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临床护理路径应用于消化道出血护理中对降低出血量与缩短住院时间的影响被引量：3: 2018年; 目的探析消化道出血护理采用临床护理路径对降低出血量与缩短住院时间的影响。方法将我院2015年12月至2017年12月收治的消化道出血患者96例按照护理方法分为对照组(n=48,传统护理干预)和观察组(n=48,临床护理路径干预),比较两组患者的住院时间、住院费用、出血量、健康知识掌握评分、护理满意度、护理效果及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组住院时间较短、住院费用与出血量较少、健康知识掌握评分较高,护理满意度与护理总有效率较高,其并发症总发生率明显较低(P<0.05)。结论消化道出血采用临床护理路径进行干预,不但能够降低出血量,缩短住院时间,还可降低住院费用并提升健康知识掌握评分、护理满意度,有极大的临床推广意义。; 李军丽韩小宏王菲菲; 关键词：消化道出血临床护理路径出血量住院时间

羊水量过少孕妇的胎心监护与围生儿结局之间的关系被引量：11: 2013年; 目的分析羊水过少的孕妇进行胎心临护的图形特征及其对围生儿与分娩方式的影响。方法回顾性分析2009年10月—2012年10月在该院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇500例为观察组,根据超声检查的羊水指数分两亚组,羊水指数≤5cm 189例为A组,5 cm<羊水指数<8 cm 311例为B组,观察产前的胎心监护(NST)的图形变化,并选择同期羊水量正常的孕产妇360例做为对照组C组,分析各组孕产妇胎心监护的区别,以此判断孕产妇的围产结局。结果 A、B、C三组的NST有反应型与NST评分呈依次升高,差异有意义(P<0.05);无反应型呈依次下降,A组与B、C两组相比差异具有非常显著性(P<0.01);混合型三组相当;一过性胎心率减速C组明显高于A、B两组,差异具有非常显著性(P<0.01)。A组的剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率最高,B组次之,C组最低。A组的羊水总粪染率为23.28%,与B、C两组差异均非常明显(P均<0.01),A组的胎盘钙化率与B、C两组相比差异亦有非常显著性(P均<0.01)。结论羊水过少的孕产妇胎心监护结果显示异常率高,并且与胎儿窘迫率、新生儿窒息与死亡率呈正比,对于胎心监护异常的羊水过少孕产妇应积极给予处理,减少不良妊娠结局的发生。; 马小星王菲菲; 关键词：羊水过少胎心监护

16例脐带脱垂的分娩结局及护理: 2011年; 目的:分析脐带脱垂的分娩结局及护理。方法:回顾我院十年来院内外发生的16例脐带脱垂的急救处理方法。结论:脐带脱垂是产科急症,会使产妇手术产率阴道助产率及围产儿窒息率和死亡率增加。脐带是母亲与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,若脐带受压致使血流受阻时,缺氧可致胎儿窘迫,甚至危及胎儿的生命。; 徐高侠王菲菲; 关键词：脐带脱垂

镁、氧化应激和炎症反应在子痫前期预测中的相关性研究被引量：3: 2018年; 目的评估镁、氧化应激和炎症反应与子痫前期发生的关系。方法选择2013年1月至2016年1月于延安市人民医院产科住院并行剖宫产分娩的45例子痫前期孕妇为子痫前期组(动脉血压为140/90 mm Hg、蛋白尿>0.3 g/24 h),选择同期正常孕妇45例为对照组。通过问卷调查研究食物摄入量进而评估镁的摄入量,通过火焰原子吸收光谱法测定血浆、血清和尿液中镁的含量,同时采用标准方法检测氧化应激和炎症反应标志物。Logistic回归分析子痫前期的预测因子,通过受试者工作特征曲线评价Logistic回归模型的预测性。结果两组镁的摄入量和尿中排泄量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子痫前期组血浆和红细胞中镁的含量高于对照组(P<0.05);血浆镁含量与过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平呈正相关;Logistic回归分析结果显示血浆镁和尿8-异前列腺素与先兆子痫有相关性,灵敏性93%,特异性75%。结论孕妇体内镁、氧化应激和炎症反应因子与子痫前期的发病机制有关,并且血浆镁和尿8-异前列腺素都是子痫前期发生的预测指标。; 马小星张政梅王菲菲; 关键词：子痫前期

安定在终止中期妊娠产程中应用的临床观察被引量：1: 2012年; 目的:中期妊娠在终止妊娠时,患者的宫颈Bishop评分都低,产程都较长,进展慢,用安定能扩张宫颈平滑肌,可加快产程,大大减轻了患者的痛苦。方法:将2007年5月～2011年5月在我院中期妊娠终止的286例患者分两组,对照组100例,实验组186例。在常规双米加利凡诺尔后有规律宫缩后静脉推注安定10mg。结果:对照组平均产程22小时,实验组平均产程15小时。结论:实验组产程明显少于对照组,大大的降低了患者的痛苦。; 徐高侠王菲菲

202例纠正枕横(后)位的临床探讨被引量：3: 2013年; 目的探讨改变体位结合徒手旋转胎头在胎方位异常时的临床意义。方法选择2010年10月至2012年5月202例单胎头位,枕横(后)位无严重合并症、并发症的产妇,将其分为研究组102例,在首次发现胎方位异常时采取改变体位,待宫口开大>6cm、胎先露>S+1手转胎头;对照组100例,发现胎方位异常时采取改变体位并严密观察产程进展。结果研究组阴道分娩率(96.08%vs83%)明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。产程时间缩短[(400±65)minvs(504±98)min]、经阴道分娩的产妇产后出血≥300ml者研究组较对照组明显减少(0%vs6.02%)、软产道裂伤减少(30.61%vs54.22%)、新生儿窒息率降低(1.96%vs50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改变体位结合徒手旋转胎头可使枕横(后)位致产程异常者转化为成功的阴道分娩,阴道分娩率明显升高,产程时间缩短,母儿合并症、并发症发生率明显降低。; 王菲菲马小星; 关键词：产妇体位手转胎头自然分娩

改良式会阴保护预防会阴裂伤的临床研究: 2013年; 以孕产妇为中心、保障母婴安全,体现人性化的服务是产科医务人员工作的指导思想,因此在分娩中寻求一种较理想的方法来降低会阴裂伤率显得尤为重要。2012年1月至2012年10月我院采用改良式会阴保护分娩取得良好的效果,现报告如下。; 王菲菲马荣荣强淑芳; 关键词：会阴保护改良式母婴安全孕产妇

孕产妇发生产后出血的相关因素分析被引量：40: 2019年; 目的分析孕产妇发生产后出血(PPH)的相关影响因素。方法将延安市人民医院2015年9月至2017年3月2 038例孕产妇作为研究对象,其中PPH量>500 mL的产妇为PPH组,匹配PPH组产妇一般情况的同期相同数量未发生PPH的产妇为对照组。对PPH的相关因素进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的指标纳入logistic多因素回归分析。结果2 038例产妇中,PPH共60例,其发生率为2.94%。单因素分析结果发现,年龄、孕产史、流产史、孕前体质指数(BMI)、胎位不正、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDIP)及新生儿性别等与PPH均无显著相关性(χ^2=1.03、0.76、0.64、0.78、0.01、0.04、0.01、0.02、0.98,均P>0.05),而分娩方式、疤痕子宫、妊娠时限、贫血、胎盘前置、产程情况、胎盘因素及新生儿体质量均与PPH密切相关(χ^2=6.57、7.04、5.89、12.34、7.09、14.07、5.78、6.43,均P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析结果发现,影响PPH的相关因素主要有疤痕子宫(OR=6.30,95%CI:3.30~12.02)、产程情况(OR=10.70,95%CI:4.26~26.88)、贫血(OR=6.55,95%CI:1.06~36.77)、胎盘因素(OR=5.53,95%CI:2.73~11.20)和胎盘前置(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)。结论产妇发生PPH是不同影响因素相互作用而引起的,主要危险因素为疤痕子宫、产程延长、贫血、胎盘因素及胎盘前置等,为降低PPH的发生,应针对伴有以上高危因素的产妇及时采取有效、综合性的防范措施。; 刘琳娟王慧玲王菲菲; 关键词：产后出血胎盘疾病子宫疾病胎儿窘迫妊娠次数

乙肝表面抗原和乙肝e抗原均阳性产妇乙肝病毒宫内感染情况及与Toll样受体4和干扰素-γ的相关性分析被引量：6: 2018年; 目的分析探讨乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigens,HBs Ag)和乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigens,HBe Ag)均阳性产妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染情况及与Toll样受体4 (Tolllike receptor 4,TLR 4)和干扰素-γ的相关性。方法回顾性分析延安市人民医院2015年1月至2017年2月收治的198例HBs Ag和HBe Ag均阳性产妇的临床资料,根据产妇是否出现HBV宫内感染将其分为甲乙两组,有HBV宫内感染的100例为甲组,无HBV宫内感染的98例为乙组。分别测定两组产妇分娩前的外周血HBV DNA含量和外周血干扰素-γ水平,分娩后脐带血中HBe Ag和HBs Ag水平,利用免疫组化测定两组产妇胎盘TLR 4和干扰素-γ等的表达情况。结果分娩前甲组产妇干扰素-γ水平[(212. 38±35. 49) pg/m L]低于乙组产妇[(1 279. 39±126. 38) pg/m L](P <0. 05);甲组产妇的HBV DNA水平[(6. 36±0. 36)×10~3copies/m L]高于乙组产妇[(0. 18±0. 03)×10~3copies/m L](P <0. 05)。甲组产妇分娩后脐带血中的HBe Ag和HBs Ag水平分别为(2. 23±0. 31) PEI U/m L和(3. 41±0. 32) ng/m L,均高于乙组产妇的(0. 32±0. 12) PEI U/m L和(0. 30±0. 09) ng/m L(P <0. 05)。甲组产妇分娩后的脐带血中TLR 4和相应m RNA以及干扰素-γ水平分别为(36. 49±6. 12) pg/m L、(0. 71±0. 13) pg/m L、(79. 17±10. 98) pg/m L,均低于乙组产妇的(49. 32±7. 18) pg/m L、(0. 97±0. 12) pg/m L、(114. 38±18. 92) pg/m L(P <0. 05)。结论干扰素-γ和TLR4在抑制HBs Ag和HBe Ag均阳性产妇HBV宫内感染中起重要作用,对于预防和控制HBV孕产妇宫内感染具有较高的临床价值。; 王菲菲马小星; 关键词：宫内感染干扰素 TOLL样受体4

改变产妇体位与徒手旋转胎头纠正胎方位的临床分析被引量：7: 2012年; 目的:探讨改变体位结合徒手旋转胎头在胎方位异常时的临床意义。方法:选择2010年10月～2012年5月共202例单胎头位,持续性枕横位、枕后位无严重合并症、并发症的产妇,将其分为观察组102例,在首次发现胎方位异常时采取改变体位,待宫口开大5～8cm、胎先露在S+1～S+2时进行手转胎头;对照组100例,发现胎方位异常时采取改变体位并严密观察产程进展。结果:观察组成功率明显高于对照组(P<0.01),观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),产程进展的时间、新生儿窒息均与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:改变体位(产妇向胎儿背反方向侧卧)与徒手旋转胎头可使阴道分娩率明显升高,剖宫产率显著降低,并可使产程进展时间缩短,新生儿窒息率明显降低。; 王菲菲马小星; 关键词：自然分娩

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王菲菲

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