罗群
- 作品数:47 被引量:380H指数:11
- 供职机构:广州医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金:广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 严重急性呼吸综合征患者继发下呼吸道感染的队列分析
- 严重急性呼吸困难综合症(SARS)是由冠状病毒感染引起的.它常继发感染而引起严重并发症,导致较高的死亡率.为了解其规律,以便对其行有效的预防和合理治疗,对该所2002年12月~2003年6月收治SARS患者进行回顾性队列...
- 郑则广陈荣昌黎毅敏刘晓青何为群徐远达何国清李寅环罗群钟南山
- 关键词:严重急性呼吸综合征下呼吸道感染冠状病毒继发感染
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者长期使用家庭氧疗和无创正压通气的作用被引量:9
- 2007年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆气流受限为特征的慢性气道疾病,严重的COPD是导致呼吸困难和呼吸衰竭的最常见的病因。对于极重度COPD(GOLD分级Ⅳ级),在常规的支气管舒张剂、吸人激素等药物治疗的基础上,非药物治疗是重要的综合治疗措施。常规推荐的非药物治疗包括康复锻炼和长期家庭氧疗。肺减容术和长期家庭无创通气治疗也是目前备受关注的治疗方法。下面重点讨论长期家庭氧疗和无创正压通气的问题。
- 陈荣昌罗群
- 关键词:长期家庭氧疗无创正压通气慢性气道疾病支气管舒张剂综合治疗措施
- 疱疹病毒(CMV,EBV,HSV)感染与结缔组织相关性间质性肺病的相关性研究
- 目的探讨疱疹病毒(CMV,EBV,HSV)感染在结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)的病因及疾病进展中的作用。方法用Q-PCR检测62例CTD-ILD患者和33例健康体检者血浆和PBMC中CMV、EBV和HSV D...
- 王薇罗群王君丽于宝丹徐军
- 无创通气下应用强迫振荡技术检测呼吸阻力被引量:3
- 2008年
- 目的构建强迫振荡测量系统,在无创正压通气(NPPV)条件下检测人呼吸系统阻抗(Rrs)和电抗(Xrs),用于评估肺阻力(RL)和弹性阻力(EL)。方法基于现有的强迫振荡技术,构建包括振荡发生器和信号分析软件在内的新强迫振荡测量系统,采用呼吸系统一阶线性力学模型(R—I—E模型)验证新系统测量的准确性和可靠性。8例健康正常人为研究对象,分别经鼻罩给予不同水平的双水平气道正压(BiPAP)和持续气道正压(CPAP)通气,探讨在不同通气模式和压力水平下利用Rrs无创评价RL的可行性。结果(1)振荡压力和振荡流量的相干函数系数值r^2=0.98,强迫振荡测量可靠。5Hz强迫振荡测定的模型阻抗与模型的粘性阻力接近,两者平均相差(1.26±0.44)cmH2O·s·L^-1,一致性范围在(0.36~2.14)cm H2O·s·L^-1。(2)8例在不同通气模式及压力条件下测定的Rrs值大小接近,与RL平均相差(0.16±1.58)cmH2O·s·L^-1。RL的预计方程式为RL=1.40+0.77Rrs,[决定系数(r^2)=0.43,P〈0.01]。(3)强迫振荡弹性阻力EFOT(EFOT=-2пfXrs)显著大于实际值EL,(P〈0.01)。两者存在低水平的相关(r=0.40,P〈0.01)。结论新强迫振荡系统测量准确、可靠。Rrs近似地反映了RL的大小,RL预测值可用于优化NPPV的压力支持水平,使呼吸机提供的压力支持能有效地克服肺阻力。
- 王华陈荣昌何晟罗群
- 关键词:肺通气呼吸功能试验强迫振荡技术肺阻力
- 干扰素治疗乙型肝炎引起急性问质性肺炎1例及文献复习被引量:6
- 2010年
- 目的 分析干扰素所致间质性肺炎的临床、影像学和病理学特征及治疗.方法 通过对1例干扰素α-2b治疗乙型肝炎导致间质性肺炎患者的临床、影像学及病理学及治疗转归分析,分别复习干扰素α治疗乙型肝炎和丙型肝炎导致间质性肺炎的相关文献,总结其特征.结果 患者因慢性乙型肝炎单用重组人干扰素α-2b治疗5个月后出现咳嗽、进行性呼吸困难 体检肺部少许细湿啰音 血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT示双肺多发磨玻璃影、网格状影.经纤维支气管镜肺活检组织病理显示急性肺泡损伤、间质纤维化.糖皮质激素治疗后,症状逐渐好转,随诊5个月病情相对稳定.检索国内外文献,未见有干扰素α治疗乙肝引起间质性肺炎的报道.把关键词乙型肝炎更换为丙型肝炎,则共检索到27例报道.主要症状是咳嗽(70.4%)、呼吸困难(77.8%)和发热(29.6%).出现症状的时间自用药后20 d至23周不等.除少数停药观察外,多数需要糖皮质激素治疗,死亡率为11.1%.结论 干扰素治疗乙型肝炎时可能诱发急性间质性肺炎,临床医师应提高警惕.
- 刘春丽罗群李时悦钟淑卿顾莹莹钟南山
- 关键词:干扰素乙型肝炎间质性肺炎
- 间质性肺疾病急性加重患者病原学检测结果分析被引量:5
- 2013年
- 目的了解间质性肺疾病合并肺部感染的病原学分布。方法回顾性调查并分析2009年10月至2011年10月在广州呼吸疾病研究所呼吸内科因间质性肺疾病病情加重住院患者的病原学检查资料。结果 419例患者的痰培养及血清学病原学检出179例,阳性率为42.7%;235例曾检测血清肺炎支原体抗体,阳性58例,阳性率24.7%;150例检测血清巨细胞病毒DNA,检测阳性率22.0%(33/150);419例痰培养,阳性率为26.0%(109例),其中26.6%(29例)为1种以上阳性。419例中,细菌培养阳性率为22.0%(92例),其中革兰阳性菌22.0%(24例),革兰阴性菌65.1%(71例);419例中真菌培养阳性率为5.3%(22例)。痰培养病原体阳性和阴性、痰真菌培养阳性和阴性以及痰细菌培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者入院前免疫抑制剂使用情况均无明显差异;痰培养阳性和阴性患者以及痰培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者肺功能均无明显差异。结论肺炎支原体和巨细胞病毒为间质性肺疾病病情加重最主要病原体,细菌感染以革兰阴性菌为主,真菌亦比较常见,患者肺功能和免疫抑制剂使用情况对病原学分布差异无明显影响。
- 罗群陈小波吴璐璐韩茜谢佳星
- 关键词:间质性肺疾病病原学肺部感染
- 肿瘤标志物与特发性肺纤维化严重程度的相关性分析被引量:20
- 2013年
- 目的:探讨肿瘤标志物与特发性肺纤维化严重程度的相关性。方法:收集2008年1月至2012年12月住院的36例特发性肺纤维化(IPF)和32例非特异性间质性肺炎(NSIP)患者。比较两组血清肿瘤标志物糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、糖蛋白抗原15-3(CA15-3)、糖蛋白抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)水平;初步探讨IPF患者各项肿瘤标志物与DLCO%和HRCT纤维化评分之间的关系。结果:两组患者肿瘤标志物水平增高,分别有33例(91.7%)IPF和19例(59.4%)NSIP患者CA15-3水平高于正常上限(25 U/mL)。IPF组CA15-3、CA125和CEA较NSIP增高,两者差异有统计学意义(均P<0.05)。IPF患者CA19-9、CA15-3、CA125、CEA血清浓度与纤维化程度正相关(r值分别为0.581、0.591、0.497、0.512,均P<0.001);NSE、Cyfra 21-1浓度与纤维化程度无相关(均P>0.05)。IPF患者CA19-9、CA15-3、CEA与DLCO%呈负相关(r值分别为-0.504、-0.412、-0.386,均P<0.05)。结论:IPF患者同时存在多种肿瘤标志物表达升高,CA19-9、CA15-3、CEA血清浓度能够反映IPF患者肺间质受损的严重程度。
- 干丽萍李时悦林心情罗群
- 关键词:肿瘤标志物特发性肺间质纤维化
- 间质性肺疾病肺活检诊断技术与选择
- <正>~~
- 罗群
- 文献传递
- 无创正压通气在危重症患者中的应用被引量:43
- 2007年
- 无创正压通气是指通过鼻(面)罩等方法连接患者和呼吸机的辅助通气方式,无需插管或气管切开,从而避免了相应的并发症。无创正压通气在临床中的应用,在氧疗和气管插管或切开机械通气(有创通气)之间提供了新的选择。随着临床应用的普及和研究的进展,近10多年来无创正压通气已经取得了长足的进步,成为危重症患者救治中常用的方法之一。多数国家(如英国、美国等)已经有了无创正压通气临床应用指南。
- 黎毅敏罗群
- 关键词:无创正压通气危重症患者鼻(面)罩通气方式气管切开有创通气
- 无创正压通气抑制慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸气肌肉活动的机制
- 2007年
- 目的探讨无创正压通气(NIPPV)抑制慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者吸气肌肉活动的机制。方法12例COPD急性加重期患者接受感觉最舒适通气压力水平时的NIPPV,观察患者吸气肌肉用力和呼吸方式的变化。结果与自主呼吸(SB)相比,NIPPV时的潮气量(VT)显著增高(从408ml升到462ml,P〈0.05);接受NIPPV后VT的增高很迅速,第一呼吸周期时即明显增高。SB时的跨膜压(Pdi)为14.04cmH2O,而NIPPV时为10.98cmH2O,比SB时约减少22%(P〈0.05)。NIPPV时Pdi的下降从第一个呼吸周期即开始,然后进一步迅速下降,治疗至第5个呼吸周期时与SB时相比开始有显著差异(P〈0.05)。SB时的呼吸肌做功(Wp)分别为0.47J/breath和0.95J/L;而NIPPV时分别为0.34J/breath和0.69J/L,比SB时分别减少28%和27%(P〈0.05)。NIPPV时Wp的下降也是从第一个呼吸周期即开始,然后进一步迅速下降,治疗至第5个呼吸周期时与SB时相比开始有显著差异(P〈0.05)。结论本实验证实了NIPPV治疗COPD急性加重期患者时吸气肌肉活动的非化学性抑制作用的存在;这种非化学性抑制作用的产生与NIPPV治疗的开始基本同步,能有效改善患者的呼吸肌肉疲劳。
- 罗群李缨陈荣昌
- 关键词:无创正压通气慢性阻塞性肺疾病