- 血清HBV抗原阴性的乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断体会
- 2002年
- 王旭熊嗣玉
- 关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎
- 血液净化成功抢救儿童百草枯中毒一例被引量：2
- 2010年
- 患儿 男，12岁。误服百草枯约5—10ml，随即频繁呕吐绿色胃内容物。误服后2h在当地卫生所洗胃催吐，误服后6h转我院。入院体检：T37℃体重37kg，BP120／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），R28次／min，精神欠佳，神志清楚，面色潮红。舌体中部可见钱币大小充血。
- 李弢栾江威王旭
- 关键词：百草枯中毒血液净化儿童频繁呕吐入院体检误服
- 序贯性血液净化治疗蜂中毒并多器官功能障碍综合征疗效分析被引量：22
- 2015年
- 目的探讨序贯性血液净化方法治疗马蜂蜇伤致蜂中毒并多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法对武汉市儿蕈医院11例马蜂蜇伤并MODS的患儿进行序贯性血液净化治疗，中毒早期及时给予血浆置换（PE）、血液灌流（HP）清除毒素，同时序贯连续性肾脏替代治疗（CRRT），疾病好转期进行间断血液透析（IHD），不同时期应用不同净化模式治疗。采用回顾性分析的方法观察患儿治疗前后肝。肾功能、心肌酶谱等变化趋势，总结血液净化治疗的效果。结果11例患儿中10例予HP、CRRT和IHD治疗，6例在入院第1天进行PE治疗。1例年龄最小的患儿在入院不到24h因中毒性心肌炎突发心律失常死亡。10例患儿经治疗心肌酶谱首先恢复正常，其次，黄疸和肝功能好转，治疗10d后肾功能逐渐好转。出院2周后回访复查肝肾功能、心肌酶谱各项指标完全恢复正常。尿常规复查5例患儿有镜下血尿，3例有血尿并蛋白尿，2例尿常规完全正常。好转治愈率为91％（10／11例）。结论早期及时采用多种血液净化模式序贯治疗是救治重症蜂中毒并MODS患儿的主要有效的手段。
- 王旭董斌李弢祝高红丁娟娟栾江威
- 关键词：序贯性血液净化多器官功能障碍综合征
- 急性肾小球肾炎和肾病综合征肾内血流动力学彩色多普勒超声观察分析被引量：1
- 2002年
- 目的 通过彩色多普勒超声检测对小儿急性肾小球肾炎 (AN)和肾病综合征 (NS)肾内血液动力学进行观察。方法 采用Acuson彩色多普勒超声显像仪 ,检测AN急性期、NS活动期患儿各 2 0例。主要指标 :①主肾动脉及小叶间动脉的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末期最低流速 (Vmin)、阻力指数 (RI) ;②心脏、肝脏、肾脏形态结构 ;③各浆膜腔是否有积液。结果 主肾动脉Vmax ,NS组高于AN组 ;小叶间动脉RI ,AN组高于NS组。NS组 ,肾脏肿大 2 0例 (10 0 % )、肝脏肿大 4例 (2 0 % )、浆膜腔积液 11例 (5 5 % )。AN组 ,左心室扩大 18例 (90 % )、肾脏肿大 16例 (80 % )、肝脏肿大 18例 (90 % )、浆膜腔积液 9例 (45 % )。结论 彩色多普勒超声检测提示 ,小儿AN急性期与NS活动期肾内血液动力学存在差异 ,当这两种疾病在临床上都表现有严重水肿及大量蛋白尿时 ,其血液动力学特征可能有助于鉴别诊断 ;由于例数较少 ,此结论有待进一步探讨。
- 杨杏鲜郑名芳王旭熊嗣玉
- 关键词：彩色多普勒超声急性肾小球肾炎肾变病综合征儿童
- 泌尿系先天畸形232例临床分析被引量：5
- 2001年
- 目的 分析泌尿系先天畸形 (UCA)的临床特点。方法 对 2 32例UCA患儿的临床资料进行回顾分析。结果 UCA以肾脏和输尿管畸形最常见 ,常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块。并发症与并存症以尿路感染最常见 ,发生率为 2 1 98%。病理组织变化为继发性慢性炎性改变。UCA的门诊诊断与出院诊断符合率仅为 2 4 32 %。结论 当患儿有反复出现的尿路感染、不明原因的血尿、腹部包块、排尿异常和其他系统畸形时 ,应常规做B超和静脉尿路造影 (IVU)检查以排除UCA。
- 陈寿康吴燕祥王旭熊嗣玉
- 关键词：泌尿生殖系统畸形先天性UCA儿童
- 槐杞黄颗粒对婴幼儿肾病复发的影响及作用机制的临床研究被引量：7
- 2011年
- 目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗婴幼儿肾病综合征的临床疗效,探讨其预防反复感染的作用机理。方法 56例婴幼儿肾病综合征随机分成两组,对照组按西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用槐杞黄颗粒,观察两组治疗后临床指标及1年内感染及复发情况。结果与对照组比较,治疗组1年内感染及复发次数,尿蛋白转阴时间均较对照组明显减少(P<0.01),治疗4个月后治疗组ALB、IgG、IgA均较对照组明显升高,IgE明显降低(P<0.05,P<0.01)。两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,治疗组较对照组均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论槐杞黄颗粒细胞免疫及体液免疫均有明显调节作用,对婴幼儿肾病综合征有辅助治疗作用。能有效地预防感染性合并症及反复发生。
- 王筱雯栾江威李弢王旭
- 关键词：婴幼儿体液免疫细胞免疫槐杞黄颗粒
- 腹膜透析与血液透析治疗儿童急性肾功能衰竭的疗效比较被引量：3
- 2012年
- 目的为探讨血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的效果，对我院进行的腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）与血液透析（hemodialysis，HD）病例进行临床对比分析。方法回顾性分析我院1997年1月至2011年12月收治的急性。肾功能衰竭行血液净化治疗74例儿童的临床资料，其中PD45例，HD29例，分别比较腹膜透析组（PD组）与血液透析组（HD组）的疗效及并发症。PD组采用间歇性腹膜透析法，每天透析8次；HD组初次诱导透析，以后隔天透析1次。结果PD组尿毒症症状（纳差、恶心、呕吐、乏力）明显改善时间（5．6±2．3）d，HD组（3．2±1．7）d，差异有统计学意义（P〈0．05），HD组尿毒症症状改善快于PD组。透析1周后血生化指标尿素氮、肌酐、尿酸、HC03-与透析前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。透析治疗时间上，HD组（10．4±2．5）d，PD组（11．2±3．6）d，差异无统计学意义（P〉0．05）。透析并发症方面，PD组总并发症20．0％，HD总并发症65．4％，HD组并发症多于PD组。结论PD与HD在治疗儿童急性。肾功能衰竭方面，改善尿毒症症状HD快于PD，但PD不良反应发生率低于HD，且PD操作简单、安全性高、费用低，可作为儿童急性。肾功能衰竭的首选净化方式。相对而言，HD起效快，对于急性肾功能衰竭、药物中毒及食物中毒等中毒性疾病则首选HD。
- 王旭李弢栾江威王筱雯
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析腹膜透析
- 以肾病综合征为首发症状的常染色体隐性遗传Alport综合征一例被引量：1
- 2015年
- 患儿女,11岁4个月,因＂水肿伴尿检异常15 d＂入院.患儿入院前15 d无明显诱因出现双眼睑水肿,后水肿渐至双下肢.无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无明显尿量减少.无皮疹、发热、关节不适,无脱发及口腔溃疡,无头晕、心慌、胸闷等不适,遂到当地县人民医院就诊,查尿常规：尿蛋白（＋＋）,尿潜血（＋＋）,24 h尿蛋白定量1.75 g,肝功能：白蛋白19.9 g/L,球蛋白19.3 g/L,总胆固醇6.83 mmol/L,诊断为＂肾病综合征＂,给予＂青霉素G、头孢他啶针、氢氯噻嗪片、螺内酯片、卡托普利片＂等治疗,并于入院前13 d开始泼尼松片口服（15 mg/次,3次/d）,水肿较前减轻,但尿蛋白未转阴,遂转至我院.
- 丁娟娟栾江威王旭
- 关键词：ALPORT综合征肾病综合征常染色体隐性遗传首发症状双眼睑水肿无肉眼血尿
- 先天性肾脏畸形202例回顾分析被引量：13
- 2008年
- 目的探讨先天性肾脏畸形的检出方法及其临床特点。方法回顾性分析1987-2007年武汉市儿童医院及中山大学附属第五医院(2002-2007年)收治的202例先天性肾脏畸形的临床资料,总结其临床特点、发病率及诊断方法。结果202例先天性肾脏畸形占同期9774例肾内科住院患儿的2.07%。202例先天性肾脏畸形中,肾囊性病变64例,重复肾42例,肾发育不全34例,肾旋转不良26例,单侧无肾16例,异位肾7例,马蹄肾5例,附加肾、肾盂反常各3例,双侧无肾、盘状肾各1例。并发症中尿路感染最常见84/202例(41.58%),肾积水33/202例(16.34%),继发膀胱输尿管返流19/202例(9.41%)、慢性肾功能不全17/202例(8.42%)。并存症中先天性输尿管畸形多见42/202例(20.79%)。其中156/202例(77.23%)患儿分别以血尿、脓尿、蛋白尿、发热、腹痛和排尿异常等为首发症状就诊。100%患儿经B超检出,其中部分辅以多层螺旋CT、磁共振成像(MRI)、静脉肾盂造影(IVP)、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)、排泄性膀胱尿路X线造影得以确诊。结论先天性肾脏畸形中以肾囊性病变、重复肾及肾发育不全多见,当患儿出现尿路感染及原因不明的血尿、蛋白尿、排尿异常、发热、腹部包块,尤其5岁以下者应首先考虑先天性肾脏畸形存在可能。B超对诊断先天性肾脏畸形应作为首选检查,具有重要意义。
- 王旭郭毅陈寿康栾江威李弢吴燕祥熊嗣玉
- 关键词：肾脏畸形先天性B超
- 小儿血液透析和滤过的特点及指征被引量：10
- 2002年
- 目的探讨小儿血液透析(HD)及血液透析并滤过(HDF)的特点及指征。方法采用预防性透析,对31例因各种原因导致的肾功能衰竭、药物或毒物中毒及多器官功能障碍综合征(MODS)的患儿进行了99例次的HD及9例次的HDF。结果肾功能恢复正常22例,好转7例,死亡2例。并发症少,其中低血压9.17%,失衡综合征2.75%。结论小儿HD及HDF成功的关键是要遵循小儿生理特点,考虑透析指征,根据尿素清除率与血流速度曲线调节血流量及时间,并对急性肾功能衰竭进行预防性透析,对高度水肿、尿毒表现严重、血液动力学不稳定及MODS儿行HDF。
- 李翠华栾江威杨杏鲜王旭李冬云张彩霞熊嗣玉
- 关键词：血液透析滤过肾功能衰竭儿童
