王施
- 作品数：15 被引量：75H指数：6
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市虹口区卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性血管变异患者脑血管造影安全性研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解先天性血管变异患者行脑血管造影检查的安全性。方法收集297例单纯脑血管造影患者,按照是否存在先天性血管变异将其分为对照组(288例,无先天性血管变异)与血管变异组(9例),对其造影并发症的发生及诱因进行回顾性分析。结果血管变异组造影并发症的发生率为33.3%,对照组为2.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。操作不当是引起对照组并发症的主要原因;与此不同的是,引起血管变异组并发症的主要原因在于血管变异本身。结论存在先天性血管变异的患者行脑血管造影的风险较大,应首选其他无创血管影像检查。
- 周颖奇单培佳单连标谢涛王施周建光
- 关键词：脑血管造影并发症
- 成人腺病毒重症肺炎早期临床特征被引量：9
- 2015年
- 目的：观察6例腺病毒重症肺炎（SAd VP）患者早期的临床特点,探讨SAd VP的早期识别。方法：回顾性分析呼吸道7型腺病毒感染致重症腺病毒肺炎6例患者的临床病历资料,并与39例轻症肺炎患者比较。结果：6例SAd VP患者均为疫情暴发后首批入院,入院时肺炎严重度评分（59.2±32.3）;5例肺炎发病前有2~4周间歇或持续地咳嗽病史;入院前表现高热（40.17±0.85）℃（与轻症组比较,P〈0.001）和剧烈咳嗽,咳嗽评分为（4.03±0.75）分,高热时间2~6 d,平均（4.83±2.14）d;意识障碍2例、生命体征异常和低氧血症2例;胸部CT示叶、段性实变伴磨玻璃影（GGO）6例,CT进展表现为大片GGO为主的病灶迅速扩大、密度增高和多种形态的新发病灶;入院白细胞、中性粒细胞增高3例,血小板减少4例（血小板计数与轻症组比较,P〈0.001）;血液腺病毒核酸检测阳性5例;甲泼尼龙等早期治疗后,低体温1例,持续发热4例、2次发热2例,剧烈咳嗽不缓解6例。达到重症肺炎的热程6~8 d,平均（6.17±0.37）d。结论：持续高热并剧烈咳嗽〉3 d,胸部CT出现大片GGO和迅速进展为大叶性病灶,血小板减少,血液腺病毒核酸检测阳性,以及早期治疗反应差等,是成人腺病毒肺炎重症化早期的主要特点。
- 曹玉书钱萍萍王广勇石剑波曾葭王施
- 关键词：腺病毒肺炎重症化成人
- 糖皮质激素治疗腺病毒感染的不良反应及早期防治措施被引量：2
- 2014年
- 目的探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应,分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法收集51例确诊为腺病毒感染患者,根据甲强龙单日最大剂量分组,分为≥320 mg组18例,<320 mg组33例,对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体,并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标,分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治,治疗前后测定以上指标,进行统计学分析。结果≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应,与<320 mg组相比,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高,血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比,总胆固醇、D-二聚体降低,血钙升高,血磷降低,甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑,可能导致严重后果,临床诊治过程中要注意早期防治,减少后期出现股骨头坏死机率。
- 曾葭曹玉书王广勇石建波王施杜嘉琪董洁
- 关键词：糖皮质激素股骨头坏死
- 急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后口舌血管性水肿：2例报道被引量：3
- 2014年
- 重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tisue plasminogen activator，rtPA）治疗急性缺血性卒中的效果已得到许多大样本临床试验的支持。随着溶栓治疗经验的积累，对其不良反应的认识也在不断深入。血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的暂时性、局限性、无痛性水肿，可分为获得性和遗传性。
- 单培佳谢涛魏巍周建光王施
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂急性缺血性卒中血管性水肿PLASMINOGEN溶栓后血管神经性水肿
- 氢盐水对卒中后抑郁小鼠的治疗作用和机制研究
- 背景 卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是卒中最常见的并发症之一,发病率为30％-50％。PSD 属于神经和精神系统的学科交叉地带，对其认识不足,危害性被忽视和低估。PSD的病因目前...
- 王施
- 文献传递
- MRI指导下对轻症和症状迅速缓解患者的溶栓治疗
- 周颖奇单培佳单连标谢涛王施周建光戚晓霞
- 双椎动脉变异的影像学特点及临床意义—附3例报道被引量：14
- 2008年
- 报道经血管造影证实的3例双椎动脉变异病例:2例为颅外段的椎动脉开窗畸形,其中1例伴有大脑中动脉分叉处动脉瘤,1例左椎动脉起于主动脉弓的变异;另1例为右侧椎动脉双起源变异,伴旁路血管内血栓形成。结合文献对这一现象的胚胎成因及临床意义进行了讨论。
- 周颖奇王承单培佳周建光王施
- 关键词：血管造影
- 双椎动脉变异的影像学表现及临床意义:附3例报道
- 本文报道了经血管造影证实的3例双椎动脉变异病例:2例为颅外段的椎动脉开窗畸形,其中1例伴有大脑中动脉分叉处动脉瘤,1例伴左椎动脉弓上起始变异;另1例为右侧椎动脉双起源变异,伴旁路血管内血栓形成。并对这一现象的胚胎成因及临...
- 周颖奇王承单培佳王施
- 关键词：开窗畸形椎动脉血管造影
- 急性脑梗死静脉溶栓前MRI检查的可行性与安全性研究被引量：6
- 2013年
- 目的了解急性脑梗死患者静脉溶栓前实施MRI检查的可行性及安全性。方法采用包含MRI检查的优化溶栓流程,对我院2010年4月至2012年5月的急性脑梗死患者进行了静脉溶栓。观察并记录患者的发病-溶栓时间(onset to treatment time,OTT)、急诊-溶栓时间(door to needle time,DNT)以及溶栓后的临床转归;并将其与国内外公开发表、采用CT检查流程的静脉溶栓研究的同类数据进行比较。结果本组108例静脉溶栓患者中溶栓前行MRI检查的100例(92.6%)。溶栓前所耗时间:发病-溶栓的中位时间为180 min、急诊-溶栓中位时间为85 min。溶栓后90 d时良好结局的(改良Rankin评分0～1分)比例为50.9%(55/108)、症状性颅内出血率为3.7%(4/108)。与采用CT检查的同类对照研究数据相比,溶栓前所耗时间小于中国国家卒中注册研究的结果;溶栓后90 d时的良好结局及症状性颅内出血率均显著优于赫尔辛基注册研究的数据(P<0.05,P<0.01)。结论优化流程下的MRI检查未延误患者的溶栓时间,也未恶化溶栓患者的临床转归,故静脉溶栓前行MRI检查安全、可行。
- 周颖奇单培佳单连标王施周建光
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓MRI
- 45例成人7型腺病毒肺炎的胸部CT表现被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨腺病毒肺炎（AdVP）的胸部CT 表现。方法：回顾性分析一次聚集性发病的45例AdVP 患者病程早期阶段临床和胸部CT资料，首次胸部CT检查时间为发病后1～6d，平均（2．22±1．37）d。主要观察肺部感染性病变的部位、形态、数量、分布和主要征象如实变影、磨玻璃影（GGO ）和间质性改变等。结果：4 5例中轻症肺炎39例，重症6例。45例共83个病灶，均表现为肺部局灶性病变，以双肺下叶多见（61／83，73．5％），其中单发24例（53．3％），多发21例（46．7％）；大叶性病灶8个、段或亚段性23个、斑片状48个、单纯小结节性4个。以实变为主的病灶28个，以GGO 为主30个，以间质改变为主25个；肺叶、肺段性病灶31个，其中表现为实变伴 GGO 20个、单纯实变4个、单纯间质性改变4个及单纯肺段性GGO 3个，病灶密度不均，多不占据整个肺叶或肺段；斑片状病灶4 8个，其中表现为实变伴或不伴GGO 30个、间质性改变18个，病灶倾向于沿支气管血管束分布19个（39．6％）、沿肺外周区域分布25个（52．1％）。8例病情有进展的患者复查胸部CT，表现为GGO病灶扩大、密度增高和多种形态的新发病灶。结论：AdVP 的主要胸部CT表现为肺部单发或多发的叶段性或斑片状实变、GGOs或间质性改变，病变多位于两肺下叶分。
- 曹玉书杨学东石剑波王施曾葭
- 关键词：肺部感染性病变腺病毒肺炎成人
