王雅楠
- 作品数：4 被引量：27H指数：2
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- 腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的效果观察被引量：17
- 2013年
- 目的观察腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析休克型异位妊娠患者72例,其中开腹手术无自体血回输26例(A组)、开腹手术有自体血回输6例(B组)、腹腔镜手术无自体血回输22例(C组)、腹腔镜手术有自体血回输18例(D组)。比较各组手术时间、住院时间、术中出血量、异体输血量、自体血回输量及血常规(Hb、HCT、PLT)、凝血功能(PT、APTT)指标。结果 C、D组的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于A、B组(P均<0.05)。B、D组在手术中进行了自体血回输,其中B组回输(600.6±107.8)mL、D组回输(880.0±155.4)mL,两组比较P<0.05。A、B、C、D组异体输血量分别为(1 105.6±434.2)、(348.8±123.2)、(1 038.7±382.5)、(202.3±93.7)mL,A、C组的异体输血量显著高于B、D组(P均<0.05)。各组术后第1天Hb、HCT、PLT较术前均有一定程度的升高(P均<0.05),凝血功能PT、APTT与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜手术联合自体血回输治疗休克型异位妊娠安全有效,值得临床推广。
- 潘晓玉王雅楠孙霭萍林华
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性研究(附3例报道)被引量：7
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性。方法 3例患者采用腹腔镜下经腹膜外进行盆腔淋巴结清扫术。第1例患者36岁,诊断高分化子宫内膜样腺癌Ⅰa期。第2例患者54岁,诊断宫颈中分化鳞癌Ⅱa期。第3例患者31岁,诊断中分化子宫内膜样腺癌Ⅰb期。手术采用水囊加CO2充气扩张法建立腹膜外间隙,分离切断圆韧带和子宫动脉。按由上到下,从外到内的原则,依次清扫双侧髂总、髂外、腹股沟、髂内及闭孔淋巴结。结果第1例术中穿透腹膜,行腹腔镜下腹膜内盆腔淋巴结清扫。后2例腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫成功。手术时间分别为72和50min,出血量分别为200和100mL,清除盆腔淋巴结分别为31和14枚,均为阴性淋巴结。1例术后并发淋巴囊肿,经充分引流后淋巴囊肿消失。术后随访12～17个月,未见复发和转移。结论腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用是可行的。为清除更多的淋巴结和避免淋巴囊肿等并发症的发生,需要进一步提高手术技巧。
- 潘晓玉林华王雅楠赵亚薇程娇影孙霭萍
- 关键词：淋巴结清扫术腹膜外腹腔镜
- 改良Sturmdorf子宫颈锥切缝合术临床应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨改良Sturmdorf宫颈锥切缝合术的临床应用价值。方法 2012年12月至2013年12月在中日友好医院妇产科对35例宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切患者实施改良Sturmdorf缝合术(研究组),观察其手术效果和并发症,并与31例行常规Sturmdorf缝合术的CIN患者(对照组)进行比较。结果研究组与对照组手术时间分别是(22.09±6.15)min和(26.45±10.66)min,术中出血量分别是(8.54±8.43)ml和(18.87±11.23)ml,两组手术时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出血率为0(0/35),与对照组(3.13%,1/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无发热及宫颈狭窄发生。结论在宫颈锥切术中应用改良Sturmdorf缝合术比常规Sturmdorf缝合术可有效止血,操作简单,并发症少,值得临床推广应用。
- 王雅楠陈庆云卞美璐
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术
- 孕激素对子宫内膜癌Ishikawa细胞中claudin-4基因表达的调节作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨孕激素对子宫内膜癌细胞系Ishikawa细胞中claudin4基因表达的调节作用。方法用浓度分别为2．5、5、10、15、20mg／L的甲地孕酮培养Ishikawa细胞24、48、72h，四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测Ishikawa细胞生长的抑制率，选出抑制率最接近50％时甲地孕酮的最佳处理浓度和时间，用于以下实验。以15mg／L（最佳处理浓度）的甲地孕酮处理Ishikawa细胞72h（最佳处理时间），透射电镜观察细胞形态的变化，流式细胞仪检测细胞凋亡率，实时定量PCR技术测定细胞中claudin-4mRNA的表达水平，蛋白印迹法检测细胞中claudin-4蛋白的表达水平，细胞免疫荧光染色观察细胞中claudin4蛋白表达部位的变化。结果15mg／L的甲地孕酮处理72h时，Ishikawa细胞生长的抑制率达50％。甲地孕酮处理后，透射电镜下观察，部分Ishikawa细胞明显肿胀，内质网扩张，线粒体数目减少、肿胀呈空泡化，核分裂象少见，严重者见胞质内细胞器消失，膜结构消失；少数Ishikawa细胞表面形成伪足样突起，细胞核溶解，凋亡小体形成。甲地孕酮处理前、后，Ishikawa细胞凋亡率分别为（0．076±0．024）％、（3．934±0．816）％，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；Ishikawa细胞中claudin-4mRNA的表达水平分别为0．64±0．20和0．47±0．15，claudin4蛋白的表达水平分别为0．94±0．18和0．62±0．15，甲地孕酮处理前、后claudin-4mRNA和蛋白质的表达水平分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；Ishikawa细胞免疫荧光染色，甲地孕酮处理后，claudin-4蛋白的表达部位由细胞膜进入细胞质和细胞核。结论孕激素可以抑制Ishikawa细胞的生长，其作用机制可能与claudin-4基因表达的降低及细胞凋亡有关。Ishikawa细胞膜表达的claudin-4蛋白整合人细胞内可能与孕激素抑制Ishikawa细胞的生长有关。
- 金妍冯翠平王雅楠林华李华军潘晓玉
- 关键词：子宫内膜肿瘤孕激素类肿瘤CLAUDINS
