刘炳岩
- 作品数：26 被引量：162H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划北京协和医院青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并特发性膜性肾病与糖尿病肾病的临床表现及预后比较被引量：24
- 2017年
- 目的研究2型糖尿病患者中特发性膜性肾病（IMN）的临床预测指标及肾脏生存预后。方法本回顾性研究连续纳入101例2型糖尿病合并IMN及96例糖尿病肾病（DN）患者。以DN作为对照，用Logistic回归分析2型糖尿病合并IMN诊断的潜在危险因素，用多因素COX回归比较两种肾病进入终末期肾病（ESRD）的风险。结果多因素分析表明，在经。肾脏穿刺确诊为IMN或DN的2型糖尿病患者中，年龄≥55岁、肾病综合征、估算肾小球滤过率（eGFR）〉60ml·min-1·（1．73m2）-1、糖尿病病程≤5年、无糖尿病视网膜病变与IMN独立相关。而在合并肾病综合征的上述患者中，年龄≥55岁、eGFR〉60ml·min-1·（1．75m2）-1、糖尿病病程≤5年及无糖尿病视网膜病变仍与IMN独立相关；且ROC分析显示，eGFR为65．5ml·min-1·（1．73m2）-1是鉴别IMN和DN的最佳界值。在2型糖尿病患者中，DN患者进入ESRD的风险是IMN患者的16．8倍。结论2型糖尿病疑诊IMN或DN患者中，年龄≥55岁、肾病综合征、eGFR〉60ml·min-1·（1．732）-1、糖尿病病程≤5年或糖尿病视网膜病变缺如可能更提示IMN而非DN；而且IMN患者的肾脏预后好于DN患者。
- 谢怀娅文煜冰刘炳岩叶葳叶文玲蔡建芳李航李雪梅李学旺
- 小鼠RTN3基因mRNA和蛋白在小鼠中枢神经系统的分布模式
- 2003年
- 根据与人RTN3基因同源的小鼠EST AA237377设计筛库引物,克隆得到小鼠RTN3 cDNA,该cDNA长2814 bp,含1个714 bp的可读框,编码1个具237个氨基酸的蛋白.Northern杂交检测该基因在小鼠不同组织中的表达谱,发现它有3个转录本,分别为1.8,2.8和4.2 kb,其中1.8和 2.8 kb的转录本存在于多种组织中,2.8 kb的转录本在脑中的表达量最高,4.2 kb的转录本仅在脑中存在.用成年小鼠脑和脊髓切片进行原位杂交和免疫组织化学反应,发现该基因在中枢神经系统的非胶质细胞中广泛表达,且在某些区域表达较高,如海马、大脑皮层、下丘脑及一些神经核团.
- 刘瑾黄晓玮彭小忠阳洪波阴彬谈昕煜范明范文红刘炳岩强伯勤袁建刚
- 关键词：蛋白中枢神经系统克隆内质网膜RTN
- 血友病伴尿毒症患者的透析及透析通路问题--6例报道并文献复习
- 2023年
- 血友病伴尿毒症患者进行肾脏替代治疗以及透析通路围术期处理存在一定的困难和挑战。该文总结了北京协和医院自2000年1月1日至2023年3月31日诊治的6例此类患者的经验,均行维持性腹膜透析,其中3例行短期血液透析或连续性静脉-静脉血液滤过治疗,期间进行透析通路建立手术或操作11次,未发生严重出血或血栓事件。结合文献复习,总结此类患者相关各类透析通路的使用要点,以期为其肾脏替代治疗路径提供借鉴。
- 刘炳岩蔡华聪周紫娟王颖胡燕陈之淳王海云陈丽萌
- 关键词：血友病A腹膜透析透析通路围术期处理
- 腹膜透析治疗成人多囊肾终末期肾脏病患者疗效评价被引量：10
- 2017年
- 目的观察成人多囊肾(PKD)终末期肾病(ESRD)患者的临床指标、透析方式和结局,评价PKD导致ESRD患者接受长期腹膜透析治疗的可行性。方法回顾性收集1993年1月至2015年12月北京协和医院确诊PKD的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为腹膜透析(PKD-PD)组、血液透析(PKD-HD)组,从622例腹膜透析患者中以1∶3选择年龄、性别、开始透析时间与PKD-PD组匹配的非PKD腹膜透析患者作为对照(非PKD-PD组)。以死亡为主要终点事件,利用Kaplan-Meier计算生存率,利用Cox回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果共47例PKD患者,包括PKD-PD组33例、PKD-HD组14例,纳入非PKD-PD患者42例作为对照。PKD患者平均年龄(53±11)岁,其中女性患者18例(38.3%)。PKD-PD组与PKD-HD组患者开始透析时年龄、性别、合并症、肾脏大小、残肾功能等差异无统计学意义(P均>0.05)。PKD-PD组平均透析时间(36.2±33.1)个月,透析3个月、1年、3年、5年每周尿素清除指数、每周肌酐清除率、残肾功能年下降率与非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。平均腹膜炎发生率为1次/84.5个月,透析1年、3年、5年生存率分别为85.7%、78.6%、78.6%,与PKD-HD组、非PKD-PD组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cox多因素回归分析显示透析方式不是影响PKD患者预后的独立危险因素。结论腹膜透析可以用于部分PKD导致ESRD患者的长期肾脏替代治疗。
- 马莹王海云周紫娟李阳杨薇刘炳岩夏京华李雪梅陈丽萌
- 关键词：多囊肾疾病腹膜透析存活率分析
- 成人急性肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征被引量：4
- 2008年
- 迄今为止，文献报道的肾炎一葡萄膜炎综合征（TINU综合征）仅200余例，成人起病者更为少见。本研究通过与急性药物性问质性肾炎比较，总结了北京协和医院确诊的8例急性TINU综合征患者的临床表现、治疗和预后。一、对象和方法1．对象：2001年1月至2006年7月间，北京协和医院收治的成人急性间质性肾炎（AIN）共45例，其中急性TINU综合征8例、
- 蔡建芳王静李航叶葳刘炳岩文煜冰叶文玲李雪梅李学旺
- 关键词：成人急性TINU综合征急性间质性肾炎药物性
- 辅助腹膜透析的预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的比较辅助腹膜透析和自主腹膜透析对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的预后影响。方法回顾性收集1996年3月13日至2016年12月31日在北京协和医院行PD且资料完整的637例成人患者的临床资料,按照患者是否独立完成PD操作将将患者分为自主PD组和辅助PD组,按照PD的模式不同进一步将辅助PD组分为自动化腹膜透析组(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析组(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD),分别比较辅助PD和自主PD两组间以及辅助APD和辅助CAPD两组间患者生存、技术生存及无腹膜炎生存方面的差异。结果本研究纳入辅助PD组373例(APD 35例,CAPD 338例),自主PD组264例。与自主PD相比,辅助PD患者年龄更大,合并糖尿病、高血压及心血管疾病比例更高,透析开始时血白蛋白、钾、磷、血肌酐、尿素、甲状旁腺素和标准蛋白分解率更低,而血二氧化碳总量和估算肾小球滤过率更高。辅助APD组与辅助CAPD组比较则前者合并心血管疾病比例,护工辅助比例以及透析3个月后残余肾功能水平更高。辅助PD组患者生存不及自主PD组,但经多因素校正后辅助PD不是患者死亡的独立危险因素(HR1.479,95%CI 0.978~2.236,P=0.064),两组在技术生存及无腹膜炎生存方面相当。辅助APD与辅助CAPD比较,两组的患者生存、技术生存及无腹膜炎生存均无差异。结论辅助PD的患者生存劣于自主PD,而技术生存及无腹膜炎生存两组无差异。辅助APD的患者生存、技术生存和无腹膜炎生存与辅助CAPD无差异,可以作为有需求患者的治疗选择。
- 王颖王海云夏鹏刘炳岩周紫娟崔盈杨薇梁静李雪梅陈丽萌
- 两种腹膜透析管在腹膜透析时的技术生存率比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较传统Tenekhoff双涤纶套直管（直管）与鹅颈卷曲管（卷曲管）在腹膜透析（PD）时的技术生存率。方法回顾分析1999年1月至2007年12月在北京协和医院PD中心接受PD并获长期随诊的208例患者的资料。按置入PD管形态的不同将患者分2组，比较组间的技术生存率及透析管相关并发症。结果置入直管者122例，卷曲管者86例。直管和卷曲管出口感染率分别为22．1％和19．8％（P=0．786）；腹膜炎发生率分别为31．1％和22．1％（P=0．159），卷曲管组略低于直管组，但差异无统计学意义。共有27例患者（13．0％）拔管，其中直管17例（13．9％），卷曲管10例（11．6％）（P=0．680）。直管和卷曲管的中位数生存时间分别为25个月和22个月，技术生存率差异无统计学意义（P=0．103）。结论直管与卷曲管的出口感染率、腹膜炎发生率及技术生存率差异均无统计学意义。鹅颈卷曲管价格较高，医生可根据患者具体情况选择透析管。
- 徐红刘炳岩刘冬妍肖河陈丽萌周紫娟崔盈李雪梅孙阳李学旺
- 关键词：腹膜透析
- 自动化腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者长期预后分析被引量：26
- 2019年
- 目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)和持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗终末期肾病,特别是糖尿病肾病患者的临床特点和预后,分析影响患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究,纳入2002年9月1日～2018年6月30日于北京协和医院开始规律腹膜透析超过3个月的成年患者,采集患者进入腹膜透析时的基线资料,随访至2018年9月30日。以死亡为观察终点,比较APD和CAPD患者、糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)和非糖尿病肾病患者的长期生存,并进行单因素和多因素COX回归分析。结果本研究共纳入534例腹膜透析患者,和非DKD组(n=336)相比,DKD组(n=198)患者年龄更大(t=5.759,P<0.001)、心血管合并症比例更高(χ~2=23.301,P<0.001),开始腹膜透析时肌酐值更低[DKD组比非DKD组:(620.4±228.9)μmol/L比(808.0±352.0)μmol/L,t=-6.556,P<0.001]。长期APD患者共92例,1、3、5和10年生存率分别为92%,78%,65%和42%,CAPD患者相应的生存率则为83%,65%,42%和22%,中位生存时间APD组显著优于CAPD组(92.3月比64.3月,χ~2=8.675,P=0.003),DKD患者长期预后较非DKD患者差(中位生存时间47.9月比92.3月,χ~2=46.379,P<0.001),其中CAPD治疗的DKD患者预后最差(中位生存时间45.2月,χ~2=55.545,P<0.001)。多因素COX分析显示,APD患者的年龄(β=0.086,HR=1.090,95%CI:1.039～1.144,P<0.001)、合并糖尿病(β=1.126,HR=3.084,95%CI:1.157～8.221,P=0.024)和白蛋白(β=-0.099,HR=0.906,95%CI:0.836～0.9983,P=0.017)是患者生存的独立危险因素。结论APD治疗终末期DKD患者的长期生存率优于CAPD,但透析方式并不是患者生存的独立影响因素。
- 夏鹏王海云黎颖王颖田东丽周紫娟郑华李阳刘炳岩秦岩李雪梅陈丽萌
- 关键词：糖尿病肾病
- 自动化腹膜透析治疗终末期肾病患者长期生存分析被引量：18
- 2017年
- 目的比较自动化腹膜透析（APD）与持续非卧床腹膜透析（CAPD）的终末期肾病患者临床特点和预后，探讨影响自动化腹膜透析患者长期生存的危险因素。方法采用回顾性队列研究，纳入2002年9月1日至2016年9月30日期间于北京协和医院开始腹膜透析的患者，采集患者进入腹膜透析时的基线资料，随访至2016年12月3113。以死亡为观察终点，以同期性别年龄匹配的CAPD患者作为对照，评价APD患者的生存，并进行单因素及多因素Cox回归分析。结果与同期138例CAPD患者相比，69例APD患者的基线资料并无差异。APD患者1年、3年和5年生存率分别为95．4％、88．0％和73．0％，显著优于同期CAPD组患者（Logrank检验，P=0．007），二者的技术生存率差异无统计学意义。单因素Cox回归分析显示，CAPD全因死亡风险是APD的2．2倍（95％CI1．221～3．837），多因素回归分析显示透析方式不是影响腹透患者全因死亡的独立因素。APD患者中，年龄（HR=1．077，95％CI1．016～1．142，P=0．013）、糖尿病（HR=3．608，95％CI1．117～11．660，P=0．032）和白蛋白水平（HR=0．890，95％C10．808～0．982，P=0．020）是全因死亡的独立影响因素。结论透析方式不是影响腹膜透析患者长期生存的独立影响因素，而透析开始时的年龄、糖尿病和低蛋白血症是APD患者死亡的独立危险因素。
- 彭晓艳王海云李阳王颖周紫娟马莹刘炳岩杨薇崔盈李雪梅陈丽萌
- 关键词：腹膜透析持续不卧床肾功能衰竭存活率分析
- 老年腹膜透析患者长期生存分析被引量：23
- 2017年
- 目的分析北京协和医院腹膜透析中心老年腹膜透析患者的临床资料，探讨影响老年腹膜透析患者长期生存的危险因素。方法采用回顾队列研究的方法，收集1996年3月至2015年9月30日北京协和医院腹膜透析中心的维持性腹膜透析患者的临床资料，按年龄分为3组：非老年组（年龄小于65岁）、低龄老年组（65～79岁）及高龄老年组（80岁及以上）。采集患者基本信息、临床随访至2016年9月30日。利用Kaplan-Meier方法计算生存率和技术生存率，利用COX回归模型分析影响患者生存的相关因素。结果共计577例维持性腹膜透析患者，老年患者共243例（42．1％），其中低龄老年组207例（35．9％），高龄老年组共36例（6．2％）。老年患者及非老年患者原发病均以糖尿病肾病为主。低龄老年组1年、3年、5年生存率分别为87．0％、61．9％、32．4％，高龄老年组则分别为72．5％、48．5％、27．3％；心血管疾病及感染为导致患者死亡的主要原因。3组患者技术生存率差异无统计学意义（P=0．061），技术失败的主要原因均为腹膜炎。合并糖尿病（HR=2．193，95％CI：1．445-3．328，P〈0．001）和低基线血白蛋白（HR=O．968，95％CI：0．940～0．996，P=0．026）为老年患者死亡的独立危险因素；合并糖尿病（HR=3．746，95％CI：2．149～6．529，P〈0．001）为非老年患者死亡的独立危险因素。结论老年腹膜透析患者的主要死亡原因为心血管事件和重度感染，糖尿病和低白蛋白为预测老年晦诱赢者死亡的独寺侍呤丙素．
- 李阳王海云王颖周紫娟刘炳岩杨薇崔盈李雪梅陈丽萌
- 关键词：腹膜透析存活率分析老年人
