曹玉书
- 作品数：41 被引量：270H指数：10
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
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- 肺源性心脏病患者的无创正压通气治疗被引量：5
- 2005年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)心、肺功能失代偿期患者无创正压通气中心肺血流动力学的变化。方法应用彩色多谱勒超声心动图方法,测定17例右心功能失代偿期COPD患者应用BiPAP呼吸机辅助通气前、后心肺功能有关参数的变化。结果17例患者在BiPAP呼吸机治疗期间,心率和呼吸频率减慢,潮气量和每分通气量增加;收缩压和舒张压保持稳定,右室舒张末期内径、肺动脉压和心输出量均无明显变化(P>005)。结论BiPAP呼吸机用于COPD心肺功能失代偿的患者,对心、肺血流动力学未见显著影响。
- 曹玉书曾葭童皖宁于锐李奕闫丽娟
- 关键词：BIPAP呼吸机无创正压通气治疗肺血流动力学彩色多谱勒超声辅助通气
- 伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较
- 2011年
- [目的]观察体部伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]62例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为A、B两组。A组30例,给予体部伽玛刀放疗,同步联合培美曲塞/卡铂方案化疗;B组32例,给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗。评价两组的临床疗效和毒副反应。[结果]A组和B组近期有效率(CR+PR)分别为83.33%和81.25%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组1、2年生存率及中位生存期分别为73.33%、43.33%和17.5个月,B组则分别为68.75%、37.50%和16.9个月;A组与B组比较,无统计学差异(P>0.05)。A组毒副反应低于B组(P<0.05)。[结论]体部伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌具有良好并相似的临床疗效,但前者具有更好的安全性和可耐受性。
- 童皖宁徐世林卓安山曹玉书
- 关键词：非小细胞肺癌体部伽玛刀培美曲塞紫杉醇卡铂
- 成人腺病毒重症肺炎早期临床特征被引量：9
- 2015年
- 目的：观察6例腺病毒重症肺炎（SAd VP）患者早期的临床特点,探讨SAd VP的早期识别。方法：回顾性分析呼吸道7型腺病毒感染致重症腺病毒肺炎6例患者的临床病历资料,并与39例轻症肺炎患者比较。结果：6例SAd VP患者均为疫情暴发后首批入院,入院时肺炎严重度评分（59.2±32.3）;5例肺炎发病前有2~4周间歇或持续地咳嗽病史;入院前表现高热（40.17±0.85）℃（与轻症组比较,P〈0.001）和剧烈咳嗽,咳嗽评分为（4.03±0.75）分,高热时间2~6 d,平均（4.83±2.14）d;意识障碍2例、生命体征异常和低氧血症2例;胸部CT示叶、段性实变伴磨玻璃影（GGO）6例,CT进展表现为大片GGO为主的病灶迅速扩大、密度增高和多种形态的新发病灶;入院白细胞、中性粒细胞增高3例,血小板减少4例（血小板计数与轻症组比较,P〈0.001）;血液腺病毒核酸检测阳性5例;甲泼尼龙等早期治疗后,低体温1例,持续发热4例、2次发热2例,剧烈咳嗽不缓解6例。达到重症肺炎的热程6~8 d,平均（6.17±0.37）d。结论：持续高热并剧烈咳嗽〉3 d,胸部CT出现大片GGO和迅速进展为大叶性病灶,血小板减少,血液腺病毒核酸检测阳性,以及早期治疗反应差等,是成人腺病毒肺炎重症化早期的主要特点。
- 曹玉书钱萍萍王广勇石剑波曾葭王施
- 关键词：腺病毒肺炎重症化成人
- 无创机械通气中镇静剂的应用和安全性观察被引量：2
- 2007年
- 目的 观察急性低氧性呼吸衰竭患者无创机械通气（NIMV）过程中吗啡对通气疗效的影响。方法 16例伴有精神症状的急性呼吸衰竭患者NIMV时静脉注射吗啡，使之处于Ramsay镇静评分2—4分水平，比较治疗前后呼吸频率（RR）、动脉血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气潮气量（VT）及分钟通气量（VE）。结果 患者镇静治疗后，HR和MAP水平稳定，氧合指标（PaO2、PaO2／FiO2）显著改善（P〈0．005）；PaCO2平均升高（6．7±1．1）mmHg，变化不显著（P〉0．05）；RR减慢（P〈0．05）；呼气VT无明显变化（P〉0．05）；VE下降（P〈0．05）。结论 急性低氧性呼吸衰竭患者NIMV时合理使用镇静剂可改善氧合状态，不引起严重二氧化碳潴留。
- 曹玉书童皖宁曾葭
- 关键词：呼吸衰竭无创机械通气吗啡
- BiPAP联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合特布他林-氨溴索雾化吸入对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2008年10月—2011年10月间AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭84例,分成A组(43例)、B组(41例),进行临床分析。两组均常规给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染等治疗,A组同时给予BiPAP通气;B组给予BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入。观察患者治疗前后血气分析、心率、呼吸频率改变及平均住院天数、气管插管率、病死率的情况。结果两组在治疗后血气分析、HR、RR情况较治疗前均显著改善(P<0.01),而B组在治疗前后改善情况明显优于A组,具有显著统计学差异(P<0.05);两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05),其中显效率B组高于A组,有统计学差异(P<0.05);而在平均住院天数方面,B组明显优于A组(P<0.05)。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP通气联合特布他林-氨溴索雾化吸入治疗,其疗效优于单一采用BiPAP治疗。
- 童皖宁曹玉书卓安山董洁
- 关键词：双水平气道正压通气特布他林氨溴索
- 急性左心衰竭患者无创正压通气中吗啡的作用被引量：10
- 2006年
- 目的观察吗啡对急性左心衰竭(ALVF)患者无创正压通气(NPPV)的影响。方法15例应用NPPV的急性左心衰患者,常规药物治疗中,比较吗啡治疗前后,动脉血气分析(PaO2、PaCO2、SaO2)、心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼气潮气量(VT)、分钟通气量(VE)和通气依从性的变化。结果本组急性左心衰竭患者治疗有效率87%。吗啡治疗后无创通气依从性明显提高。治疗后3hHR、RR显著降低(P<0.001),MAP稳定;PaO2显著增高(P<0.001),PaCO2显著降低(P<0.05);呼吸机VE降低(P<0.001),呼气VT变化不明显(P>0.05)。结论吗啡改善ALVF患者NPPV治疗依从性,NPPV提高吗啡的安全性。
- 曹玉书刘伟童皖宁
- 关键词：无创正压通气心力衰竭吗啡
- BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的疗效观察被引量：16
- 2013年
- 目的观察BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的临床疗效。方法 82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者被随机分成A(42例)、B(40例)两组。两组均给予BiPAP通气、吸氧、解痉平喘、祛痰、抗感染等治疗;B组同时给予联合舒利迭治疗(沙美特罗50μg/替卡松500μg,1吸/次,2次/d)。结果治疗后,B组在显效率、血气分析、RR、HR、临床症状评分、平均住院天数方面明显优于A组,(P<0.05)。结论 BiPAP通气联合舒利迭治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者,其疗效优于单一BiPAP治疗。
- 童皖宁卓安山曹玉书徐世林
- 关键词：双水平气道正压通气舒利迭老年患者
- 垂体后叶素雾化吸入序贯治疗肺咯血的临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察垂体后叶素静脉滴注后序贯雾化吸入止血治疗的临床反应。方法 42例咯血病人经垂体后叶素静脉滴注24 h,肺咯血部分控制,但仍有中、小量咯血者,随机分为序贯组和对照组,序贯组24例停用静脉滴注后改为垂体后叶素雾化吸入,对照组18例维持静脉滴注治疗,比较两组的止血疗效和不良反应。结果序贯组、对照组的总有效率分别为75.0%(18/24例)、83.3%(15/18例),组间差异无统计学意义(P>0.05);序贯组的不良反应发生率为12.5%,明显少于对照组61.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);序贯组无低钠血症发生,对照组低钠血症4例。结论垂体后叶素持续静脉滴注与雾化吸入序贯治疗肺咯血的临床疗效相当,序贯治疗明显减少平滑肌收缩相关的不良反应,未见低钠血症发生。
- 曹玉书童皖宁赵红霞
- 关键词：咯血垂体后叶素雾化吸入序贯治疗
- 胸膜固定术联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法 64例老年NSCLC并发恶性胸腔积液患者随机分为A、B两组,治疗前均采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。A组31例,仅行局部胸膜固定术,具体为:香菇多糖4mg+顺铂40mg/m2,局部胸腔注入,每周1次,连续2～3周。B组33例,在A组治疗的基础上再给予单药培美曲塞全身化疗,具体方案为:培美曲塞500mg/m2d1,3周为1周期,共2周期。结果 A组胸腔积液缓解有效率为64.6%,B组为87.9%,差异有统计学意义(P<0.05);A组KPS评分改善率为71.0%,B组为90.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应均较轻,其中B组白细胞减少的发生率为36.4%,高于A组的12.9%(P<0.05)。结论局部胸膜固定术联合培美曲塞全身化疗治疗老年NSCLC并发恶性胸腔积液疗效优于单纯胸膜固定术,且毒副反应轻微,易耐受。
- 童皖宁曹玉书卓安山徐世林
- 关键词：胸膜固定术培美曲塞非小细胞肺癌
- 高聚金葡素、香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察被引量：9
- 2011年
- 目的:观察高聚金葡素、香菇多糖及联合应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:选取我院2003年8月至2010年8月间肺癌并发恶性胸腔积液住院患者131例,分成5组,进行临床分析。其中高聚金葡素联合顺铂(A组)25例,香菇多糖联合顺铂(B组)27例,单用高聚金葡素(C组)31例,单用香菇多糖(D组)25例,及单用顺铂(E组)23例。采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。结果:A组有效率84.00%、B组81.48%、C组54.84%、D组52%、E组52.17%,A组及B组疗效及生活质量明显优于其他组,P<0.05;A组、B组间疗效相近,C、D、E组间疗效相近,均无显著差异,P>0.05;全部不良反应轻微、可控;A、C组发热发生率显著高于其他3组,具有显著统计学意义(A组与B、D、E组比较,P<0.01;C组与B、D、E组比较,P<0.05),其它不良反应相近。结论:高聚金葡素、香菇多糖联用应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效优于单药治疗,不良反应轻微。
- 童皖宁卓安山曹玉书
- 关键词：高聚金葡素香菇多糖顺铂
