王春光 作品数:61 被引量:346 H指数:12 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查效果的比较 被引量:11 2019年 目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66~78岁,体质量52~74 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果与S组比较,O组皱眉或体动[10%(3/30) vs 47%(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1) vs (20.7±3.6)mg]减少(P<0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3%(1/30) vs 20%(6/30)]及呼吸抑制[0%(0/30) vs 13%(4/30)]的发生率均降低(P<0.05);2组头晕[10%(3/30) vs 13%(4/30)]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼。 王超 王春光关键词:老年人 羟考酮 舒芬太尼 依托咪酯 膀胱镜 程序间歇式输注在股三角阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果观察 2022年 目的观察程序间歇式输注在股三角阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选取2019年2—10月保定市第一中心医院行全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为程序间歇式输注组(P组)和恒速输注组(C组),每组30例。术毕给予负荷剂量0.2%罗哌卡因10 ml,并连接患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。P组程序间歇式输注,单次自动给药剂量为10 ml,间歇时间为2 h。C组恒速输注,背景剂量为5 ml/h。两组单次按压剂量为5 ml,锁定时间为30 min。当视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)>4分时,按压镇痛泵。若30 min后无缓解,皮下注射盐酸羟考酮5 mg,进行镇痛补救。分别于术后4 h、8 h、24 h、48 h和72 h时评估患者静态、动态(被动屈膝60°)VAS及股四头肌肌力。记录术后72 h内镇痛补救情况、PCIA局部麻醉药物用量、患者满意度评分及不良反应发生情况。结果P组术后24 h、48 h静态VAS及术后8 h、24 h、48 h动态VAS显著低于C组[2(2,2)分比3(3,3)分、1(1,2)分比3(2,3)分,2(2,2)分比3(3,4)分、3(2,3)分比4(4,4)分、2(2,3)分比3(3,4)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,P组镇痛补救率降低(10.0%比36.7%),PCIA局部麻醉药物用量减少[(376.67±10.61)ml比(405.17±19.32)ml],患者满意度增加[8(7,9)分比7(6,8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组股四头肌肌力及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股三角阻滞用于全膝关节置换术后镇痛,与恒速输注比较,程序间歇式输注可提供更加完善的镇痛效果。 袁栋欣 杨明玉 白艳辉 李辉 董星 王春光关键词:恒速输注 全膝关节置换术 腘动脉与膝关节囊后间隙阻滞联合收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果观察 被引量:8 2022年 目的观察腘动脉与膝关节囊后间隙(infiltration between the politeal artery and capsule of the posterior knee,IPACK)阻滞联合收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的镇痛效果。方法选择2020年4—10月保定市第一中心医院择期行初次单侧TKA的老年患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄55~80岁,采用随机数字表法分为单纯ACB组(A组)和IPACK阻滞联合ACB组(B组),每组30例。两组均在麻醉诱导前进行神经阻滞,待确认阻滞效果后,行全身麻醉诱导。在手术结束后均给予两组持续自控神经阻滞镇痛。分别在手术开始前、手术结束后4 h、8 h、24 h、48 h和72 h评估两组在动态(被动屈膝60°时)、静态及膝关节后部的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);记录患者术后1~3 d主动屈膝的最大角度和步行距离;记录术后72 h患者满意度评分、首次下床时间、患者是否愿意接受对侧TKA、镇痛补救情况以及不良事件(局部麻醉药物中毒、穿刺部位感染、血肿及院内跌倒)的发生情况。结果与A组比较,B组在术后4 h、8 h、24 h、48 h和72 h的动态、静态及膝关节后部疼痛的VAS降低,术后1 d、2 d和3 d患者主动屈膝的最大角度[60(13)°比51(15)°、86(10)°比79(14)°、102(16)°比90(11)°]及术后2 d和3 d步行距离[(87.0±8.5)步比(78.9±7.4)步、(108.4±11.3)步比(100.3±10.3)步]增加,患者满意度评分[9(1)分比8(2)分]及对侧手术接受率(93.3%比66.7%)增加,补救镇痛率(16.7%比50.0%)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IPACK阻滞联合ACB能够为TKA患者提供完善的术后镇痛,效果好于单纯的ACB镇痛。 刘蕊 杨明玉 杨洋 王春光关键词:全膝关节置换术 拮抗脊髓细胞外信号调节蛋白激酶5对吗啡依赖大鼠戒断行为的影响 被引量:1 2013年 目的探讨脊髓水平细胞外信号调节蛋白激酶5(extra—cellular signal-regulated protein kinase5,ERK5)在大鼠吗啡戒断行为中的作用。方法成年雄性SD大鼠96只,体质量200~250g,采用随机数字法,将其分为4组(每组n=24):生理盐水一纳洛酮-DMSO组(A组)、生理盐水一纳洛酮一BIX02188组(B组)、吗啡一纳洛酮一DMSO组(C组)、吗啡一纳洛酮一BIX02188组(D组)。采用剂量递增法皮下注射吗啡以建立大鼠吗啡依赖模型,第6天上午经腹腔注射纳洛酮,催促戒断症状出现,即建立吗啡戒断模型。结合药理学手段鞘内注射ERK5特异性抑制剂BIX02188,观察其对吗啡依赖大鼠戒断行为及戒断所致的痛觉过敏的影响。结果A、B两组大鼠腹腔注射纳洛酮后并未出现戒断症状及痛觉过敏。与A组相比,C组大鼠戒断后咬牙(7.5±1.1)分、湿狗样抖动(4.6+0.7)分、戒断后跳跃(5.3+0.7)分、扭体(8.9±I.9)分、腹泻(7.1±1.6)分、流涎(2.8+0.6)分、体质量减轻(7.9+0.9)分、戒断症状总评分(44.8+5.9)分、痛觉过敏评分(14.6±2.4)分及D组大鼠戒断后咬牙(3.1±0.5)分、湿狗样抖动(1.5+0.D)分、戒断后跳跃(2.2+0.5)分、扭体(7.9±1.6)分、腹泻(1.8+0.5)分、流涎(2.8+0.9)分、体质量减轻(3.7±0.6)分、戒断症状总评分(23.1±1.3)分、痛觉过敏评分(3.5±1.1)分明显增加(P〈O.05);与C组相比,D组大鼠鞘内注射BIX02188后戒断症状如咬牙(3.1±0.5)分、湿狗样抖动(1.50.4)分、戒断后跳跃(2.2±0.5)分、腹泻(1.8+0.5)分、体质量减轻(3.70.6)分、戒断症状总评分(23.1±I.3)分、痛觉过敏评分(3.5±1.1)分明显得到缓解(P〈0.05);而扭体(7.9±1.6)分及流涎(2.80.9)分并未得到缓解 王春光 丁彦玲 郭淑琴 张志强 殷树欣 张励才关键词:吗啡依赖 戒断症状 脊髓 健康体检人群不同性别抗核抗体随年龄分布规律探讨 郭亚平 刘媛媛 张彦 高振庄 张渊博 张瑶 曹习平 刘欣 郭德立 王春光 自身免疫病是一种慢性复杂型疾病,其以出现可与自身蛋白及其复合物结合的自身抗体为特征,其致残率高,治愈率低,不仅给社会家庭带来诸多负担,而且患者本身极其痛苦。对其早期发现、早诊断、早干预尤为重要。该课题针对20970例患者...关键词:关键词:健康体检 自身免疫病 临床用药 右美托咪定混合罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛的临床效果 被引量:19 2014年 目的 评价膝关节镜术后关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因的镇痛效果.方法 关节镜诊治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30),手术结束时,分别关节腔注射生理盐水1ml混合0.25%罗哌卡因19 ml(R组)或右美托咪定1μg/kg混合0.25%罗哌卡因19 ml(RD组),于术后1~24h分别观察动态及静态VAS评分,记录术后镇痛持续时间(从关节腔注药后即刻至首次芬太尼辅助给药的时间)及术后24h芬太尼用量.结果 与R组相比,RD组术后1、2、4和8h时静态及动态VAS评分降低(P<0.05或0.01);术后镇痛持续时间明显延长,术后24h芬太尼用量明显减少(P<0.01);而术后12~24 h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节腔注射右美托咪定可明显增强局部罗哌卡因用于患者膝关节镜术后镇痛的效果. 王春光 彭云水 丁彦玲 白艳辉关键词:右美托咪啶 酰胺类 膝关节 关节镜检查 复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量 被引量:1 2023年 老年患者常合并多种基础疾病,心血管系统代偿能力较差,气管插管时可引起血流动力学剧烈波动,甚至导致全麻诱导期间发生心脑血管意外[1],因此,麻醉诱导时需要强效阿片类镇痛药物抑制气管插管反应[2]。阿芬太尼是作用于μ阿片受体的芬太尼衍生物,其起效快、代谢快,且呼吸抑制、心动过缓、呛咳、痛觉敏化等不良反应的发生率低于其他阿片类药物[3-6]。 马凤丹 姜卜维 黄瑾 张珈硕 杨明玉 杨洋 王春光关键词:阿芬太尼 Μ阿片受体 代偿能力 依托咪酯 老年患者 健康体检人群不同性别抗核抗体随年龄分布规律探讨 被引量:23 2014年 目的:通过分析健康人群抗核抗体( ANA)检测资料,揭示健康人群ANA分布规律,进一步探讨健康人群筛查ANA重要意义。方法采用间接免疫荧光法( IIF)检测ANA,免疫印迹法检测15项特异性抗体。结果体检人群中,ANA滴度>1∶100阳性率为14.01%,其中男性阳性率为9.04%,女性阳性率为19.05%;ANA滴度>1∶320阳性率为5.93%,其中男性阳性率为3.21%,女性阳性率为8.68%;不同性别阳性率差异有统计学意义。 ANA滴度>1∶320时,男性阳性率随年龄增长呈平缓上升趋势,女性则在青春期及更年期出现两个高峰。 ANA滴度>1∶320阳性人群15项特异性抗体阳性率44.29%,按出现频率排序前三名是:抗-Ro-52:14.2%;抗-M2:12.7%;抗-SSA:9.6%。结论体检人群各年龄段均存在ANA阳性者,且其分布规律随性别、年龄不同存在明显差异;对于健康人群尤其是处于青春期及更年期的女性筛查ANA是非常必要的,对于筛查阳性人群应做好自身免疫病( AID)防御知识的宣教及追踪随访工作。 郭亚平 王春光 刘欣 刘锦梅 郭德立 杨松 高振庄关键词:抗核抗体 随访 随机对照试验比较连续收肌管阻滞联合前路坐骨神经阻滞或局部浸润对全膝关节置换术后的镇痛效果 被引量:7 2018年 目的:探讨超声引导下连续收肌管阻滞联合前路坐骨神经阻滞用于全膝关节置换患者术后的镇痛效果和不良反应。方法:择期全麻下初次行单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者80例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I~II级,年龄55~75岁,体重50~85kg,性别不限,采用随机数字表法分为连续收肌管阻滞联合前路坐骨神经阻滞组(A组)和连续收肌管阻滞联合局部浸润组(B组),每组各40例。A组于全身麻醉诱导前行连续收肌管阻滞及前路坐骨神经阻滞,B组于全身麻醉诱导前行连续收肌管阻滞,置入假体时实施膝关节局部浸润。记录离室时、术后3,6,24,48及72 h静态和动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VA S)评分,术后24,48,72h及1周膝关节活动度和股四头肌肌力及48h不良反应发生情况。结果:术后3,6,24,72 h时,A组静息痛VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3,6,24 h运动痛VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h膝关节活动度A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后24,72 h及术后1周膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。A组有7例出现呕吐,B组有15例出现呕吐,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续收肌管阻滞联合前路坐骨神经阻滞对TKA患者术后镇痛效果显著,术后并发症少,有利于患者早期功能锻炼和康复。 郭小雨 王春光 丁彦玲关键词:坐骨神经 神经阻滞 镇痛 全膝关节置换术 超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响 被引量:2 2024年 目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。 姜卜维 马凤丹 黄瑾 张珈硕 韩亚楠 王晟昱 宋立杰 柳进宁 赵克非 王春光关键词:股神经阻滞 髋关节置换术 全身麻醉