胡蓉蓉 作品数:12 被引量:26 H指数:3 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
用于动静脉内瘘的长期留置管及置入装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体提供一种用于动静脉内瘘的长期留置管及置入装置,该用于动静脉内瘘的长期留置管包括:导管体,适于置于皮下且置入至透析患者动静脉内瘘中;导管底座,设置于所述导管体长度方向的第一端;管尖,设置... 刘炳岩 王颖 胡蓉蓉 陈之淳 胡燕足细胞内质网应激对钙调神经素表达的调控 被引量:6 2014年 目的研究在早期糖尿病肾病微量蛋白尿状态下足细胞内质网应激(ERS)对钙调神经素(CaN)表达的调控情况。方法以6、9、12周龄的C57BLKS/JLeprdb/db雄性小鼠为研究对象,同龄C57BLKS/JLeprdb/m小鼠为对照,观察小鼠24h尿白蛋白量的变化,激光共聚焦法检测早期糖尿病肾病小鼠CaN、synaptopodin表达的变化。以永生小鼠足细胞系为体外研究对象,棕榈酸盐引起ERS或联用熊去氧胆酸阻断ERS时,采用RT-PCR法、激光共聚焦法和免疫印迹法检测CaN的表达变化。结果 db/db早期糖尿病肾病小鼠模型中,足细胞CaN的表达随尿白蛋白量增加逐渐升高,synaptopodin的表达随蛋白量增加而降低。体外培养小鼠足细胞CaN的表达随棕榈酸盐刺激浓度增加而增加,ERS阻断时CaN表达减少。结论足细胞ERS在伴有微量白蛋白时对CaN的表达有正向调控作用。 胡蓉蓉 马杰 陶建瓴 文煜冰 赵翠 张薇 李航 李明喜 李雪梅 李学旺关键词:足细胞 熊去氧胆酸 SYNAPTOPODIN 内质网应激 足细胞内质网应激对钙调神经素表达的调控研究 胡蓉蓉 马杰 陶建瓴 文煜冰 赵翠 张薇 李航 李明喜 李雪梅 李学旺木村病合并肾脏损害的病例分析及文献复习 被引量:1 2022年 目的分析木村病患者肾脏改变的临床与病理特点、治疗与预后, 提高临床医师对木村病肾脏表现的认识。方法回顾性分析1980年1月至2020年8月北京协和医院诊断明确且资料详细的木村病患者的临床资料, 并根据有无肾脏受累分为肾脏损害组与无肾脏损害组, 进行对照比较, 对表现为肾病综合征的患者进行随访。结果共经病理诊断明确木村病60例, 男性48例, 中位年龄33(3, 62)岁, 中位病程36(12, 111)个月。完善尿常规和肾功能检测的49例患者中, 合并肾脏损害18例, 主要表现为蛋白尿和/或镜下血尿。肾脏损害组(n=18)和无肾脏损害组(n=31)患者在起病年龄、性别比例、头面部以外脏器受累比例等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无肾脏损害组比较, 肾脏损害组患者病程较长, 超敏C反应蛋白与红细胞沉降率水平较高, 血嗜酸性粒细胞总数及总IgE中位值较低, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。在肾脏受累的患者中, 达到肾病综合征诊断标准6例, 其中5例患者完善了肾活检检查, 肾脏病理诊断结果为膜性肾病2例、微小病变型肾病3例, 肾活检组织中均未显示间质嗜酸性粒细胞浸润;此类患者对激素和(或)免疫抑制剂治疗反应良好, 均可达到肾病综合征缓解;治疗肾病的同时, 木村病导致的淋巴结肿大也得到良好的控制。结论木村病患者可合并多种肾脏病变表现, 表现为肾病综合征患者的病理可为膜性肾病或微小病变型肾病。经过积极的激素和免疫抑制剂治疗, 肾病综合征均可达到完全缓解, 淋巴结肿大控制良好。木村病和肾脏病变之间的关联机制尚需更深入的研究来确定。 胡蓉蓉 张磊 马杰 乐偲 文煜冰 叶葳 叶文玲 郑可 秦岩 陈丽萌 李雪梅关键词:肾病综合征 嗜酸粒细胞增多 免疫球蛋白E 木村病 胱抑素C的临床应用进展 被引量:5 2009年 慢性肾脏病(CKD)已成为全球性的公共健康问题。Zhang等报告北京地区成人CKD患病率为13.0%。Chen等。报告在以广州为代表的中国南方地区成人中,蛋白尿、血尿和(或)。肾小球滤过率(GFR)下降等肾功能损害指标的发生率为12.1%。日前使用的CKD诊断标准有赖于GFR的精确评估, 弓孟春 胡蓉蓉 李雪梅 李学旺关键词:胱抑素C 肾小球滤过率 慢性肾脏病 血液透析血管通路常见介入操作中患者辐射剂量分析 被引量:3 2023年 目的了解血液透析血管通路常见放射介入操作中患者的辐射剂量水平,评估放射风险。方法选择2020年12月1日~2022年8月31日于北京协和医院实施常见血液透析血管通路放射介入操作的成年患者,记录手术中受照时间、摄影帧数、累积剂量(cumulate does,CD)、剂量面积乘积(dose area product,DAP),计算最高皮肤剂量(peak skin dose,PSD),进行统计描述与分析。结果共收集患者408例,涉及6类术式:带卡夫隧道式透析导管(tunneled cuffed central venous catheter,TCC)置入术223例,动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)经皮球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)95例、移植物内瘘(arterovenous graft,AVG)-PTA 28例、移植物内瘘血栓清除术(AVG取栓)27例、带卡夫隧道式透析导管置换(TCC置换)并纤维蛋白鞘或中心静脉球囊扩张术(central vein percutaneous transluminal angioplasty,CV-PTA)14例、CV-PTA21例;中位PSD在6类术式分别为1.43(0.60,5.28)、6.33(3.94,9.91)、6.41(2.66,13.09)、7.38(4.23,10.86)、30.52(19.08,52.73)、60.64(36.17,79.92)mGy,中位DAP在这6类术式分别为0.63(0.27,2.26)、4.02(2.57,6.49)、4.21(1.74,8.53)、4.27(2.72,7.13)、13.51(8.44,29.30)、26.84(18.02,35.37)Gy·cm^(2)。结论透析通路常见介入操作绝大多数手术为中低剂量操作,辐射安全性好;中心血管介入操作的放射剂量明显高于外周血管介入操作。 陈之淳 王颖 胡蓉蓉 胡燕 樊晓红 刘炳岩 夏京华关键词:血管通路 介入治疗 慢性肾脏病定义和分期的研究进展 被引量:6 2009年 一、慢性肾脏疾病定义和分期的简介及其意义 2002年美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF-KDOQI)工作组发布了慢性肾脏疾病(CKD)临床实践指南,涵盖了CKD的临床评估、分级以及危险分层等各个方面。在这一新的概念体系中,CKD的诊断与其病因无关,而疾病的严重程度则根据肾小球滤过率的水平来进行分级^[1]。 弓孟春 李学旺 李航 胡蓉蓉 范思远 樊乐关键词:慢性肾脏病 慢性肾脏疾病 临床实践指南 肾小球滤过率 CKD 冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、多囊肾一例 2022年 患者青年男性,早发心肌梗死,合并多囊肾,存在肾病综合征及抗磷脂抗体综合征,冠状动脉造影示多支冠状动脉瘤样扩张伴狭窄闭塞,植入支架后出现支架内反复再狭窄。抗磷脂抗体综合征为反复冠状动脉血栓形成的危险因素,且可累及肾脏并导致肾病综合征,而遗传性多囊肾可有肾病综合征临床表现且可因基因异常合并动脉瘤样病变。遗传因素、免疫因素、代谢因素等均参与其中,经多学科讨论并结合随诊结果,考虑患者为结缔组织病继发抗磷脂抗体综合征、肾病综合征和冠状动脉病变,针对原发病治疗后患者症状及指标均好转。本例患者的诊治拓宽了临床医师对年轻患者冠状动脉疾病背后病因的认识,也体现了多学科诊疗临床思维的重要性。 王宇鑫 郭潇潇 杨德彦 赵久良 蒋颖 胡蓉蓉 沈东超 毛玥莹 王琳 严晓伟关键词:心肌梗死 冠状动脉瘤 多囊肾 肾病综合征 抗磷脂抗体综合征 12例系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压患者的临床特点 被引量:3 2018年 目的分析系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压(SLE-NCPH)患者的临床特点、治疗方法及其临床结局,以提高对SLE-NCPH的认识。方法对1996-2013年在北京协和医院住院治疗的12例SLE-NCPH患者的临床资料进行回顾性分析,主要评估患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及结局,并与同期在北京协和医院住院治疗的31例无门脉高压(PHT)SLE患者的临床资料进行比较。结果 SLE-NCPH患者神经系统受累比例明显低于对照组(0%vs.29%),血小板减少比例明显高于对照组(91.7%vs.25.8%),差异均有统计学意义(P=0.036,P<0.001);两组患者抗体反应阳性比例比较差异无统计学意义(均P>0.05)。12例患者采用中、大剂量糖皮质激素药物治疗,8例采用糖皮质激素联合免疫抑制剂疗法。5例患者行脾脏切除术,术后血常规恢复正常,其中2例同时行门脉断流术,患者食管胃底静脉曲张症状减轻。结论 SLE-NCPH的原因尚不清楚。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗对改善PHT效果不显著。SLE-NCPH患者的预后多与PHT并发症有关,治疗PHT可改善患者的临床症状。 胡蓉蓉 张上珠 李梦涛 赵岩 张奉春 曾小峰关键词:系统性红斑狼疮 门脉高压 非肝硬化性 门脉断流术 透析导管置入过程中发现永存左上腔静脉并Chiari网嵌顿导丝1例 2023年 该文报道1例尿毒症患者行透析导管置管过程中发现孤立性永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)并发生导丝嵌顿Chiari网现象。患者因终末期肾病、急性左心功能衰竭拟行急诊透析,行带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)置入,造影过程中发现孤立性PLSVC,操作导丝时发现右心房水平嵌顿,在操控导丝过程中导丝松动并带出一条细纤维丝,考虑为Chiari网嵌顿可能。1周后随访,患者透析导管使用良好,透析脱水后心功能改善。 胡蓉蓉 王颖 陈之淳 胡燕 刘炳岩 秦岩关键词:导管插入术 永存左上腔静脉畸形