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CT增强结合多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断研究: 2022年; 目的:探讨计算机断层扫描(CT)增强结合多b值弥散加权成像(DWI)对胆总管炎性狭窄与肿瘤性病变所致狭窄的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年10月于我院经手术病理或逆行胰胆管造影(ERCP)证实为胆总管炎性或肿瘤性狭窄的106例患者的临床资料,术前均行CT增强、多b值(200、400、600、800、1000 s/mm~2)DWI的磁共振成像(MRI)检查并测量其多b值DWI下的ADC值,分析胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的影像表现,比较CT增强、多b值DWI单独及结合对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断效能。结果:106例患者中胆总管炎性狭窄共43例,肿瘤性狭窄患者共63例。当b值分别为200、400、600、800、1000 s/mm~2时,胆总管肿瘤性病变ADC值均显著低于胆总管炎性狭窄,差异均具统计学意义(P<0.05),随着b值增加,其ADC值均减小。当b值分别取200、400、600、800、1000 s/mm~2时,对应曲线下面积(AUC)分别为0.574、0.705、0.715、0.781、0.726,b值为800 s/mm~2时诊断胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的效能最佳。CT增强结合多b值DWI对比CT增强或多b值DWI对胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的诊断效能最佳。结论:当多b值DWI取800 s/mm~2时,CT增强结合多b值DWI可以显著提高胆总管炎性狭窄与肿瘤性狭窄的鉴别诊断价值,具有一定的临床应用价值。; 刘搏唐文博曹晨张天乐辛伟凡刘军领刘贵林; 关键词：CT增强胆总管炎性狭窄

NF-κB与放射线诱导的人食管癌细胞上皮间质转化间的关系被引量：1: 2016年; 目的探讨NF-κB与放射线诱导的人食管癌细胞上皮间质转化(EMT)间的关系。方法累积照射食管癌Eca109细胞60 Gy,得到Eca109R60细胞,克隆形成实验检测其放射抵抗性,显微镜下观察细胞形态学变化。Real-time PCR和免疫细胞化学检测Eca109和Eca109R60细胞NF-κB、E-cadherin和Vimentin的表达情况。结果 Eca109R60细胞具备了EMT样表型且放射抵抗性更强。Eca109R60细胞中E-cadherin m RNA表达明显下调(P=0.003),Vimentin、NF-κB m RNA表达升高(P=0.004,P=0.004)。相关性分析显示NF-κB与E-cadherin m RNA表达呈负相关,与Vimentin未见有明显相关性,但已显示出正相关的趋势。免疫细胞化学法检测Eca109R60细胞E-cadherin阳性染色程度明显减弱,Vimentin、NF-κB p65阳性染色程度明显增强。结论 Eca109R60细胞放射抗性可能由EMT与NF-κB信号通路相互作用调控。; 杨晔薛晓英冉玉格周欢娣张歌肖志清刘军领; 关键词：食管癌 NF-ΚB E-钙黏蛋白波形蛋白

应用4DCT技术确定食管癌放疗靶区及其剂量学研究被引量：3: 2014年; 目的比较胸中下段食管癌3D、4D放疗计划的靶区大小、靶区位移及相关剂量学差异,评估4D计划的临床价值.方法 2012年内19例胸中下段食管癌患者分别在同次CT模拟定位时序贯行3D、4D扫描,模拟勾画二者靶区及OAR.设计3D计划和4D计划,比较3D计划与4D计划靶体积、中心点位移及OAR剂量学差异.在各项参数相同下将3D计划平移至4DCT形成3DC计划,并比较3DC计划与3D计划靶区剂量学差异.采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验两套计划差异.结果全组4DCT的PTV大于3DCT （195.19 cm3∶175.67 cm3,P=0.001）.10例胸中段食管癌中心点位移仅左右方向不同（位移为0.25 cm,P=0.014）.9例胸下段食管癌中心点位移3个方向差异无统计学意义（P =0.722、0.307、0.208）.19例胸中下段食管癌3DC计划中V100、V45、V90均低于3D计戈（88.62％∶ 95.69％,P=0.000; 95.17％∶ 99.79％,P=0.001; 97.19％∶ 99.99％,P=0.001）.全组4D计划两肺V5、V20及心脏Dmean均高于3D计划（39.49％∶37.44％,P=0.016;19.93％∶18.87％,P=0.018及2607.74 cGy∶ 2389.16 cGy,P=0.004）,但均未超出剂量限制范围.结论 4DCT定位技术能准确确定胸中下段食管癌靶区个体化外扩边界,4D计划因靶区增大虽使肺受量增加但在剂量限制范围内,4D计划使心脏受量增加应引起注意.; 张颖王艳强肖志清刘会芝刘军领薛晓英; 关键词：计划靶体积剂量学食管肿瘤放射疗法

对比超声造影与磁共振在子宫肌瘤的检测和定性中的应用研究被引量：11: 2022年; 目的:探讨超声造影(CEUS)之于磁共振(MRI)在子宫肌瘤的检测和定性中的应用价值。方法:选取2016年5月~2022年3月中国人民解放军总医院第一医学中心经病理证实的46例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术前均行CEUS和MRI检查,分析并记录子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化。两种检查方法检测出子宫肌瘤的大小采用t检验进行比较。两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、位置和有无强化采用x2检验进行比较。采用Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种检查方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化的相关性。结果:46例患者术后病理总共检测出115个子宫肌瘤。MRI检测出111个(96.52%),CEUS检测出106个(92.17%)。MRI和CEUS检查测量子宫肌瘤大小的平均值分别为(4.66±1.83)cm、(4.51±1.74)cm。CEUS检测出的子宫肌瘤中有103个的位置无异议,MRI检测出的子宫肌瘤中有107个的位置无异议。在CEUS检查中,有99个子宫肌瘤显示有强化;在MRI检查中,有102个子宫肌瘤显示有强化。两种影像学方法检测出子宫肌瘤的数量、大小、位置和有无强化对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过Pearson相关系数分析MRI和CEUS两种影像学检查方法检测出子宫肌瘤数量、大小、位置和有无强化的相关性分别为0.95、0.96、0.94、0.97(均P<0.001)。结论:CEUS对子宫肌瘤的检测和定性诊断具有与MRI相同的诊断价值,可作为评估子宫肌瘤的一种替代成像方法。; 刘搏曹晨丁春学张天乐辛伟凡刘军领刘贵林; 关键词：超声造影磁共振子宫肌瘤

基于MIM软件自动勾画宫颈癌危及器官精准度的研究被引量：2: 2021年; 目的:探讨放射治疗中应用靶区勾画MIM软件自动勾画宫颈癌危及器官(OAR)的精准度,探讨模板数据库病例数对勾画准确性的影响。方法:选取医院收治的70例宫颈癌患者,按照随机数表法在MIM软件中建立A数据库组(20例),在A数据库组的基础上再选取20例建立B数据库组(20+20例),在B数据库组的基础上再选取20例建立C组数据库(40+20例),数据库包含每例患者CT扫描图像和手工勾画图像资料;选取剩余10例宫颈癌患者的CT图像,分别使用3个数据库进行OAR自动勾画,与作为“金标准”的手工勾画图像进行比较。采用Dice相似性系数(DSC)、Hausdorff距离(HD)、Jaccard系数和体积差异性系数对MIM软件勾画OAR的精准度进行评价,并使用单因素方差分析判断模板数据库的病例数对自动勾画结果的影响。结果:在4项评价参数分析中,MIM软件对于脊髓、左股骨头、右股骨头、左肾以及右肾的自动勾画的DSC均>0.8,体积差异性系数<0.2;膀胱的DSC>0.8,但其余3项参数显示其自动勾画的结果欠佳;直肠的各项评价参数均未达到临床要求;不同组别间各个器官单因素方差分析结果无统计学差异。结论:应用MIM软件自动勾画宫颈癌OAR能较好地生成脊髓、左股骨头、右股骨头、左肾及右肾的图像轮廓,膀胱以及直肠的自动勾画未能满足临床要求;模板数据库的病例数对自动勾画OAR准确性无明显影响。; 肖志清王淼王艳强郭晗刘军领李修伍冀书颖李子强李文豪薛晓英; 关键词：宫颈癌图像处理

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刘军领

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