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童光

作品数：29 被引量：90H指数：5
供职机构：广州军区广州总医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生机械工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 24篇期刊文章
  • 4篇会议论文
  • 1篇学位论文

领域

  • 28篇医药卫生
  • 1篇机械工程

主题

  • 14篇动脉
  • 12篇主动脉
  • 10篇心脏
  • 7篇置换术
  • 7篇主动脉夹层
  • 7篇夹层
  • 6篇灌注
  • 5篇手术
  • 5篇术后
  • 5篇A型主动脉夹...
  • 4篇动脉弓
  • 4篇缩窄
  • 4篇主动脉弓
  • 4篇外科
  • 4篇脑灌注
  • 4篇矫治
  • 3篇心脏瓣膜
  • 3篇心脏病
  • 3篇一期矫治
  • 3篇肾功能

机构

  • 22篇广州军区广州...
  • 5篇第二军医大学
  • 4篇南方医科大学
  • 2篇广州军区总医...
  • 1篇第四军医大学
  • 1篇广州中医药大...
  • 1篇第四军医大学...
  • 1篇解放军第一一...
  • 1篇空军军医大学...

作者

  • 29篇童光
  • 25篇张卫达
  • 20篇王晓武
  • 16篇董文鹏
  • 15篇王显悦
  • 15篇马涛
  • 9篇毕生辉
  • 8篇陆华
  • 8篇张本
  • 6篇颜涛
  • 5篇梁爱琼
  • 5篇罗林
  • 4篇于浩
  • 2篇梅鲁刚
  • 2篇徐志云
  • 2篇徐宇
  • 2篇潘小娟
  • 2篇郭旭峰
  • 2篇李瑶瑶
  • 1篇裴建明

传媒

  • 3篇华南国防医学...
  • 3篇第16届中国...
  • 2篇第二军医大学...
  • 2篇心脏杂志
  • 2篇广东医学
  • 2篇中国循环杂志
  • 2篇中华胸心血管...
  • 2篇心血管外科杂...
  • 1篇安徽医科大学...
  • 1篇南京医科大学...
  • 1篇临床心血管病...
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇中国胸心血管...
  • 1篇第三军医大学...
  • 1篇生物医学工程...
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇中国循证心血...

年份

  • 8篇2018
  • 4篇2017
  • 6篇2016
  • 2篇2015
  • 7篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2010
共 29 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
评分量表在全弓置换术后急性肾功能损伤中的预测效果评估被引量：1
2018年
目的评估几种量化评分标准在全弓置换术后并发急性肾功能损伤(AKI)中的预测效能,寻找预测能力最优的评分标准,为患者的早期诊断提供参考。方法回顾性分析258例行全弓置换患者资料,其中术后并发AKI 123例纳入AKI组,剩余患者纳入非AKI组(n=135),参考简易临床风险评分(SCRS)、心脏术后急性肾损伤评分(AKSCI)、简易肾脏指数评分(SRI)、STS、Cleveland Clinic五项评分量表,分析各项评分在AKI预测中的ROC曲线,并比较各评分量表的曲线下面积(AUC)。结果两组患者基线期资料差异无统计学意义(P>0.05),在单因素分析中,所有评分量表在两组比较中均差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线分析中,AUC计算如下:SCRS=0.771、STS=0.730、Cleveland Clinic=0.769、AKSCI=0.728、SRI=0.655,SRI评分要明显低于其他评分且差异有统计学意义(P<0.05),AKSCI与Cleveland Clinic相比差异也存在统计学意义(P<0.05),其余比较中差异无统计学意义(P>0.05)。结论评分量表操作简单,为全弓置换术后早期诊断AKI提供参考,其中SRI及AKSCI评分准确性较差,不适用于全弓置换术后AKI的判断,而其余3项评分中,SCRS的预测效能可能要略优于STS、Cleveland Clinic评分,可以应用于全弓置换术后AKI的早期诊断。
吴路加罗林童光马涛王晓武张卫达
关键词：评分量表急性肾功能损伤
大剂量乌司他丁对A型主动脉夹层全弓置换患者的脏器保护作用被引量：11
2016年
目的观察大剂量乌司他丁对A型主动脉夹层全弓置换术患者的脏器保护作用。方法分析2014年9月~2016年3月于我中心收治拟行全弓置换术治疗的66例A型主动脉夹层患者,将围术期使用大剂量乌司他丁的36例患者设置为乌司他丁(UTI)组,未使用乌司他丁的30例患者设置为对照(CTL)组。UTI组入院至术后3 d使用乌司他丁300 000 U静脉滴入,每8 h/次,手术中体外循环每2 h使用乌司他丁300 000 U。观察UTI组和CTL组手术中情况:包括手术时间、体外循环时间、选择性顺行脑灌注(ACP)时间、心脏停搏时间、最低直肠温度,以及双侧选择性顺行脑灌注(BACP)、单侧选择性顺行脑灌注(UACP)例数;两组患者术后第1、3、5天血液指标:包括UTI组和CTL组患者动脉血乳酸、肌酐、尿素氮、总胆红素、谷丙转氨酶,氧合指数以及S-100和神经元特异性烯醇化酶;两组患者术后临床指标包括再次开胸止血、ICU时间、长期机械通气、术后肾功能不全血滤治疗例数、气管切开、肺部感染、永久性神经功能缺损(PND)和一过性神经功能缺损(TND)例数,院内死亡例数。结果 UTI组和CTL组患者在手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间、ACP时间、BACP和UACP方式选择、术中最低直肠温度上无明显差异(P>0.05)。与CTL组比较,UTI组术后第1天血乳酸较低,第1、3、5天氧合指数较高,第1天S-100和神经元特异性烯醇化酶较低(P<0.05);UTI组和CTL组患者肌酐,尿素氮,总胆红素,谷丙转氨酶无明显差异。两组患者再次开胸止血、术后肾功能不全血滤治疗例数、气管切开、PND和TND例数,院内死亡例数无明显差异。与CTL组比较,UTI组患者ICU滞留时间较短,长期机械通气、肺部感染例数较少(P<0.05)。结论大剂量乌司他丁对A型主动脉夹层行全弓置换术患者肺脏保护作用明显,有临床意义,并能降低脑损伤特异指标表达,但脑保护作用是否具有临床意义尚�
王显悦董文鹏童光毕生辉张本陆华王晓武张卫达
关键词：主动脉夹层乌司他丁
自体肺动脉补片一期矫治主动脉缩窄伴弓发育不良
目的观察自体肺动脉补片一期矫治主动脉缩窄(COA)伴弓发育不良的手术效果。方法自2009-05至2013-05,22例于我中心就诊的COA伴主动脉弓发育不良患儿,均经心脏CT血管造影(CTA)明确诊断。所有患儿均行肺动脉...
王显悦毕生辉童光董文鹏王晓武梁爱琼徐宇张卫达
肺动脉瓣置换术重要问题探讨——附单中心9年随访资料被引量：1
2018年
目的探讨肺动脉瓣置换术（pulmonary valve replacement,PVR）手术时机、适应证、人工瓣膜的选择和术后抗凝方案。方法我中心自2006年6月至2017年4月共行PVR10例，年龄10～46岁，中位年龄22．5岁，通过总结病例资料及文献回顾对上述问题进行探讨。结果10例患者均为先天性心脏病（先心病），其中先心病合并感染性心内膜炎6例，法洛四联症或肺动脉闭锁等复杂先心病矫治术后4例，术前有心脏手术史者占50％。置人生物瓣2例，机械瓣8例，机械瓣抗凝方案为国际标准化比值（INR）控制在1．8～2．5之间。院内死亡1例，9例均获得随访。随访3～110个月，中位时间65个月，无死亡，再次手术1例，为自行停用华法林2年致机械瓣血栓给予重新置换生物瓣的患者；其余无血栓或严重出血并发症，超声心动图提示人工瓣膜工作均正常，生物瓣峰值跨瓣压差22～27mmHg，平均24．7mmHg，机械瓣峰值跨瓣压差8．7-14．0mmHg，平均12．0mmHg（P〈0．01）。PVR术后7年累积生存率置人生物瓣者100％，机械瓣者85％（P=0．617）；7年累积免于再次手术率生物瓣100％，机械瓣71％（P=0．414）。文献回顾发现，正规抗凝治疗下机械瓣的血栓或出血风险并不高于生物瓣；对于多数是年轻人的PVR患者，生物瓣耐久性不理想，而机械瓣中长期效果满意；机械瓣比生物瓣有更好的血流动力学性能；低强度的抗凝方案对国人安全且有效。结论PVR是严重肺动脉瓣反流和／或狭窄患者安全有效的治疗手段，中远期效果良好，一旦有手术指征建议尽早手术治疗。PVR时人工瓣膜的选择应慎重并个体化，目前生物瓣应用更广，但选择适合的患者并行正规的抗凝治疗，机械瓣将会使越来越多的患者受益。不同于国外的高强度抗凝方案，我们更推荐适合国人的低强度抗凝方案，INR1．8～2．5安全有效。
张本王显悦王晓武童光马涛张卫达
关键词：人工心脏瓣膜抗凝方案随访
全弓置换术后行肾脏替代治疗的危险因素分析及预测被引量：2
2018年
目的识别全弓置换术后行肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的危险因素。方法回顾性分析广州军区广州总医院心脏外科中心2007年3月至2017年3月诊断为Ⅰ型主动脉夹层并行全弓置换的患者258例[男性215例,女性43例,年龄(47.78±8.81)岁]。术后肾功能损伤严重需行RRT 46例为RRT组,未行RRT者纳入非RRT组(n=212),回顾围手术期数据,采用单因素分析得出危险因素并纳入Logistic回归明确独立危险因素,并根据ROC曲线下面积对所得危险因素预测的准确性进行判断。结果 RRT组与非RRT组单因素分析可得术前脓毒血症、双侧肾动脉累及、术前血清肌酐、手术时间、体外循环时间、术中红细胞输注量>10 U为全弓置换术后RRT的危险因素,而经Logistic回归分析进一步明确术前血清肌酐(OR:1.018;95%CI:1.008~1.027;P<0.001),手术时间(OR:1.034;95%CI:1.005~1.064;P=0.020)以及术中红细胞输注>10 U(OR:3.426;95%CI:1.573~7.458;P=0.002)为术后RRT的独立危险因素。ROC曲线分析得出,综合3项危险因素所得的曲线下面积为0.839,95%CI:0.786~0.892,P<0.001。结论术前肌酐水平、手术时间以及术中红细胞输注量为全弓置换术后RRT的独立危险因素。
吴路加童光罗林马涛王晓武张卫达
关键词：肾脏替代治疗
A型主动脉夹层伴灌注不良手术效果分析被引量：3
2016年
目的:观察A型主动脉夹层(AAD)伴灌注不良(MPS)手术效果。方法:回顾分析接受手术治疗的160例AAD患者,其中45例合并MPS(MPS组),115例不伴有MPS(NMPS组)。MPS组中21例于AAD发生12h内手术(早期组),24例于AAD发生12h后手术治疗(延迟组)。观察各组MPS处理效果、术中情况及术后恢复情况。结果:早期组和延迟组患者在气管切开例数方面无明显差异,延迟组肾功能不全血滤治疗、肺部感染、永久性神经功能缺损(PND)和一过性神经功能缺损(TND)例数以及院内死亡发生例数较早期组增多(均P<0.05)。MPS和NMPS组患者在选择性顺行脑灌注(ACP)时间、双侧选择性顺行脑灌注(BACP)和单侧选择性顺行脑灌注(UACP)方式选择、术中探查弓部血管累及和中度以上主动脉瓣关闭不全(AR)例数上无明显差异。与MPS组比较,NMPS组患者手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间较短(均P<0.05)。MPS和NMPS组再次开胸止血例数无明显差异。与MPS组比较,NMPS组患者ICU滞留时间较短,长期机械通气、肾功能不全血滤治疗、气管切开、肺部感染、PND和TND以及院内死亡例数较少(均P<0.05)。结论:AAD伴MPS手术操作复杂,术后并发症发生率和病死率高,相对而言,早期手术处理效果更佳。
王显悦董文鹏童光毕生辉张本陆华王晓武张卫达
关键词：主动脉夹层选择性顺行脑灌注灌注不良
主动脉弓缩窄的手术治疗策略分析
目的分析不同年龄段主动脉弓缩窄患者临床资料、手术治疗方式和近期效果。方法回顾性搜集广州军区总医院2006年10月至2014年2月间收治的42例主动脉弓缩窄患者临床资料;其中主动脉弓缩窄+动脉导管未闭患者9例,合并其他畸形...
董文鹏王晓武马涛张卫达于浩王显悦彭小波林曦陆华毕生辉童光颜涛
心内直视手术发生压疮的危险因素分析被引量：3
2016年
压疮是指由于压力、摩擦力和（或）剪切力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1],手术患者是发生压疮的高危人群[2],其发生率可高达66%[3]。为探寻心内直视手术中发生压疮的敏感指标,以减少术中压疮的发生。作者调查了2015年762例心内直视手术患者的术前、术中、术后的相关指标,现将结果进行报告。
梁爱琼颜涛童光陈红向文星张卫达
关键词：心脏手术压疮体外循环
乌司他丁对复杂先天性心脏病患儿体外循环围术期肺保护作用的研究被引量：12
2017年
目的观察乌司他丁对复杂紫绀型先天性心脏病小儿体外循环围术期肺功能的保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,对行心脏畸形根治手术的复杂紫绀型先天性心脏病66例患儿,年龄60 d^4岁,随机分配于乌司他丁组和对照组。两组给药方案:乌司他丁组,注射用乌司他丁30 000 U/kg加入体外循环预充液,术后4 h静脉注射乌司他丁10 000 U/kg;对照组,给予等量生理盐水。采集并对比两组术前(T0)、术后即时(T1)和术后12 h(T2)呼吸功能参数、动脉血气指标和炎症因子浓度。结果乌司他丁组入选32例,对照组30例。乌司他丁组T1时点动脉血氧分压(Pa O2)(305.80±77.49 vs 250.43±61.21)、氧合指数(OI)(432.77±118.40 vs 342.33±84.10)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2](154.67±89.69 vs 220.13±66.04)、吸气平台压(Pplat)(24.17±3.91 vs 27.13±5.02)、肺静态顺应性(Cst)(5.91±1.94 vs 4.83±1.53)均优于对照组(P<0.05),血清肿瘤坏死因子[(117.26±66.05)pg/m L vs(168.05±104.05)pg/m L]、白细胞介素-6[(129.74±88.97)pg/m L vs(185.61±107.49)pg/m L]浓度低于对照组(P<0.05);T2时点OI(372.24±122.35 vs 308.78±105.29)、Cst(6.68±2.63 vs 5.63±1.86),乌司他丁组优于对照组(P<0.05);两组机械通气延长率比较,乌司他丁组显著低于对照组(16.13%vs 43.33%,P<0.05)。结论围术期应用乌司他丁对复杂紫绀型先天性心脏病小儿肺功能有保护作用。
于浩颜涛马涛董文鹏王晓武陆华童光张卫达
关键词：乌司他丁先天性心脏病体外循环肺保护
新型高分子材料介入肺动脉瓣膜的动物实验研究——中期随访结果被引量：1
2017年
目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的中期实验效果.方法 选用超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性羊12只,体质量（22.1±2.3）kg,10只置入高分子材料瓣膜（PPHV）,2只置入对照瓣.右侧开胸经导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后随访12周,通过超声心动图、胸部CT、心血管造影、尸检等对介入瓣膜进行中期评价.结果 两枚PPHV未成功原位移植,其余10只羊手术获得成功.术后1只置入PPHV的羊因肺部感染死亡,其余9只存活到随访终点.超声心动图提示,术后12周时PPHV均无明显反流,瓣膜峰值跨瓣压差16～38 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,平均（28.2±8.0）mmHg;牛心包瓣峰值跨瓣压差分别为16 mmHg和21 mmHg.术后12周胸部CT、心血管造影提示所有人工心脏瓣膜均正常工作,支架无移位或变形.尸检结果提示：术后12周时ePTFE瓣叶无降解或损伤,大部分保持光滑,无血栓、钙化,但密封套囊、瓣叶流出面根部、瓣窦底部、3个瓣叶交界处有血管翳增生.结论 超微孔ePTFE介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后中期效果良好,PPHV有良好的抗组织粘附性能,有良好的抗降解、抗血栓、抗钙化和生物力学性能,血流动力学参数与牛心包对照瓣相当.局部血管翳增生可能通过优化瓣膜设计来改善.
张本徐同毅陈翔王显悦童光李鑫张卫达徐志云
关键词：高分子材料人工心脏瓣膜动物实验中期随访
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