王峰
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布被引量：24
- 2013年
- 目的探讨初次全膝关节置换术和全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布特点。方法回顾性分析2007年6月至2012年5月接受初次全膝关节置换术或全髋关节置换术后经下肢静脉造影诊断为下肢深静脉血栓形成的272例患者的病例资料，全膝关节置换组110例，全髋关节置换组162例。观察静脉造影中两种术式术后下肢深静脉血栓形成的部位及其差异。结果全膝关节置换组中，中心型血栓10例、周围型血栓94例、混合型血栓6例；全髋关节置换术组中，中心型血栓3例、周围型血栓140例、混合型血栓19例。两组血栓类型的差异有统计学意义（x2=9．996，p=0．007）。全膝关节置换术和全髋关节置换术后血栓最易累及部位依次为肌间静脉193例（71．0％，193／272）、胫后静脉98例（36．0％，98／272）、腓静脉85例（31.3％，85／272）、胫前静脉24例（8．8％，24／272）、胭静脉24例（8．8％，24／272）、髂股静脉20例（7．4％，20／272）。周围型血栓中，全膝关节置换组比全髋关节置换组更容易累及多支静脉，两组差异有统计学意义（x2=14．712，P=-O．000）。在孤立性血栓中，无胫前静脉血栓形成。在多支静脉血栓中，两组均以累及胫后静脉、腓静脉、肌间静脉血栓中的两支或三支常见。结论全膝关节置换术和全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的解剖分布不同。
- 姚尧张成绩戴小宇史冬泉徐志宏陈东阳杨献峰庞勇王峰姚晨蒋青
- 关键词：静脉血栓形成静脉造影术关节成形术
- 生物型髋关节假体涂层脱落的临床分期和预防被引量：6
- 2009年
- 目的:对于生物型髋关节长期的生物学效应是未知的,探讨生物型髋关节假体涂层脱落的原因和提出相应的预防和治疗措施具有重要临床意义。方法:自2002年10月至2009年2月,对5例生物型髋关节假体涂层脱落进行分析,采用全髋关节翻修术治疗。男3例,女2例;年龄55～68岁。术中取出假体进行分析,探讨涂层脱落发生的原因。对照组为翻修术取下的正常假体(10例)。使用组织形态学观察断面的表面形态和微结构,并用电子数显外径千分尺测量碎片厚度,维式硬度计测量涂层的维式硬度(HV),以及Push-out试验测量界面抗剪切强度。对髋关节功能进行Harris评分。结果:对照组和试验组组织形态学观察有区别。2例HA涂层脱落患者涂层厚度分别为112、138μm;维氏硬度分别为5843、4524Hv;抗剪切强度分别为12.4、11.6MPa。3例钛珠涂层脱落患者术后Harris评分分别为82、88及87分。结论:多种原因可同时导致假体涂层脱落,但临床上碰到的涂层脱落的病例多与假体质量有关,现有各种方法可以明显提高涂层与假体之间的结合强度,从而预防涂层的早期脱落。
- 王峰陈东阳邱旭升徐志宏王祖玉史冬泉蒋青
- 关键词：髋假体关节成形术再手术
- 交叉韧带重建固定物研究进展被引量：2
- 2010年
- 关于韧带移植物问题,重建手术时机、优劣性已经被讨论很多,关于交叉韧带重建的固定也是交叉韧带重建术中的薄弱环节。现交叉韧带重建固定技术通常根据医生的经验、移植物的选择和手术技术等确定。移植物固定可以使用界面挤压螺钉、钮扣、垫片、骑缝钉、横钉、聚乙烯带、缝线桩等。本文就交叉韧带重建术中固定物的研究进展做一综述。分析他们的优缺点和发展史。
- 王峰陈东阳史冬泉蒋青
- 关键词：交叉韧带重建术固定物移植物手术技术骑缝钉
- 成人急性机械性小肠梗阻患者临床特征及危险因子分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者的临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗的487例成人急性机械性小肠梗阻患者的临床资料。487例中,259例为绞窄性小肠梗阻(绞窄组),228例为非绞窄性小肠梗阻(单纯组)。绞窄组均经术中探查或术后病理检查证实诊断;单纯组中167例经保守治疗痊愈而确诊,61例经术中探查确诊。比较两组术前一般情况、临床症状与体征(性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标),CT检查常见征象(移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标),实验室检测指标(外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标)共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析,对导致绞窄性小肠梗阻的相关危险因子进行分析。结果两组47项术前指标比较,单因素回归分析显示共15项指标差异有统计学意义(均P<0.01),分别是性别(χ^(2)=4.35,OR=0.67)、反跳痛(χ^(2)=170.98,OR=45.12)、肌卫(χ^(2)=113.79,OR=29.32)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3分(χ^(2)=12.94,OR=51.58)、外周血白细胞计数≥9.5×10^(9)/L(t=6.19,OR=1.14)、血乳酸脱氢酶≥245 U/L(t=2.37,OR=1.00)、C反应蛋白≥8 mg/L(t=2.23,OR=1.01)、白蛋白水平≤40 g/L(t=2.04,OR=0.97)、肠系膜积液征(χ^(2)=49.44,OR=5.40)、肠壁密度增高征(χ^(2)=222.78,OR=62.66)、肠壁增厚征(χ^(2)=43.81,OR=3.49)、腹水征(χ^(2)=237.29,OR=43.01)、鸟嘴征(χ^(2)=231.50,OR=56.62)、肠系膜脂肪密度增高征(χ^(2)=242.65,OR=34.90)、缆绳征(χ^(2)=224.79,OR=53.48)。对此15项指标进行多因素回归分析显示,肠系膜积液征(OR=12.94)、肌卫(OR=7.28)、腹水征(OR=6.42)、肠壁密度增高征(OR=4.30)、肠壁增厚征(OR=1.85)、外周血白细胞计数≥9.5×10^(9)/L(OR=1.14)共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻的相关危险因素(均P<0.01),
- 田晶王峰周竹萍冯敏汪灏管文贤何健王军
- 关键词：肠梗阻小肠绞窄性小肠梗阻
- 全髋关节置换术后深静脉血栓的大样本临床研究
- 目的：为探讨全髋关节置换术后并发DVT的发生率、发生时间及其他相关因素和防治措施。
方法：本研究对我院2007年5月至2009年7月年行全髋关节置换术的222例患者，进行系统回顾分析并将其中60例DVT患者的相关资...
- 王峰姚晨陈东阳邱旭升徐志宏史冬泉蒋青
- 关键词：全髋关节置换术深静脉血栓
- 文献传递
- 基于Mimics软件下一种可调式数字化空心钉导向器的研制验证和临床初步运用被引量：1
- 2022年
- 目的:评价自行设计的可调式空心钉导向器的有效性,为临床治疗经颈型股骨颈骨折加压空心钉倒三角排列提供了有效的辅助工具。方法:先用Solidworks软件画出该器械的草图,生产后获得实体产品。利用Mimics软件获取数据结合该导向器首先在22具尸体骨上使用,22具干燥尸体骨,男12例,女10例。接着通过X线片评价导针的分布,分别用不同的方式测量股骨头颈的解剖大小和螺钉距离,并进行统计学比较。自2018年1月至2020年6月选取股骨颈骨折患者45例,根据是否用该器械分为新式导向器组(22例)和徒手置钉组(23例),记录并比较两组患者临床资料和手术情况。结果:X线测量、三维和实体测量解剖数据结果差异无统计学意义(P>0.05),实体测量和三维测量螺钉距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。螺钉间距离进针点设计为等腰三角形(r=0.9928,P<0.0001),但由于股骨前倾角和扭转角的存在,在股骨颈内为近似等腰三角形(r=0.8241,P<0.0001)。两组患者获得平均2年随访,新式导向器组与徒手置钉组透视次数、穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),螺钉平行度更好,手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者最终的Harris评分以及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自制股骨颈空心钉导向器结合Mimics软件的术前规划有利于空心钉的倒三角排列的置入,但在后期大规模使用过程中仍需不断改良和随访。
- 王峰王峰徐晓峰黄永辉张庆张广程李月峰蒋青
- 关键词：股骨颈骨折尸体
- 影响胃肠道间质瘤预后因素的研究进展被引量：7
- 2020年
- 胃肠道间质瘤(GIST)是起源于间叶组织的消化系统肿瘤。影响本病预后的因素有很多,随着病理学技术的发展和最新循证医学证据的提出,人们发现了更多影响GIST预后的因素。因此,本研究总结肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂数、肿瘤是否破裂、手术方式、核抗原Ki67、琥珀酸脱氢酶复合物(SDH)、原癌基因C\|KIT突变、血小板源性生长因子受体A(PDGFRA)突变表达等因素对GIST预后的影响.
- 于恒杜尚策徐恩王行舟夏雪峰苏磊王峰王峰
- 关键词：胃肠道间质瘤分子靶向治疗外科手术预后
- 全髋关节置换术后深静脉血栓发生的随机对照研究被引量：15
- 2010年
- 目的通过随机对照研究，探讨全髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率和预防措施。方法2007年5月至2008年12月行全髋关节置换术的141例患者，男53例，女88例；年龄17-86岁，平均（63．20213．78）岁。根据是否使用低分子肝素随机分成抗凝组（82例）和非抗凝组（59例），术后均行患肢深静脉顺行性造影，明确血栓发生的部位、大小及数量。诊断标准根据1972年Rabinov和Paulin提出的诊断标准，结合国内吕厚山的相关经验进行统一诊断。根据下肢血栓的部位将血栓分为中央型、周围型和混合性血栓。结果全髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率为32．62％（46例），其中中央型1例，混合型2例，周围型43例。临床症状有小腿后侧疼痛，沉重或紧张，足和踝关节周围轻度肿胀。临床体征有肌肉压痛、Homans征或Neuhof征阳性。将症状和体征都作为临床依据，其中无临床依据者共34例，占73．9％。抗凝组（82例）和非抗凝组（59例）深静脉血栓形成发生率的差异无统计学意义。结论采用数字化下肢深静脉造影技术能准确地发现全髋关节置换术后深静脉血栓形成，临床症状与其无直接关联，低分子肝素抗凝后虽能降低深静脉血栓形成的发生率，但差异无统计学意义。
- 王峰姚晨史冬泉陈东阳邱旭升徐志宏袁涛翁文杰蒋青
- 关键词：静脉血栓随机对照试验
- 关节置换术相关感染监测和分析被引量：3
- 2009年
- 目的:对我院关节置换术的相关感染情况进行监测和分析,为预防关节置换术后感染提供依据。方法:2008年7-8月对我院进行的9台关节置换手术进行了相关感染监测。采用5点采样法对面积约30m2的手术室空气进行了4次采样和细菌培养。通过棉拭子采样法对手术医师手部和手术器械(止血钳、手术剪、拉钩)分别进行14人次、76次采样并细菌培养。结果:手术间空气中浮游菌总数平均值为88.2cfu/m3。对参与关节置换手术的医师手部检测中有8人次的细菌培养为阳性。暴露于空气中不同时间的未使用手术器械和使用不同时间后的手术器械细菌培养结果中有11次样本为阳性。结论:在关节置换手术中,手术人员要尽力维护手术间的空气洁净度,遵守外科洗手规则,减少无菌台在空气中的暴露。
- 王祖玉姚晨邱旭升陈东阳徐志宏王峰蒋青
- 关键词：关节成形术细菌
- Gastrokine 2在胃癌中的表达及临床意义
- 王峰时林森汪灏王萌冯敏管文贤
