毕生辉
- 作品数：65 被引量：112H指数：6
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目国家自然科学基金天普研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学生物学更多>>
- 742例成人先天性心脏病外科治疗及术后近期疗效分析
- 目的 总结成人先天性心脏病外科治疗经验及近期疗效分析.方法 从2006年7月至2015年5月,共765例成人先天性心脏病患者在广州军区广州总医院心脏外科接受外科手术治疗,男354例,女388例.结果 742例成人先天性心...
- 毕生辉王显悦王晓武马涛张卫达
- 关键词：先天性心脏病成人
- 动脉血乳酸对心脏术后患者病情的评估作用被引量：7
- 2012年
- 目的明确动脉血乳酸(lactate,LAC)对于心脏术后患者的病情评估作用。方法 2011-03/2011-10月间,随机抽取62例心脏术后患者,选择入监护室即时动脉血乳酸低于2.0mmol/L的30例患者分为低乳酸组,余32例为高乳酸组。比较两组患者呼吸机辅助时间、监护室滞留时间以及血管活性药物和碱性药物使用情况。观察两组患者术后恢复情况和动脉血乳酸、酸碱度和碱剩余的变化趋势。结果低乳酸组1例患者术后左肺不张;高乳酸组1例患者因术后低心排综合征死亡。两组患者手术后呼吸机辅助时间、监护室滞留时间有统计学差异(P<0.05)。高乳酸组患者手术后血管活性药物、碱性药物使用频次较高(P<0.05),手术后动脉血乳酸、酸碱度(pH)和碱剩余(base excess,BE)波动较大,术后5 h为波动最高峰,术后15～20 h逐渐恢复正常。结论动脉血乳酸对体外循环心脏术后患者病情有一定评估作用,动脉血乳酸较高患者术后早期病情不稳定,需要更多的药物维护生命体征和内环境稳定,术后恢复较慢。
- 王显悦毕生辉王晓武张卫达梅鲁刚梁爱琼徐宇林曦
- 关键词：乳酸心脏术后病情评估
- 乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的观察乌司他丁对重度紫绀型先天性心脏病患儿的心肺保护作用。方法将2010-06/2015-06月于作者科室行根治手术治疗的60例重度紫绀型先天性心脏病患儿随机分为乌司他丁组和对照组,每组30例。乌司他丁组体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时使用乌司他丁20 000 U/kg,术后3 d每日使用乌司他丁20 000 U/kg。对照组同期使用生理盐水。比较两组患儿临床指标:手术时长、CPB时间、心脏停跳时间、手术结束时动脉血压和中心静脉压、监护室治疗时间、术后住院时长、血管活性药物使用情况,术后血气分析指标:动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O2)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,Pa CO2),气道压力峰值(airway pressure peak,Ppeak)以及术后机械通气时长和肺部感染例数。结果两组手术效果尚满意,乌司他丁组患儿死亡1例(总死亡率1.6%),两组患儿手术时长、CPB时间、心脏停跳时间和术中心脏复跳情况及术后住院时长无统计学差异。与对照组比较,乌司他丁组患儿CPB超滤后动脉血压高、中心静脉压低,术后血管活性药物使用较少,监护室治疗时间短(P均<0.05)。两组患儿术后动脉血血气分析PCO2无明显差异。乌司他丁组患儿Pa O2高,Ppeak较低,术后机械通气时间较短,肺部感染发生例数少。结论乌司他丁能够安全用于重度紫绀型先天性心脏病患儿围手术期治疗,对患儿心肺功能具有保护作用。
- 王显悦张本董文鹏毕生辉童光王晓武马涛张卫达
- 关键词：乌司他丁紫绀型先天性心脏病小儿
- AMPK抑制剂P5499拮抗无钙预处理心肌保护作用被引量：1
- 2012年
- 目的:观察腺苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)抑制剂P5499对短暂无钙预处理心肌保护作用的影响。方法:对健康SD雄性大鼠心脏行Langendorff离体灌流,实验全程记录心脏冠脉流量(CF)、左心室内压(LVP)、左室舒张末压(LVEDP)、室内压最大变化速率(±dp/dtmax)及心率(HR),并计算左室发展压(LVDP)和心率-压力乘积(RPP)评价心功能的变化。再灌注结束后,采用2、3、5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法评价心肌梗死(MI)面积的变化。结果:缺血/再灌注(I/R)后,心功能显著降低,CF明显减少(P<0.01),MI面积的比率为(39.6±1.49)%。短暂无钙预处理(CPC)可使LVEDP明显降低(P<0.05),CF、LVDP、±dp/dtmax及RPP均明显改善(P<0.01),MI面积显著缩小(P<0.01)。缺血前单独给予P5499对心功能、CF及MI面积无明显影响,但其可显著逆转CPC的心肌保护作用(P<0.01)。结论:AMPK可能是Ca2+预处理产生心肌保护信号的下游分子。
- 姚远毕生辉冯建宇时全星张建英周京军裴建明
- 关键词：心肌保护
- 大月龄患儿大动脉调转术
- 王显悦张卫达王晓武毕生辉
- 主动脉缩窄的外科治疗被引量：2
- 2018年
- 先天性主动脉缩窄是一种比较复杂常见的先天性心脏病,可单独发病,也可合并其他心脏缺陷,临床症状因病情严重程度而不同。自1944年Crafoord首次报道通过手术修复主动脉缩窄以来,随着外科手术方法的进步、介入技术的兴起,主动脉缩窄治疗效果及患者预后得到一定改善,但不论何种治疗都不能避免术后再狭窄、主动脉瘤、持续性高血压等并发症,从目前中远期随访结果分析,手术治疗整体效果依然优于介入治疗。文章就主动脉缩窄的相关手术治疗问题进行综述。
- 蔡治祥张本毕生辉张卫达
- 关键词：主动脉缩窄外科治疗术后随访并发症
- 自体肺动脉补片一期矫治主动脉缩窄伴主动脉弓发育不良被引量：2
- 2014年
- 目的：观察自体肺动脉补片一期矫治主动脉缩窄（COA）伴主动脉弓发育不良的手术效果。方法：自2009—05至2013—05于我中心就诊的COA伴主动脉弓发育不良患儿22例，均经心脏计算机断层摄影术血管造影（CTA）明确诊断。所有患儿均行肺动脉补片一期矫治主动脉缩窄伴主动脉弓发育不良，主动脉弓部操作时给予选择性低流量脑灌注，同期矫治心内畸形。结果：全组患儿无围术期死亡。6例患儿手术操作完成时上肢压力高于下肢，压力阶差小于30mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后压力阶差逐渐减少，至转出监护室时2例患儿上肢压力仍高于下肢，压力阶差小于15mmHg；其余16例患儿下肢压力均高于上肢。全组患儿无脑部并发症。2例患儿存在高血压，口服药物治疗；术后患儿右上肢血压（105±16）mmHg，左上肢血压（107±19）mmHg，下肢血压（113±20）mmHg。伞组随访2～50个月，所有患儿经心脏彩超检查心内畸形和主动脉病变矫治理想，8例复查心脏CTA，主动脉形态良好。结论：自体肺动脉补片一期矫治主动脉缩窄伴弓发育不良，病变解除良好，并发症少，手术后早中期效果理想。
- 王显悦毕生辉童光董文鹏王晓武梁爱琼徐宇张卫达
- 关键词：主动脉缩窄主动脉弓发育不良选择性脑灌注
- 美国体外循环学教育发展简介
- 体外循环的临床应用出现于20世纪50年代早期,随后相继成立美国体外循环技术协会、美国心血管灌注委员会、胸外科医师协会、灌注事务协调委员会等机构,有关灌注师教育、灌注师资格考试、认证、许可、授权制度等得以发展,本文就美国体...
- 金振晓毕生辉王喜明刘松涛
- 关键词：美国教育
- 文献传递
- 双向Glenn术在单心室外科治疗中的应用研究
- 目的 总结双向Glenn术治疗单心室的的经验,探索其早期死亡及并发症的危险因素;比较单侧双向Glenn术与双侧双向Glenn的早期结果,探索永存左上腔静脉对单心室术后的影响.方法 回顾性分析广州军区广州总医院心血管外科2...
- 颜涛王显悦于浩陆华林曦毕生辉梅鲁刚马涛王晓武张卫达
- A型主动脉夹层伴灌注不良手术效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的:观察A型主动脉夹层(AAD)伴灌注不良(MPS)手术效果。方法:回顾分析接受手术治疗的160例AAD患者,其中45例合并MPS(MPS组),115例不伴有MPS(NMPS组)。MPS组中21例于AAD发生12h内手术(早期组),24例于AAD发生12h后手术治疗(延迟组)。观察各组MPS处理效果、术中情况及术后恢复情况。结果:早期组和延迟组患者在气管切开例数方面无明显差异,延迟组肾功能不全血滤治疗、肺部感染、永久性神经功能缺损(PND)和一过性神经功能缺损(TND)例数以及院内死亡发生例数较早期组增多(均P<0.05)。MPS和NMPS组患者在选择性顺行脑灌注(ACP)时间、双侧选择性顺行脑灌注(BACP)和单侧选择性顺行脑灌注(UACP)方式选择、术中探查弓部血管累及和中度以上主动脉瓣关闭不全(AR)例数上无明显差异。与MPS组比较,NMPS组患者手术时间、体外循环时间、心脏停搏时间较短(均P<0.05)。MPS和NMPS组再次开胸止血例数无明显差异。与MPS组比较,NMPS组患者ICU滞留时间较短,长期机械通气、肾功能不全血滤治疗、气管切开、肺部感染、PND和TND以及院内死亡例数较少(均P<0.05)。结论:AAD伴MPS手术操作复杂,术后并发症发生率和病死率高,相对而言,早期手术处理效果更佳。
- 王显悦董文鹏童光毕生辉张本陆华王晓武张卫达
- 关键词：主动脉夹层选择性顺行脑灌注灌注不良
