张卫达
- 作品数：192 被引量：366H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 742例成人先天性心脏病外科治疗及术后近期疗效分析
- 目的 总结成人先天性心脏病外科治疗经验及近期疗效分析.方法 从2006年7月至2015年5月,共765例成人先天性心脏病患者在广州军区广州总医院心脏外科接受外科手术治疗,男354例,女388例.结果 742例成人先天性心...
- 毕生辉王显悦王晓武马涛张卫达
- 关键词：先天性心脏病成人
- 新型高分子材料介入肺动脉瓣膜的动物实验研究——中期随访结果被引量：1
- 2017年
- 目的 评价自主研制的新型高分子材料介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后的中期实验效果.方法 选用超微孔膨体聚四氟乙烯（ePTFE）材料制作成三叶球囊扩张型介入瓣膜,选用牛心包介入瓣膜作对照.雄性羊12只,体质量（22.1±2.3）kg,10只置入高分子材料瓣膜（PPHV）,2只置入对照瓣.右侧开胸经导管经右心室心尖途径原位置换肺动脉瓣.术后随访12周,通过超声心动图、胸部CT、心血管造影、尸检等对介入瓣膜进行中期评价.结果 两枚PPHV未成功原位移植,其余10只羊手术获得成功.术后1只置入PPHV的羊因肺部感染死亡,其余9只存活到随访终点.超声心动图提示,术后12周时PPHV均无明显反流,瓣膜峰值跨瓣压差16～38 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,平均（28.2±8.0）mmHg;牛心包瓣峰值跨瓣压差分别为16 mmHg和21 mmHg.术后12周胸部CT、心血管造影提示所有人工心脏瓣膜均正常工作,支架无移位或变形.尸检结果提示：术后12周时ePTFE瓣叶无降解或损伤,大部分保持光滑,无血栓、钙化,但密封套囊、瓣叶流出面根部、瓣窦底部、3个瓣叶交界处有血管翳增生.结论 超微孔ePTFE介入肺动脉瓣膜动物体内原位置换后中期效果良好,PPHV有良好的抗组织粘附性能,有良好的抗降解、抗血栓、抗钙化和生物力学性能,血流动力学参数与牛心包对照瓣相当.局部血管翳增生可能通过优化瓣膜设计来改善.
- 张本徐同毅陈翔王显悦童光李鑫张卫达徐志云
- 关键词：高分子材料人工心脏瓣膜动物实验中期随访
- 大月龄患儿大动脉调转术
- 目的观察大月龄患儿大动脉调转手术效果。方法将2009年6月至2014年1月于我中心行ASO治疗的28例6个月(含)以上患儿设为高龄组,并将同期行ASO治疗的34例6个月(含)以下患儿设为对照组,给予术前处理并完善检查后行...
- 王显悦张卫达王晓武马涛
- 动脉血乳酸对心脏术后患者病情的评估作用被引量：7
- 2012年
- 目的明确动脉血乳酸(lactate,LAC)对于心脏术后患者的病情评估作用。方法 2011-03/2011-10月间,随机抽取62例心脏术后患者,选择入监护室即时动脉血乳酸低于2.0mmol/L的30例患者分为低乳酸组,余32例为高乳酸组。比较两组患者呼吸机辅助时间、监护室滞留时间以及血管活性药物和碱性药物使用情况。观察两组患者术后恢复情况和动脉血乳酸、酸碱度和碱剩余的变化趋势。结果低乳酸组1例患者术后左肺不张;高乳酸组1例患者因术后低心排综合征死亡。两组患者手术后呼吸机辅助时间、监护室滞留时间有统计学差异(P<0.05)。高乳酸组患者手术后血管活性药物、碱性药物使用频次较高(P<0.05),手术后动脉血乳酸、酸碱度(pH)和碱剩余(base excess,BE)波动较大,术后5 h为波动最高峰,术后15～20 h逐渐恢复正常。结论动脉血乳酸对体外循环心脏术后患者病情有一定评估作用,动脉血乳酸较高患者术后早期病情不稳定,需要更多的药物维护生命体征和内环境稳定,术后恢复较慢。
- 王显悦毕生辉王晓武张卫达梅鲁刚梁爱琼徐宇林曦
- 关键词：乳酸心脏术后病情评估
- 双源CT和超声心动图对小儿紫绀型先天性心脏病的诊断比较被引量：15
- 2012年
- 目的比较双源CT和超声心动图显示小儿复杂先天性心脏病畸形的准确性和影响因素。方法回顾性分析作者医院行双源CT和超声心动图检查,并经手术确诊的125例3岁以下紫绀型复杂先天性心脏病患者资料,以手术结果为标准,比较两种检查方法显示左右肺动脉、主肺动脉、心内结构性畸形的能力,评价心率对双源CT诊断准确性的影响。结果双源CT显示发育不良肺动脉的能力优于超声心动图检查。两种检查方法诊断心内结构性畸形的准确性无明显差异,双源CT在心率120/min以下时测量小儿肺动脉的准确性更高。结论双源CT诊断小儿复杂先天性心脏的心外血管和心内结构性畸形的准确性更高。
- 于浩闫玉生张卫达袁彬彬董文鹏乔国庆
- 关键词：超声心动图复杂先天性心脏病
- 主动脉弓畸形合并心内畸形外科手术前超声心动图诊断要点分析
- 袁彬彬张卫达张雪花薛楚卿王晓武
- 超声斑点追踪技术对猪心肌挫伤前、后左室短轴二维应变的研究
- 目的：探讨斑点追踪技术对节段性心肌缺血的临床应用价值。方法：采用小型撞击器对9只贵州小型巴马猪进行撞击建立闭合性心肌损伤模型，记录猪撞击前及撞伤后左室短轴观3个水平的高帧频图像，应用二维应变分析软件测量各节段的径向应变(...
- 袁彬彬张卫达张雪花王晓武
- 关键词：心肌缺血超声斑点追踪技术动物实验
- 文献传递
- 乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的观察乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用。方法将2010-06/2015-06月于作者科室行根治手术治疗的60例重度紫绀型先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例。乌司他丁组体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时使用乌司他丁20 000 U/kg,术后3 d每日使用乌司他丁20 000 U/kg。对照组同期使用生理盐水。比较两组患儿临床指标:手术时长、CPB时间、心脏停跳时间、手术结束时动脉血压和中心静脉压、监护室治疗时间、术后住院时长、血管活性药物使用情况,术后血气分析指标:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2),气道压力峰值(airway pressure peak,Ppeak)以及术后机械通气时长和肺部感染例数。结果两组手术效果尚满意,乌司他丁组患儿死亡1例(总死亡率1.6%),两组患儿手术时长、CPB时间、心脏停跳时间和术中心脏复跳情况及术后住院时长无统计学差异。与对照组比较,乌司他丁组患儿CPB超滤后动脉血压高、中心静脉压低,术后血管活性药物使用较少,监护室治疗时间短(P均<0.05)。两组患儿术后动脉血血气分析PCO2无明显差异。乌司他丁组患儿Pa O2高,Ppeak较低,术后机械通气时间较短,肺部感染发生例数少。结论乌司他丁能够安全用于重度紫绀型先天性心脏病患儿围手术期治疗,对患儿心肺功能具有保护作用。
- 王显悦张本董文鹏毕生辉童光王晓武马涛张卫达
- 关键词：乌司他丁紫绀型先天性心脏病小儿
- 平滑肌细胞与基质在静脉桥内膜增生的时空变化被引量：2
- 2001年
- 目的 :研究移植静脉桥内膜增厚过程中平滑肌细胞 (SMC)增殖、表型转化和细胞外基质积聚的时间变化与空间分布。方法 :将兔自体颈浅静脉桥移植到颈动脉 ,在术后 3,8,15 d和 2 ,6个月取血管桥行免疫组化染色。结果 :静脉桥中层 SMC在术后 3d表现受损并开始增殖 ,8d迁移到内层并形成新内膜层 ,SMC表型从正常成熟型向胚胎型转化。术后 15 d,SMC增殖率达高峰 ,2月后迅速下降 ,且绝大部分细胞从胚胎型转变为成熟表型 ,但在术后6个月 ,仍有少量胚胎型 SMC存在。新内膜层自形成后在整个观察期呈进行性增厚。内膜层细胞外基质主要成分 : 型胶原、硫酸肝素、硫酸皮肤素。术后 2月基质大多堆积在内膜深层细胞稀疏区。结论 :静脉桥新内膜的形成起源于表型转化胚胎型 SMC的迁移 ,细胞增殖和基质积聚使新内膜增厚。而胚胎型 SMC在新生内膜的持续存在 ,可能促使基质不断堆积和新内膜层进行性增厚 。
- 张卫达朱海龙白鸿志山川智之松田晖
- 关键词：静脉桥平滑肌细胞细胞外基质
- 心外科小儿呼吸系统畸形特点及保守处理效果分析
- 目的了解先天性心脏病小儿常见呼吸系统畸形发病特点,观察心脏手术同期保守处理呼吸系统畸形效果。方法回顾分析2009年6月至2013年3月于我中心行心脏手术并保守处理呼吸系统畸形的患儿74例,根据呼吸系统畸形分为:A组,异常...
- 王显悦张卫达王晓武马涛董文鹏
