王静杰
- 作品数：13 被引量：67H指数：6
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- 经皮椎体后凸成形术骨水泥位置对术后疗效影响的对比分析被引量：2
- 2010年
- [目的]比较经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折术后骨水泥(poly methyl meth acrylate,PMMA)在椎体中的位置对疗效的影响。[方法]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折(单椎体)98例患者。根据术后骨水泥在椎体中的位置分为两组:侧方组(骨水泥偏于椎体一侧,未过中线)42例,中位组(骨水泥偏于椎体中央,越过中线)56例。测量并比较两组以下指标:手术前后VAS评分(10分制视觉模拟评分),ODI评分(Oswestry功能障碍指数,Oswestry disability index),SI(椎体矢状面指数,sagittal index,SI=椎体前缘高度/椎体后缘高度)及Cobb角。[结果]两组VAS、ODI评分、SI及Cobb角术前术后比较有统计学意义(P<0.05);术前及术后两组间相比,VAS、ODI评分、SI及Cobb角均无统计学意义(P>0.05);2组病例均未见患椎侧方再压缩。[结论]经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折有较好的临床疗效,骨水泥在椎体中的分布位置对疗效没有显著影响,骨水泥偏一侧者不会增加椎体再次侧方压缩的风险。
- 张剑锋吕世桥沈炳华王磊升刘建青王静杰杜伟
- 关键词：后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松骨水泥
- 高压氧联合后路减压固定术综合治疗骨质疏松性椎体骨折30例疗效分析被引量：9
- 2018年
- 随着我国老龄化的进一步发展,老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的发生率呈逐年增高趋势.OVCF除严重损害老年患者脊柱本身的生物力学性能和生理功能外,还存在相当严重的并发症,如椎体高度丢失、后凸畸形、顽固性背痛、呼吸功能受限、胃肠功能障碍等,严重影响老年人生活质量,也是导致老年OVCF残疾和死亡的主要诱因.多数OVCF均系低能量损伤造成的单纯压缩性骨折,对于伴有神经损伤的严重OVCF的治疗较为棘手,需要解除神经压迫并重建稳定性,且术后有效地促进神经功能恢复,对老年患者的康复极为重要.
- 王静杰
- 关键词：骨质疏松性椎体骨折疗效分析后路减压固定术高压氧生物力学性能
- 利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓的疗效对比被引量：10
- 2014年
- 目的比较利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法择期腰椎手术的DVT高危患者142例,随机分为两组。利伐沙班组术后6 h开始口服利伐沙班10 mg,qd;低分子肝素组术后12 h皮下注射低分子肝素5 000 IU,qd;均于患者下床行走后停药。记录术后48 h引流量,手术前及术后7 d检测血D-二聚体水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。术后7 d行双下肢血管超声检查,观察下肢DVT形成情况。结果两组均无大的下肢DVT形成及肺栓塞发生。利伐沙班组术后48 h引流量(174.3±26.1)mL,低分子肝素组为(167.4±24.2)mL,组间无显著差异(P>0.05)。术后7 d,利伐沙班组发生肌间静脉血栓8例,低分子肝素组9例,组间无显著差异(P>0.05)。两组D-二聚体水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异均无显著意义(P>0.05),均无消化道黏膜出血、硬膜外血肿及切口血肿发生。结论利伐沙班可以有效预防腰椎手术后下肢DVT的发生,疗效与低分子肝素相当且安全。
- 张剑锋刘建青沈炳华杜伟王静杰
- 关键词：利伐沙班肝素低分子量静脉血栓形成腰椎
- 胸腰段爆裂骨折脊髓损伤与椎管内骨块占位、创伤程度、后凸程度关系的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨胸腰段爆裂骨折中脊髓损伤与椎管内骨块占位、创伤程度、后凸角度之间的关系.方法 选择胸腰段爆裂骨折患者41例,入院后进行脊髓损伤、椎管内骨块占位程度、创伤程度、后凸程度的评定和记录.将患者分为无脊髓损伤组和有脊髓损伤组,对两组患者的NISSM评分、Cobb角、椎管狭窄率进行比较,判断各因素对脊髓损伤的影响.并应用ROC曲线来判断3个因素在预测有无脊髓损伤方面的预测价值.结果 脊髓损伤组与无脊髓损伤组的椎管狭窄率、Cobb角、NISSM评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.NISSM评分、椎管狭窄率以及Cobb角与下肢运动ASIA评分相关性也无统计学意义（P＞0.05）.但在合并脊髓损伤患者中,椎管狭窄率与下肢ASIA运动评分呈负相关（r=-0.575,r=-0.391,P＜0.05）.在合并脊髓损伤患者中Cobb角、NISSM评分与下肢ASIA运动评分的相关性无统计学意义（P＞0.05）.ROC曲线显示在预测有无脊髓损伤方面椎管狭窄率、Cobb角和NISSM评分的曲线均贴近对角线,在预测有无神经损伤方面无意义.结论 椎管狭窄率、NISSM、Cobb角不适合用于预测有无脊髓损伤.但在伴有脊髓损伤的患者中,椎管静态侵占是加重脊髓损伤和阻碍脊髓神经功能恢复的危险因素.
- 王磊升吕世桥王静杰沈炳华
- 关键词：脊椎骨折COBB角脊髓损伤
- 脊柱外科手术后预防下肢深静脉血栓的护理治疗策略被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨预防脊柱外科手术后下肢深静脉的护理策略。方法自2011年2月~2012年4月,280例接受脊柱手术治疗患者根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术的静脉血栓栓寒症危险分度将入选患者分为4组：低危组,中危组,高危组,极高危组；并采取不同护理策略。结果低危组62例,血栓事件Ⅰ级2例（3.2%）。中危组128例,血栓事件Ⅰ级6例（4.7%）,Ⅱ级2例（1.6%）。高危、极高危组90例,血栓事件Ⅱ级6例（3.3%）,Ⅲ级2例（2.2%）。结论根据静脉血栓栓塞危险分度合理采用不同下肢深静脉预防措施,可以有效预防下肢DVT和PE；并最大程度避免抗凝药物所致出血并发症。
- 宋艺王小梅刘建青赵春红杜伟王静杰赵丙翠
- 关键词：脊柱外科下肢深静脉血栓护理
- 影像学脊柱脂肪指数对腰椎后路器械融合术后深部手术部位感染的预测价值
- 2024年
- 目的探讨影像学检查脊柱脂肪指数(SAI)对腰椎后路器械融合术后深部手术部位感染(DSSI)的预测价值。方法选择2018年1月至2020年12月在该院接受腰椎后路器械融合术后发生DSSI的31例患者作为研究组,按照3∶1比例抽取同期在该院行腰椎后路器械融合术后无DSSI的93例患者作为对照组。在腰椎中矢状位T2加权MRI图像上测量患者皮下脂肪厚度和SAI值,观察两组患者皮下脂肪厚度和SAI差异;采用多因素Logistic平衡其他临床资料后,观察SAI与DSSI的关系。结果研究组皮下脂肪厚度和SAI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、ASA分级、术前类固醇、术前免疫抑制剂、非手术部位感染史、手术节段、手术时间、出血量、术后引流时间等差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SAI≥0.45、年龄≥75岁、ASA分级>2级、术后引流时间>3 d、手术节段>2节段是DSSI的风险因素(P<0.05)。结论SAI是腰椎后路器械融合术后DSSI的风险因素,可用于术前手术患者的风险分层。
- 王静杰于超张贺庆丁岩魏晓东王磊升
- 经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后发生继发性椎体骨折的危险因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者行经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）后发生继发性椎体骨折的情况及相关危险因素.方法 对2005年7月至2007年10月行PKP手术治疗的95例OVCF患者（135个椎体）,动态监测其术后状态及正常椎体继发骨折与否;对其临床相关参数如性别、骨质疏松原因、骨折部位、矢状面成角、骨水泥注入量、骨水泥椎间隙渗漏、椎体高度恢复、术后支具佩戴、抗骨质疏松治疗及原发骨折类型进行统计学分析,以筛选出发生继发性骨折的相关危险因素.结果 所有患者术后随访10～35个月（平均18个月）;其中19例（20.0%）患者25个（18.5%）正常椎体（22个位于手术节段邻近上下椎体）术后发生继发性骨折;其中12例患者的继发骨折在术后3个月内发生.继发性骨质疏松骨折、骨水泥椎间隙渗漏及新鲜椎体骨折是PKP治疗OVCF后发生继发性椎体骨折的危险因素（P＜0.05）.结论 OVCF进行PKP手术后部分患者可能在术后早期发生继发性椎体骨折,其发生与骨质疏松原因、术中骨水泥椎间隙渗漏及新鲜椎体骨折相关.
- 吕世桥王磊升沈炳华张剑锋刘建青谭江威王静杰
- 关键词：椎体成形术骨质疏松
- 单侧经皮椎体后凸成形术治疗有“真空裂隙征”的骨质疏松椎体骨折被引量：9
- 2011年
- 目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年5月,过伸位下单侧PKP治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折32例。术前行站立侧位、过伸过曲位X线片,CT,MRI,明确伤椎有开合征、真空裂隙征和流质聚集征象,记录术前、术后、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI),椎体前缘高度,后凸角。结果本组均顺利完成手术。术后随访2～26个月,平均7.6月,其中8例>12个月。椎体前缘高度术前(10.63±1.40)mm,术后(21.62±3.75)mm,最终随访(20.98±3.01)mm。Cobb角(中立位)术前29.65°±2.48°,术后13.68°±1.72°,最终随访12.91°±1.92°。术前VAS评分(8.38±0.58)分,术后24 h(2.39±0.70)分,最终随访(2.47±0.69)分。Oswestry功能评分术前(39.59±4.12)分,术后(22.01±3.51)分,最终随访(21.65±4.61)分。各观察指标手术前后差异有统计学意义(P<0.01),术后与最终随访差异无显著性(P>0.05)。结论单侧PKP治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,临床疗效满意。
- 王磊升吕世桥谭江威沈炳华杜伟张剑锋王静杰
- 关键词：后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松单侧穿刺过伸体位
- 短节段双皮质椎弓根螺钉联合硫酸钙骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折被引量：7
- 2011年
- 目的探讨短节段双皮质椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥灌注强化骨折椎体治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法自2007年2月至2009年7月采用后路短节段双皮质椎弓根钉内固定加硫酸钙骨水泥灌注强化骨折椎体技术治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折30例;平均随访(14.0±1.5)个月(8～18个月);评估手术前后椎体高度变化、局部后凸角度(Cobb)、视觉疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍(ODI)评分等指标。结果平均手术时间(130±10)min(150～180min);术中出血量平均(320±20)ml(200～420ml);统计学分析显示同术前相比,术后椎体高度(前缘、中线及后缘)、Cobb角度、VAS及ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05),且随访中各项指标无显著性改变。末次随访时,影像学复查无螺钉松动、内固定物断裂发生。结论短节段双皮质椎弓根螺钉联合硫酸钙骨水泥术式能够有效治疗椎体后缘破裂的骨质疏松性爆裂性骨折,避免长期卧床,提高患者的生活质量。
- 刘建青沈炳华杜伟王静杰
- 关键词：骨质疏松骨折硫酸钙
- 腰椎间盘突出症两种微创手术临床比较被引量：2
- 2023年
- [目的]比较单侧双通道内镜下椎间盘切除(unilateral biportal endoscopic,UBE)与微创通道下椎间盘切除(minimally invasive tubular discectomy,MITD)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年8月—2021年8月166例于本院行单节段微创腰椎间盘突切除术患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,50例采用UBE,116例采用MITD。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]UBE组手术时间显著长于MITD组[(107.9±19.0)min vs(63.2±11.0)min,P<0.05],但是,UBE组切口长度[(2.0±0.2)cm vs(2.8±0.3)cm,P<0.05]、术中透视次数[(2.7±0.8)次vs(3.2±1.1)次,P<0.05]、术中失血量[(30.8±15.6)ml vs(42.0±22.3)ml,P<0.05]、住院时间[(8.7±2.1)d vs(10.2±3.9)d,P<0.05]均显著少于MITD组。两组下地时间、切口愈合等级的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访时间平均(15.7±3.5)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分均显著减少(P<0.05);相应时间点,两组间VAS和ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后1、6个月、末次随访时,两组椎间隙高度、椎管占位面积百分比均显著减少(P<0.05);但相应时间点两组间上述影像指标的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用UBE治疗单节段腰椎间盘症可以取得与MITD相似的临床疗效,但UBE创伤更小,术中透视次数更少,住院时间进一步缩短。
- 樊晓光张淇吕世桥沈炳华王静杰丁岩王磊升
- 关键词：腰椎间盘突出症微创手术
