王艳强
- 作品数：5 被引量：31H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈癌术后保护骨髓调强放疗的剂量学优势被引量：1
- 2021年
- 目的对比分析保护骨髓调强放疗(bone marrow sparing-intensity modulated radiation therapy,BMS-IMRT)与普通调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)在宫颈癌术后患者中的剂量学参数,为BMS-IMRT的临床应用提供一定理论依据。方法10例宫颈癌术后患者纳入研究,针对每例患者分别制作BMS-IMRT与IMRT两种计划,收集计划靶区(planning target volume,PTV)与危及器官(organs at risk,OARs)的相关剂量学指标进行统计学分析。结果BMS-IMRT计划PTV的平均Dmax与Dmean均高于IMRT计划,且HI劣于IMRT计划(P<0.05),BMS-IMRT计划中平均的骨髓V10、V20、V30、V40均低于IMRT计划,股骨头Dmax低于IMRT计划(P<0.05),两种计划中直肠、膀胱的受照剂量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫颈癌术后患者,BMS-IMRT相较于普通IMRT在保证治疗靶区覆盖的同时可降低骨髓的受照剂量,并不增加直肠与膀胱的受照剂量,理论上可降低血液学毒性的发生。
- 田磊薛晓英王艳强肖志清盖晓惠
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 应用4DCT技术确定食管癌放疗靶区及其剂量学研究被引量：3
- 2014年
- 目的 比较胸中下段食管癌3D、4D放疗计划的靶区大小、靶区位移及相关剂量学差异,评估4D计划的临床价值.方法 2012年内19例胸中下段食管癌患者分别在同次CT模拟定位时序贯行3D、4D扫描,模拟勾画二者靶区及OAR.设计3D计划和4D计划,比较3D计划与4D计划靶体积、中心点位移及OAR剂量学差异.在各项参数相同下将3D计划平移至4DCT形成3DC计划,并比较3DC计划与3D计划靶区剂量学差异.采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验两套计划差异.结果 全组4DCT的PTV大于3DCT （195.19 cm3∶175.67 cm3,P=0.001）.10例胸中段食管癌中心点位移仅左右方向不同（位移为0.25 cm,P=0.014）.9例胸下段食管癌中心点位移3个方向差异无统计学意义（P =0.722、0.307、0.208）.19例胸中下段食管癌3DC计划中V100、V45、V90均低于3D计戈 （88.62％∶ 95.69％,P=0.000; 95.17％∶ 99.79％,P=0.001; 97.19％∶ 99.99％,P=0.001）.全组4D计划两肺V5、V20及心脏Dmean均高于3D计划（39.49％∶37.44％,P=0.016;19.93％∶18.87％,P=0.018及2607.74 cGy∶ 2389.16 cGy,P=0.004）,但均未超出剂量限制范围.结论 4DCT定位技术能准确确定胸中下段食管癌靶区个体化外扩边界,4D计划因靶区增大虽使肺受量增加但在剂量限制范围内,4D计划使心脏受量增加应引起注意.
- 张颖王艳强肖志清刘会芝刘军领薛晓英
- 关键词：计划靶体积剂量学食管肿瘤放射疗法
- 合理应用X射线检查优化辐射剂量被引量：21
- 2019年
- X射线的影像学检查是现代化精准医疗中的重要环节,在诊治疾病和判断疾病转归及手术方案制定中发挥着不可替代的作用。随着数字X射线和CT检查的广泛应用,重复的和过度的X射线检查时有发生,使受检者接受了过多的或额外辐射剂量,引起辐射损伤。如何优化辐射剂量,达到既满足疾病的诊断,又能降低受检者的辐射损伤,是研究者和设备研发者关注的重要课题。以致X射线的辐射损伤引起了政府、社会、受检者和X射线检查工作者的高度关注。本文探讨了降低辐射剂量的方法,评述其进展。
- 王淼肖志清王艳强郭晗冀书颖余建明
- 关键词：低剂量
- 应用4DCT研究乳腺癌根治术后胸壁IMRT的放射物理学优势被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨根治术后乳腺癌胸壁IMRT时为克服呼吸运动影响应用4DCT确定靶区的临床价值.方法 对入组的17例乳腺癌根治术后患者序贯进行常规CT和4DCT扫描并采集图像,分别勾画靶区和正常组织.根据每位患者的3D、4D靶区分别制定3D计划和4D计划,并将3D计划按等中心坐标直接复制到4D靶区上比较差异及OAR剂量学变化,并行配对t检验或Wilcoxon符号秩检验.结果 自由呼吸状态下呼吸运动导致PTV4D较PTV3D.平均增大（10.35±4.80）％（P=0.000）,V100、V95、V90、D95、D90、Dmin分别降低（0.78 ～ 18.0）％（P=0.000）、（0.01～3.90）％（P=0.000）、（0～2.12）％ （P =0.000）、（13～222） cGy （P=0.000）、（1～118） cGy （P=0.000）、（6～1 910） cGy （P=0.000）.而呼吸运动对患侧肺V20、V10、V5、Dmean和心脏V30影响不明显（P =0.288、0.407、0.435、0.758、0.575）.结论 呼吸运动可能降低3D靶区剂量及覆盖范围,4DCT个体化放疗计划在保证胸壁靶区照射精度的同时并不增加正常组织受量.
- 王文岩肖志清王艳强张玉峰郭晗薛晓英
- 关键词：乳腺肿瘤
- 基于MIM软件自动勾画宫颈癌危及器官精准度的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨放射治疗中应用靶区勾画MIM软件自动勾画宫颈癌危及器官(OAR)的精准度,探讨模板数据库病例数对勾画准确性的影响。方法:选取医院收治的70例宫颈癌患者,按照随机数表法在MIM软件中建立A数据库组(20例),在A数据库组的基础上再选取20例建立B数据库组(20+20例),在B数据库组的基础上再选取20例建立C组数据库(40+20例),数据库包含每例患者CT扫描图像和手工勾画图像资料;选取剩余10例宫颈癌患者的CT图像,分别使用3个数据库进行OAR自动勾画,与作为“金标准”的手工勾画图像进行比较。采用Dice相似性系数(DSC)、Hausdorff距离(HD)、Jaccard系数和体积差异性系数对MIM软件勾画OAR的精准度进行评价,并使用单因素方差分析判断模板数据库的病例数对自动勾画结果的影响。结果:在4项评价参数分析中,MIM软件对于脊髓、左股骨头、右股骨头、左肾以及右肾的自动勾画的DSC均>0.8,体积差异性系数<0.2;膀胱的DSC>0.8,但其余3项参数显示其自动勾画的结果欠佳;直肠的各项评价参数均未达到临床要求;不同组别间各个器官单因素方差分析结果无统计学差异。结论:应用MIM软件自动勾画宫颈癌OAR能较好地生成脊髓、左股骨头、右股骨头、左肾及右肾的图像轮廓,膀胱以及直肠的自动勾画未能满足临床要求;模板数据库的病例数对自动勾画OAR准确性无明显影响。
- 肖志清王淼王艳强郭晗刘军领李修伍冀书颖李子强李文豪薛晓英
- 关键词：宫颈癌图像处理
