石赟
- 作品数：60 被引量：315H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划国家自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清胱抑素C对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测价值
- 2022年
- 目的探讨血清胱抑素C对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的预测价值。方法选取2018年4月至2021年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的114例COPD患者,按临床预后情况分为好转组66例,死亡组48例。另选取71例老年健康志愿者为对照组。比较3组受试者的血清胱抑素C、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平和好转组及死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清胱抑素C对COPD患者预后的预测价值。采用多因素Logistic回归方法分析老年COPD患者预后的危险因素。结果死亡组血清胱抑素C水平高于对照组和好转组[(1.47±0.18)mg/L比(0.87±0.22)、(1.02±0.11)mg/L],PaO_(2)水平低于好转组,PaCO_(2)水平和APACHEⅡ评分高于好转组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,截断值为1.23 mg/L时,血清胱抑素C区分COPD患者死亡与存活的曲线下面积为0.658(95%置信区间:0.547~0.823),敏感度为0.771,特异度为0.696。多因素Logistic回归分析结果显示,胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论胱抑素C、呼吸衰竭、APACHEⅡ评分是影响老年COPD患者预后的独立危险因素。血清胱抑素C水平可作为提示患者预后的重要生物学指标,可考虑用于指导临床治疗。
- 张净陈颖谭春婷王珊石赟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病胱抑素C呼吸衰竭
- 下肢血管损伤43例诊治分析被引量：11
- 2009年
- 目的探讨下肢血管损伤病变特点、总结诊断与治疗经验。方法分析复旦大学附属中山医院2002年6月至2007年5月诊治的43例血管外伤病人的临床资料，30例为下肢动脉血管损伤，其中男性病人26例。主要为动脉血管损伤，其中髂外动脉损伤5例，股浅动脉损伤10例，股总动脉损伤7例，胭动脉损伤5例，股深动脉损伤2例，胫腓干损伤1例。3例病人因动静脉瘘同时合并静脉损伤。22例病人接受开放手术治疗，6例病人行腔内治疗，2例病人接受药物治疗。结果开放手术组中2例发生骨筋膜室综合征和缺血再灌注损伤，其中1例因救治无效而死亡，1例经保守治疗后症状缓解；2例胭动脉损伤合并骨折者术后因血管再次栓塞而行截肢术，其余19例术后恢复良好。开放手术组中1例死亡者和2例截肢者失访，其余19例随访2～36个月，1例病人36个月发生人工血管吻合口处中度狭窄，AB10．75，其余病人下肢情况良好，无严重并发症发生。腔内治疗组术后症状消失，病人随访6～24个月，支架通畅，无并发痘发生。药物组治疗后症状缓解，2例病人随访时间分别为1个月和12个月，间破距离较治疗前延长。结论下肢血管损伤发病率不高，尽管近年来救治手段有了较大提高，仍有一定的致死率和致残率。腔内治疗是治疗血管外伤的新方法，与传统手术相比有较多优点，短期随访结果满意。
- 王利新郭大乔符伟国徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇董智慧石赟竺挺唐骁王玉琦
- 关键词：下肢血管损伤腔内治疗血管内支架
- 一种改良式股动脉压迫止血器
- 本实用新型公开了一种改良式股动脉压迫止血器，涉及腔内介入手术后护理器械技术领域，包括腹股沟固定件、肩部固定件以及连接带，腹股沟固定件包括固定板、腹股沟固定带以及螺旋压迫件，腹股沟固定带一端连接于固定板上，螺旋压迫件安装于...
- 邹凌威董智慧刘浩符伟国陈斌蒋俊豪石赟马韬
- 文献传递
- 血清胱抑素C、尿白蛋白肌酐比值在老年COPD合并肾损伤早期诊断中的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清胱抑素C、尿白蛋白肌酐比值在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肾损伤早期诊断中的价值。方法选取2016年1月至2019年1月收治的158例老年COPD患者为研究对象,根据患者氧分压分为轻度缺氧组42例、中度缺氧组86例、重度缺氧组30例,同期选取健康自愿者30例为对照组,观察各组血清胱抑素C、尿白蛋白/肌酐比值、肺功能指标的差异,并进行分析。结果与对照组比较,COPD组血清CysC及Alb/Cr值增高(P<0.05);随着COPD严重程度的增加,患者FVC、FEV1、PEF降低(P<0.05),而CysC、Alb/Cr值呈显著增高(P<0.05),3组上述指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);早期肾功能损害患者CysC检出阳性率为82.61%,Alb/UCr检出阳性率为84.78%,二者联合检出阳性率为97.83%,2组各指标检测阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CysC与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(r=-0.726,-0.519,-0.461,P<0.01),Alb/Cr与各呼吸功能指标亦呈显著负相关(r=-0.367,-0.193,-0.294,P<0.05),而CysC与Alb/UCr呈正相关(r=0.069,P<0.05)。结论血清CysC、Alb/Cr可作为老年COPD并发肾损伤早期监测指标,且随患者COPD病情加重增高,二者联合检测可提高早期肾损伤检出率。
- 张净王珊石赟陈颖
- 关键词：胱抑素C肾损伤
- 改良Tempofilter Ⅱ临时滤器对导管源性颈内静脉血栓拔管后肺栓塞的预防效果被引量：1
- 2014年
- 目的：探索应用改良Tempofilter Ⅱ临时滤器预防导管源性颈内静脉血栓拔管后肺栓塞的效果。方法：选择2009年11月-2013年7月发生导管源性颈内静脉血栓的患者27例，于拔管前将改良Tempofilter Ⅱ下腔静脉临时滤器植入上腔静脉内，并于术后24-48h回收滤器。结果：5例患者在回收滤器内发现血栓性栓子，大小分别为5、7、8、12、16mm，发生率为18．5％（5／27）。所有病例均未发生症状性肺栓塞，术后3～5d肺动脉CT血管成像（CT angiography，CTA）和下肢静脉超声随访均未发现明显肺栓塞和下肢深静脉血栓征象。结论：植入改良Tempofilter Ⅱ临时滤器能有效预防导管源性颈内静脉血栓拔管后肺栓塞，且操作简便、安全性高。
- 蒋俊豪董智慧石赟
- 关键词：临时滤器颈内静脉肺栓塞
- 肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗被引量：5
- 2010年
- 肠系膜上动脉栓塞可以导致小肠广泛缺血坏死，具有起病急、发展迅速、死亡率极高的特点。本病相对少见，临床表现易与其他急腹症混淆，常常延误诊治。早期诊断和正确选择手术方式是降低死亡率的关键。我院1999-2008年共收治17例肠系膜上动脉栓塞患者，现报告如下。
- 钟武何延政石赟杨辉曾宏施森
- 关键词：肠系膜上动脉栓塞缺血坏死延误诊治手术方式死亡率
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后发生夹层及手术相关性死亡12例分析被引量：16
- 2009年
- 目的分析应用胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层后发生夹层及手术相关性死亡的主要原因,并探讨其相应的防治方法。方法收集2000年8月—2008年6月在复旦大学附属中山医院血管外科完成的650例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后发生夹层及手术相关性死亡的12例患者的临床资料,分析其死亡的原因及相应的防治方法。结果TEVAR术后发生夹层及手术相关性死亡12例(1.8%,12/650),男9例,女3例,年龄35～68岁,平均年龄为(53±11)岁。6例死于并发新发破口,其中5例位于人工血管内支架(简称支架)近端,引起逆行性A型夹层;另1例位于支架远端,导致假腔进行性增大;另6例中死于缺血性脑卒中3例,主动脉夹层破裂1例,内张力1例,支架释放失败1例。结论Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后夹层及手术相关性死亡的发生率较低,导致死亡的原因以支架两端新发破口最为常见,采取相应的防治措施具有积极意义。
- 董智慧符伟国王玉琦郭大乔徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇竺挺石赟
- 关键词：主动脉夹层腔内修复
- 脑脊液压力检测及引流在胸主动脉腔内修复术中的应用及其对脊髓缺血的保护作用被引量：5
- 2009年
- 目的评价脑脊液压力监测及引流在胸主动脉腔内修复术中的应用及其对脊髓缺血的保护作用。方法共8例患者接受围术期脑脊液压力监测及引流治疗,其中5例为主动脉夹层综合征,3例为主动脉瘤。术前行蛛网膜下隙置管,检测并记录脑脊液压力的基础水平。支架释放后记录脑脊液压力峰值,对压力升高30%以上者行脑脊液引流,维持压力至术前基础水平。结果主动脉夹层综合征患者支架释放后的脑脊液压力升高(42.13±22.51)%,显著高于主动脉瘤患者的(8.33±4.04)%(P<0.05)。其中3例主动脉夹层患者接受脑脊液引流,其余患者仅行脑脊液压力检测。共6例患者接受降主动脉内2枚覆膜支架长节段覆盖,降主动脉被覆膜支架隔绝的长度平均为(24.78±5.11)cm。术后及随访期间,无1例发生截瘫或下肢轻瘫,无中枢感染及低颅压并发症。结论脑脊液压力监测及引流可安全、有效地预防胸主动脉腔内修复术中及术后脊髓缺血,并可有效避免低颅压并发症的发生。
- 岳嘉宁符伟国王玉琦郭大乔徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇竺挺董智慧石赟王利新
- 关键词：主动脉夹层主动脉瘤脑脊液脊髓缺血
- 颈动脉体瘤的治疗——附111例手术报告被引量：16
- 2005年
- 目的:分析111例(116个)颈动脉体瘤患者的临床资料,总结其诊断方法和手术治疗方案。方法:1959-2004年间,上海中山医院血管外科收治111例颈动脉体瘤患者,年龄17-62岁,平均年龄35.7岁。作动脉造影或彩超、CTA以及MIRA无创检查,明确诊断后,全部行手术治疗。结果:3例手术死亡;4例发生脑栓塞;32例发生术后神经并发症;4例患者肿瘤复发。结论:通过多普勒超声、CT或MRA检查,在术前明确颈动脉体瘤的血供来源,便于术中及早控制供血动脉;而必要时行术前行动脉造影,行瘤体动脉栓塞缩小瘤体,可有效减少手术出血,并能减少术后神经并发症的发生。
- 徐欣杨珏陈斌石赟符伟国
- 关键词：颈动脉体瘤并发症动脉造影术
- 出血性脑卒中患者睡眠障碍的相关影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)患者睡眠障碍的的临床情况及相关影响因素。方法选取2017年9月—2019年12月医院门诊治疗的ICH患者100例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组(45例)和非睡眠障碍组(55例)。分析出血性脑卒中患者睡眠障碍的临床情况及危险因素。结果45例卒中睡眠障碍患者中,25例为睡眠过多者;11例为入睡困难者;7例为睡眠维持困难及早醒者;2例为睡眠倒错、多梦打鼾者;多因素分析得出NIHSS评分>15分、冠心病、肺部感染及尿路感染为ICH睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论ICH合并睡眠障碍患者以日间过度睡眠为主要临床表现,NIHSS评分>15分,具有冠心病史,存在肺部及尿路感染等为影响ICH患者睡眠障碍的独立危险因素。
- 赵新颖石赟
- 关键词：出血性脑卒中睡眠障碍睡眠状态
