和Oswestry功能障碍指数进行对比。结果术前与终末随访VAS评分和Oswestry功能障碍指数对比,差异有统计学意义,手术优良率为76.2%,术后早期并发症的发生率为23.9%。结论以下肢症状为主的退变性腰椎侧凸患者可通过狭窄节段椎管减压、短节段固定融合显著地减小手术创伤,获得良好的手术疗效。
- 孟祥龙海涌苏庆军鲁世宝关立杨晋才康南臧磊周立金
- 关键词：腰椎脊柱侧凸脊柱融合术
- 腰椎滑脱患者术后感染因素临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的通过对腰椎滑脱患者手术后的临床研究,分析其术后感染的相关危险因素,为临床正确治疗、合理使用抗菌药物,降低医院感染率提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,对2011年1月-2013年12月入住骨科的216例腰椎滑脱患者进行研究,对其术后感染情况进行分析,采用SPSS软件对数据进行统计分析。结果 216例腰椎滑脱患者术后8例发生感染,感染率为3.7%,其中手术切口浅部感染5例,占62.5%,另外3例患者出现深部感染,占37.5%;共检出病原菌8株,其中革兰阳性菌6株占75.0%,革兰阴性菌2株占25.0%;手术时间长、出血量多、患者年龄高、伴随疾病重、病因类型复杂、外力负荷大及病程长,发生感染风险越高,感染程度也越重。结论积极治疗患者伴随慢性疾病,明确腰椎滑脱病因,认真掌握手术适应证,熟练手术操作,缩短手术时间,密切感染监控,合理使用抗菌药物,可减少腰椎滑脱术后感染的发生。
- 杨林苏庆军杨晋才鲁世保康南关立孟祥龙刘玉增周立金原威臧磊海涌
- 关键词：腰椎滑脱术后感染
- 脊柱畸形截骨矫形术神经损伤的相关因素
- 2024年
- [目的]探讨脊柱畸形截骨矫形术中神经损伤的危险因素。[方法]2016年1月—2021年12月截骨矫形手术治疗脊柱畸形312例纳入本研究,观察术中神经电生理监测(intra-operative neurophysiological monitoring,IONM)情况,通过单因素和多因素逻辑回归分析筛选发生神经损伤的相关因素。[结果]312例患者术中发生IONM异常26例,占比8.3%。术后发生神经损伤11例,占比3.5%。IONM异常组术前MRI脊髓有无异常比率[有/无,(5/21)vs(7/279),P=0.017]、术前CT椎管有无异常比率[有/无,(8/18)vs(25/261),P=0.029]、Cobb角>110°占比[例(%),19(73.1)vs 31(10.8),P=0.011]、柔韧度<10%占比[例(%),20(76.9)vs 29(10.1),P<0.001]、截骨等级比率[≤2/≥3,(4/22)vs(193/93),P=0.005]、手术时间[(262.4±27.3)min vs(215.6±30.3)min,P=0.019]均显著高于IONM无异常组。两组年龄、性别、BMI、既往脊柱手术史、术前主弯角度、矫正率、术中出血量比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素逻辑回归分析显示,术前柔韧度差(OR=9.824,P<0.001)、术前Cobb角度大(OR=6.751,P=0.004)、术前CT椎管异常(OR=3.343,P=0.017)、术前MRI脊髓异常(OR=3.117,P=0.021)、手术截骨等级大(OR=2.897,P=0.026)和手术时间长(OR=1.043,P=0.031)是脊柱畸形截骨矫形术中发生IONM异常和神经损伤并发症的独立危险因素。[结论]脊柱畸形截骨矫形手术是治疗重度脊柱畸形的有效方法,术中应高度警惕神经损伤的风险,术前核磁和术前CT三维重建检查仔细评估脊髓和椎管状况非常重要,手术中尽量减少截骨等级和手术时间,将有益于避免或减少脊柱畸形截骨矫形术中神经损伤。
- 张耀申海涌刘玉增周立金杨晋才苏庆军臧磊孟祥龙
- 关键词：脊柱畸形截骨矫形术神经损伤
- 经前正中切口结合L型解剖锁定板治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折被引量：23
- 2014年
- 目的 探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法 对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Ruedi-Allg（o）wer分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型10例;闭合性骨折12例,开放性骨折6例,合并踝关节脱位4例.开放性骨折一期进行腓骨复位和内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,二期（平均10d后）拆除外固定支架后再进行胫骨切开复位钢板内固定.闭合性骨折均延期手术,先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用前正中切口进行胫骨chaput结节的复位和固定.中柱关节面以及内侧柱骨块参照chaput结节进行复位,以胫骨干骺端L型解剖锁定板固定.结果 所有患者术后获6 ～ 24个月（平均12个月）随访.按Burwell-Charnley放射学评价标准评定复位质量：解剖复位14例,复位可4例;骨折均获愈合,平均时间为14周;踝关节功能按Mazur评分标准评定：优10例,良6例,可2例.结论 延期经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折具有固定牢靠、愈合率高、切口并发症少、功能恢复满意等优点.恢复踝关节外侧柱的稳定性在胫骨pilon骨折治疗中极其重要.
- 杨立辉柳伟孔晓川安立琨臧磊李健王瑞
- 关键词：骨板
- 退变性腰椎侧凸短节段固定融合后的侧凸影像学进展观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨短节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）术后3-5年随访中,腰椎侧凸角度、腰椎前凸角和上位相邻节段椎间隙楔形角变化。方法回顾性分析2006年12月至2010年11月,我院采用后路椎管减压、短节段椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗的39例DLS患者,男14例,女25例,年龄51-79岁,平均（67.3±8.5）岁。在X线片上测量术前、术后1个月、术后1年和终末随访时固定节段的冠状位Cobb’s角、腰椎前凸角和上位相邻节段椎间隙楔形角变化,比较影像学各指标术前、术后和终末随访的变化。结果随访36-66个月,平均（45.2±10.3）个月,所有患者术后和终末随访期间暂未观察到侧凸的明显进展。患者术后Cobb’s角、腰椎前凸角和上位相邻节段椎间角都获得一定的改善,但是手术前后差异无统计学意义。其中17例（43.6%）随访期间出现了侧凸Cobb’s角加重,进展0°-9°,但是均未超过术前Cobb’s角。12例（30.8%）术前腰椎前凸角度不良的患者中（术前腰椎前凸0°-11°）,6例术后获得明显的改善（术后腰椎前凸16.5°-30°）,其中4例在随访期间出现腰椎前凸角度的减小（7.1-11.4）°。终末随访上位椎间楔形角进展0°-3.3°,平均0.51°/年,与术前椎间角比较,差异无统计学意义。结论 DLS短节段固定融合术后即刻的侧凸Cobb’s角、腰椎前凸角和上位椎间角可获得一定程度的改善,3-5年随访无明显进展。
- 孟祥龙海涌鲁世保杨晋才苏庆军关立臧磊康南
- 关键词：脊柱弯曲脊柱侧凸脊柱融合术腰椎
- 人脱细胞半月板的制备被引量：1
- 2014年
- 目的：研究人脱细胞半月板的制备及其形态结构和生物力学性能。方法：切取人半月板制备人脱细胞半月板，用HE、甲苯胺蓝、天狼星红、番红花O、AB染色和Hoechst-33258染色等方法进行定性检测，扫描电镜进行形态学观察，用生物力学机测定其在不同压缩比率下的瞬时形变恢复率，最大形变恢复率及最大受压强度。结果：各种染色均显示细胞陷窝内已无细胞结构，Hoechst-33258染色显示无细胞残留，天狼星红染色为阳性，电镜观察示半月板表面及内部不规则存在空虚的陷窝。人脱细胞半月板的孔隙较大，孔隙直径为80～760μm，孔隙率在67％以上。生物力学测定其压缩30％时，最大瞬时形变恢复率为（89．62±1．04）％，最大形变恢复率为100％，最大强度是（3．04±0．13）N。结论：人半月板经去污剂等处理后，去除了细胞成分，保留了三维立体结构的细胞外基质，具有一定的生物力学性能；成功制备的人脱细胞半月板可作为半月板组织工程的支架载体。
- 周预刘玉杰黄靖香王瑞臧磊海涌
- 关键词：脱细胞基质
- 退变性腰椎侧凸长节段固定融合的手术治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨选择性减压长节段固定融合治疗退变性腰椎侧凸（DLS）的手术疗效。方法回顾性分析2004年1月至2007年6月首都医科大学附属北京朝阳医院采用选择性减压、长节段固定融合手术治疗的19例DLS患者的临床资料。记录手术减压固定节段、失血量等相关情况，比较术前和末次随访时患者侧凸角度、腰椎前凸角度、视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODD评分的差异。结果手术减压1～4个节段，固定融合5～9个节段，椎间融合15例患者，共24个节段。术前和末次随访时患者Cobb角、腰椎前凸角度、冠状面失平衡、矢状面失平衡、VAS评分、ODI评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后至少1年手术满意度调查结果显示，12例患者表示愿意再次接受手术治疗。术后9例出现并发症，其中硬脊膜漏2例，无其他严重并发症和死亡病例，无一例发生内固定失败。结论对于伴有脊柱冠状面和矢状面失平衡的DLS患者，有限减压和长节段固定融合可获得良好疗效。
- 海涌孟祥龙鲁世宝苏庆军关立臧磊刘玉增
- 关键词：腰椎脊柱侧凸脊柱融合术退变性疾病
