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一种胸腔镜手术缝线处理装置: 本实用新型公开了一种胸腔镜手术缝线处理装置，所述胸腔镜手术缝线处理装置包括支撑架以及与该支撑架连接的操作手柄，其中，所述支撑架包括V形挂线臂以及与所述V形挂线臂的一端可转动连接的开合臂；所述操作手柄包括旋转钮、套管以及位...; 肖飞梁朝阳; 文献传递

胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力荟萃分析被引量：13: 2015年; 目的通过荟萃分析的方法评价胸腔镜胸腺切除术与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力（MG）的效果.方法检索Pubmed、Embase、Web of Science和OVID-EBMR数据库从建库到2014年3月有关胸腔镜胸腺切除术与胸骨劈开胸腺切除术治疗MG的对比性研究文献,使用RevMan 5.2软件对其中的手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流时间、术后住院时间、肌无力危象发生率、术后总并发症、远期疗效等数据进行荟萃分析.结果共15篇文献纳入本研究,其中随机对照研究2篇,非随机对照研究13篇.纳入病例1 215例,其中胸腔镜组642例,胸骨劈开组573例.胸腔镜组在术中出血量（WMD=-87.68,95％ CI：-116.05 ～-59.30,P＜0.01）、术后住院时间（WMD=-1.74,95％ CI：-3.08～-0.39,P=0.01）、肌无力危象发生率（OR=0.54,95％ CI：0.30～0.97,P=0.04）方面更有优势;而胸骨劈开组在手术时间（WMD=26.40,95％ CI：21.09～31.71,P＜0.01）、胸管引流时间（WMD=0.21,95％ CI：0.03～ 0.40,P=0.02）方面更有优势;两组在术后总并发症（OR=0.95,95％ CI：0.47～1.92,P=0.88）、MG完全稳定缓解率（OR=0.89,95％ CI：0.66～1.19,P=0.42）和MG改善率（OR=1.38,95％ CI：0.88～2.16,P=0.16）方面的差异无统计学意义.亚组分析显示,完成35例以上的胸腔镜组手术时间与胸骨劈开组相当.合并胸腺瘤虽然增加了胸腔镜手术时间,但胸腔镜手术有利于减少术后肌无力危象的发生.单侧胸腔镜手术以右侧入路为主,在手术时间和术后引流时间方面优于双侧入路且未影响远期疗效.结论胸腔镜胸腺切除术安全可行,具有术中出血少、术后住院时间短和肌无力危象发生率低的优点,并能达到与胸骨劈开胸腺切除术相同的远期治疗效果.; 强光亮梁朝阳鲍彤余其多肖飞王在永张海涛陈京宇宋之乙田燕雏石彬郭永庆刘德若; 关键词：重症肌无力胸腺切除术胸腔镜 META分析

胸腔镜辅助非小细胞肺癌合并左心房瘤栓根治性切除1例被引量：1: 2017年; 患者男,53岁.咳嗽、胸闷1月余.胸部增强CT（图1）示左肺下叶中心型肺癌并阻塞性肺炎,左心房受累.超声心动图示自左下肺静脉延伸出团块样肿物侵入左心房顶部,直径约0.8 cm,左心房径3.7 cm.全身PET-CT提示左下肺近肺门部恶性肿瘤,SUV均值3.6,肺门、纵隔淋巴结未及代谢增高征象,无远处转移.; 肖飞鲍彤郭永庆叶志东; 关键词：非小细胞肺癌根治性切除胸腔镜辅助瘤栓胸部增强CT 阻塞性肺炎

对孤立性肺结节恶性概率预测模型的验证、比较和改良被引量：12: 2018年; 目的分析影响孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)恶性概率的危险因素,对已有的SPN恶性概率预测模型进行验证、比较和改良。方法纳入2017年3～9月在中日友好医院接受诊治、术后获得明确病理诊断的117例SPN患者,其中男59例、女58例,年龄24～83(59.10±11.31)岁。分析影像学上结节最大径、所处部位、毛刺状、分叶征、钙化灶等特点,记录癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)等血清学检验结果,应用单因素分析模型分析临床资料与术后病理良恶性诊断的关系,应用不同SPN恶性概率预测模型绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),得到各模型的曲线下面积(area under curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等并进行比较,探索模型改进方法。结果 117例患者中经病理诊断为恶性肿瘤93例(79.5%),良性肿物24例(20.5%),单因素分析发现患者年龄、结节最大径、血清CEA和Cyfra21-1水平、毛刺状、分叶征及钙化表现在良、恶性SPN之间的差异有统计学意义。应用现有的SPN恶性概率预测模型绘制ROC曲线,得出的AUC值分别为0.813±0.051(Mayo模型)、0.697±0.066(VA模型)和0.854±0.045(北京大学人民医院模型)。结论患者年龄、结节最大径、血清CEA和Cyfra21-1水平、毛刺状、分叶征及钙化表现是判断SPN良恶性的可能危险因素。北大人民医院模型对SPN良恶性鉴别的准确性较高,更适合国人。将血清学检查指标如CEA和Cyfra21-1整合入模型并调整年龄所占权重可能会提高预测模型的准确性。; 鲍彤肖飞郭永庆石彬宋之乙梁朝阳孙宏亮刘德若; 关键词：孤立性肺结节肺癌

Ⅲ_A-N_2期非小细胞肺癌完全切除术后生存分析被引量：5: 2015年; 目的探讨影响根治性手术治疗的ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的因素,并分析不同亚组的生存率差异。方法回顾中日友好医院2001年1月至2013年12月期间行肺癌根治术,并经病理证实为ⅢA-N2期的92例NSCLC患者的临床病理资料。分析可能影响预后的因素,并用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验分析生存率差异,用Cox比例风险回归模型分析各因素对生存率的影响。结果单因素分析显示,组织学类型(P=0.001)、术后治疗(P=0.011)、纵隔淋巴结转移数量>3(P=0.010)、纵隔淋巴结跨区域转移(P=0.010)、纵隔淋巴结多区域转移(P=0.013)是影响生存率的因素;多因素分析显示纵隔淋巴结转移数量>3(P=0.007)和跨区域转移(P=0.046)是影响预后的独立危险因素。原发肿瘤在左肺下叶、右肺下叶者最易出现跨区域转移,发生率分别为53.3%和48.0%;其次是左肺上叶(31.6%)、右肺中叶(14.3%)和右肺上叶(11.5%)。结论纵隔淋巴跨区域转移和纵隔淋巴结转移数量>3是独立的生存预后因素,作为ⅢA-N2期NSCLC的一种亚组特征,提示肿瘤侵袭性更高和预后不良。任何部位的肺癌均可发生纵隔淋巴结跨区域转移,下叶肺癌的跨区域转移发生率最高。; 强光亮梁朝阳余其多肖飞温焕舜冯宏响张真榕马千里石彬郭永庆刘德若; 关键词：纵隔淋巴结转移

大鼠肺移植模型的改良: 2013年; 背景:建立大鼠原位肺移植模型是研究肺移植后慢性排异反应的关键,但因其需要精细外科技术,难度较大,限制了这一模型的应用。目的:改良麻醉和肺移植过程,建立快速、安全、具有可重复性的大鼠肺移植模型。方法:共完成42只大鼠动物实验,供体受体各21只。采用胸骨正中切口解剖供体左肺并置入套管(用静脉留置针套管剪取1.5mm长制成)获取大鼠供肺。大鼠受体经左侧开胸,利用套管技术吻合完成供肺植入。记录并计算手术时间及移植成功率。结果与结论:移植后大鼠均存活,大鼠供肺获取时间平均为(35.3±5.1)min;供肺套管时间平均为(12.5±4.6)min;大鼠受体肺移植时间平均为(50.2±3.3)min;吻合时间平均为(27.7±6.2)min。开放肺动、静脉血流后,全肺迅速变红,血流灌注充分,静脉回流通畅;恢复机械通气后,所有移植肺膨胀良好。结果证实,改良后的麻醉和肺移植技术可为大鼠肺移植的免疫与排异研究提供稳定、可靠、可重复的动物模型。; 强光亮鲍彤温焕舜肖飞梁朝阳; 关键词：器官移植心肺移植原位动物模型

28例同时多原发肺癌的生存分析及预后影响因素研究: :多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)作为临床少见疾病,临床分期及治疗选择尚不明确.本研究对28例同时多原发肺癌病例行生存分析,评估其预后影响因素. 方法:回顾分析自2...; 梁朝阳刘德若郭永庆石彬宋之乙田燕雏张真榕肖飞; 关键词：多原发肺癌手术治疗临床预后

非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例的手术治疗与围术期管理被引量：8: 2018年; 背景与目的非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例在局部晚期肺癌中占有一定比例,积极外科手术能否带来获益,以及具体术式选择均存在争议,是目前外科研究的热点。我们报告了单中心接受手术治疗的非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例队列,结合预后分析探究合理的诊疗方法。方法自2006年8月-2017年7月共有11例非小细胞肺癌合并左房瘤栓病例在中日友好医院胸外科确诊并行手术治疗,对其临床资料、治疗选择、病理类型、预后情况进行了回顾性研究。结果 11例患者中,男性7例,女性4例,平均年龄57.9岁,6例患者接受术前新辅助放化疗。全部患者手术过程顺利,其中行正中开胸体外循环下手术3例,体外膜肺氧合辅助下后外侧切口入路手术1例,常规后外侧切口入路手术6例,胸腔镜辅助小切口入路手术1例。手术达R0切除9例,R1切除2例。手术用时210min-380 min,平均292 min,出血量100 mL-1,600 mL,平均436 mL。全组有1例(9.1%)术后90天内死亡病例,另有4例(36.4%)出现心律失常、脑梗、低氧血症等围术期并发症。术后病理诊断鳞癌6例,腺癌4例,肉瘤样癌1例,病理分期p T4N0M0 7例,p T4N1M0 4例。术后对9例患者行辅助化疗,随访期内对2例患者行放射治疗。全组随访时间2个月-53个月,3年无病生存率30.7%,中位无病生存期31个月,3年总体生存率49.1%,中位总体生存期为33个月。结论对有选择的非小细胞肺癌合并左房瘤栓患者,选择合理术式切除肿瘤病灶和肺静脉、左房内瘤栓,加强围术期管理并配合新辅助/辅助化放疗,可能获得满意的预后。; 鲍彤肖飞刘德若郭永庆梁朝阳; 关键词：肺肿瘤瘤栓体外循环

美国胸外科学会年会:2018热点聚焦被引量：2: 2018年; 美国胸外科学会(American Association for Thoracic Surgery,AATS)第98届年会于2018年4月28日至5月1日在美国加州圣迭戈市召开。本届年会围绕胸外科临床、基础研究热点,公布了多项研究成果,内容包括早期肺癌国际多中心研究的部分结果、大数据研究对肺癌诊疗指南的影响、手术与立体定向放疗疗效比较、肺癌免疫治疗、食管癌术前新辅助放化疗方案选择、食管癌术后复发方式及危险因素分析、食管良性疾病治疗新术式、气管隆突手术经验、肺移植供肺相关研究进展以及体外膜肺氧合在肺移植中的应用等。本文按照肺癌外科、食管外科、气管外科、肺移植进行分类,就会议公布的研究成果进行荟萃和报道。; 肖飞梁朝阳; 关键词：肺癌食管癌肺移植

一种胸腔镜手术术中用镜头清洁除雾装置: 本实用新型公开了一种胸腔镜手术术中用镜头清洁除雾装置，包括吸引器以及负压吸引器，所述吸引器包括弧形吸引腔以及连接软管，所述弧形吸引腔贴合胸腔镜的镜身设置，靠近所述胸腔镜的镜头端设置有所述弧形吸引腔的开口，所述弧形吸引腔通...; 肖飞梁朝阳; 文献传递

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肖飞

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