王国军
- 作品数：17 被引量：45H指数：4
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- 发文基金：南京医科大学校科研和教改项目南京军区医学科技创新课题国家自然科学基金更多>>
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- 肺泡表面活性物质肺灌洗对急性呼吸窘迫综合征PaCO_2及PIP的影响被引量：1
- 2009年
- 目的研究肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法用12ml/kg0.0225N的盐酸注入新西兰白兔气管内,纯氧机械通气1h后,将符合PaO2/FiO2≤150mmHg的动物随机分成五组,每组5只。分别用生理盐水(NS组)、浓度为1g/L(S1组)、3g/L(S3组)、6g/L(S6组)、12g/L(S12组)的肺泡表面活性物质肺灌洗,灌洗容量为10ml/kg,观察治疗后的PaCO2和气道吸气峰压(PIP)变化,并对肺标本行病理切片检查。结果S3组、S6组、S12组肺灌洗后PaCO2明显改善,但效果不能持久。S3组、S6组、S12组中肺泡间质充血水肿较NS组、S1组明显减轻。结论采用浓度为3g/L以上的外源性肺泡表面活性物质对盐酸诱导的ARDS行肺灌洗治疗可以改善肺通气,但效果不能持久。
- 李敏刘辉王国军丁正年
- 关键词：肺泡表面活性物质肺灌洗
- 糖尿病患者围术期主要心血管不良事件预防研究进展被引量：4
- 2018年
- 糖尿病的患病率逐年增长,已经成为了美国近40年的主要死亡原因之一在糖尿病患者中,大多数为2型糖尿病,肥胖、运动量少及年龄增长是其发生的主要原因。由于存在胰岛素产生或活性不足等代谢缺陷时,常常伴有高血压和脂质代谢异常,2型糖尿病一直被认为是心血管疾病发生的独立高危因素。事实上,糖尿病患者的老年期几乎普遍存在心血管疾病,而且是其临终发病和死亡的常见原因。
- 胡进季一勤何绍明王国军
- 关键词：糖尿病围术期心血管不良事件
- 挥发性麻醉药与烷烃相加作用的研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究挥发性麻醉药(VAs)与正烷烃的相互作用以推测全麻作用靶位的性质。方法将3种VAs氟烷、安氟烷、异氟烷和3个正烷烃戊烷、己烷、庚烷相互配对组合。用果蝇模型单瓶连续法测定ED50,用气相色谱仪检测麻醉气体浓度。每次配对实验分为6组,1组和6组分别测定A药和B药的ED50;2、3、4、5组分别在维持A或B药0.2或0.4ED50条件下,通过增加另一药的浓度来测定A或B药的ED50(定义为合用ED50);将这4组内各自恒定药的浓度均数分别除以1组及6组测得的各自单药的ED50值,得各自A药或B药的ED50分数,将各组A药和B药的ED50分数相加得该组ED50分数之和。每对重复实验4次,用各组A药ED50分数为横坐标值、B药ED50分数为纵坐标值制成相互作用图。结果除2对因浓度不能在同一气相色谱条件下检测被剔除外,共进行了13个配对组合实验,所有结果均为相加作用,在208个相互作用点中,只有1个位于相加范围线之左下,8个位于相加作用点之右上。结论实验结果提示麻醉作用机制的分子靶位相同,根据它们的理化性质和其他蛋白质模型的研究结果推测作用靶位既非疏水区也非亲水区,而是亲疏水两性分子的特定区域。
- 何绍明王国军刘进
- 关键词：麻醉药药物协同作用
- 经鼻咽通气道供氧对全麻纤维支气管镜检查的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察全麻纤维支气管镜检查中经鼻咽通气道连接麻醉机供氧的临床效果。方法 40例全麻下行纤维支气管镜检查患者随机均分为两组:N组术中经鼻导管供氧,NP组经鼻咽通气道连接麻醉机供氧;两组氧流量均为3L/min。麻醉采用静脉注射芬太尼0.05-0.10mg,继以靶控浓度2.5-4.0μg/ml持续输注丙泊酚维持。麻醉后插入鼻咽通气管,保留自主呼吸。记录术中BP、HR、SpO2和呼吸抑制发生情况。结果与N组相比,NP组呼吸抑制和需要面罩辅助呼吸次数明显减少(P<0.05)。结论全麻纤维支气管镜检查中经鼻咽通气道连接麻醉机通气方法简便、供氧效果良好,有利于术者操作。
- 王国军周宁张继刚何绍明
- 关键词：全身麻醉鼻咽通气道纤维支气管镜检查
- 体外循环辅助下的大肢体再植技术(附1例报道)被引量：2
- 2014年
- 目的探讨体外循环技术在大肢体再植术中应用的临床疗效。方法对1例缺血时间为6 h的上臂离断伤应用体外循环技术对离断肢体进行处理和保护,经过充分准备后再行断肢再植术。结果手术过程顺利,术后10 d伤口逐渐愈合后行康复训练,术后3个月和半年复查患肢功能恢复良好。结论在大肢体再植术中应用体外循环技术可以有效缩短伤肢的缺血时间,可以显著降低手术中的风险,提高再植肢体的功能,是一个值得进一步深入研究和推广的有效方法。
- 李颖王国军蒋继亮邢建新江立红王春书陈约东
- 关键词：断肢再植体外循环技术再灌注损伤
- 保留自主呼吸喉罩全麻在糖尿病足手术中应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨保留自主呼吸喉罩全麻在糖尿病足手术中的应用效果。方法选取需行糖尿病足手术治疗的患者98例,使用保留自主呼吸喉罩全麻,记录患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、喉罩插入即刻(T_2)、喉罩插入后5 min(T_3)、喉罩拔除即刻(T_4)、喉罩拔除后5 min(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及血氧饱和度(SpO_2),观察患者的苏醒时间,术中不良反应及术后并发症。结果 T_0~T_5各时间点MAP、HR、RR、P_(ET)CO_2及Sp O2的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后苏醒时间(10.8±1.9)min,术中未见不良反应。结论保留自主呼吸喉罩全麻对患者生命体征影响小,苏醒快速,术中未见不良反应,适用于各类糖尿病足手术。
- 佟星张继刚王凯洪寿剑王伟陈金何绍明王国军
- 关键词：喉罩全麻
- 肺泡表面活性物质肺灌洗对急性肺损伤肺气体交换的影响被引量：2
- 2005年
- 目的研究兔盐酸诱导的弥漫性肺损伤后不同时间肺泡表面活性物质肺灌洗对急性肺损伤肺气体交换的影响。方法新西兰大白兔麻醉后纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0225N的盐酸12ml/kg,造成急性弥漫性肺损伤。注入盐酸1h后,动脉氧分压(PaO2)低于150mmHg的动物随机分为三个实验组和两个对照组,每组5只。实验组分别在盐酸注入后1h(T1组)、2h(T2组)、3h(T3组)采用天然肺泡表面活性物质肺灌洗;对照组在盐酸注入后1h(C1组)、2h(C2组)采用生理盐水肺灌洗。注入盐酸前、肺灌洗前、灌洗后30、60、90、120min测动脉血气值、气道峰压(PIP)。结果肺灌洗30min后T1组PaO2升高至300mmHg以上,T2组升高到200mmHg以上,T3组升高不明显;两对照组PaO2没有改善。T1、T2、T3组PIP、PaCO2轻度下降,后逐渐升高。结论早期采用肺表面活性物质灌洗对兔盐酸诱导的弥漫性肺损伤后肺气体交换有一定疗效。
- 王国军刘辉丁正年
- 关键词：肺泡表面活性物质肺灌洗气体交换
- 晶体停搏液与氧合血停搏液结合应用于重症心脏病手术心肌保护的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的回顾分析66例成人重症心脏病手术病人采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用心肌保护的临床效果。方法对66例采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合心肌灌注方法的成人重症心脏病手术病人的体外循环的资料,包括体外循环时间,主动脉阻断时间,自动复跳率,心脏停搏时间,主动脉开放后心肌复跳时间等指标进行回顾性分析。结果全组病例体外循环时间为63～268 min,平均(131.5±47.8)min,主动脉阻断时间为38～146 min,平均(88.4±45.1)min,自动复跳64例(97%),心脏停搏时间15～220 min,平均(87.9±63.1)min。主动脉开放后心肌复跳时间5～700 s,平均(181±159)s。电击复跳2例(3%)。转中尿量300～800 ml,平均(422±110)ml。转中常规超滤及零平衡超滤,超滤液1 200～2 500 ml,平均(1 600±420)ml。术中出血量300～1550 ml,平均(630±240)ml,术中输血量600～1 200 ml,平均(840±230)ml。术后死亡1例(1.5%),死于低心排出量综合征。其余患者顺利出院。结论采用晶体停搏液与氧合血停搏液联合应用于重症心脏病手术心肌保护方法临床效果良好。
- 王国军游昕何绍明王敏
- 关键词：体外循环心肌保护
- 肺泡表面活性物质肺灌洗时机对兔急性肺损伤后动脉氧分压影响
- 2006年
- 目的:研究盐酸诱导的弥漫性肺损伤后不同时间肺表面活性物质肺灌洗对动脉氧分压的影响。方法:新西兰大白兔麻醉后纯氧机械通气15 min,经气管导管注入0.0 225mol/L的盐酸12 ml/kg,造成急性肺损伤。注入盐酸1 h后,动脉氧分压(PaO2)低于150 mmHg的动物随机分为两个实验组和两个对照组,每组5只,实验组分别在盐酸注入后1 h(T1组)2、h(T2组)采用天然肺泡表面活性物质肺灌洗,对照组在盐酸注入后1 h(C1组)、2 h(C2组)采用生理盐水肺灌洗。注入盐酸前、肺灌洗前、灌洗30 min、灌洗60 min、灌洗90 min、灌洗120 min测动脉血气值、其余时间每1 h监测一次。结果:肺灌洗30 min后T1组PaO2升高至300mmHg以上,随后逐渐下降;T2组PaO2升高到200 mmHg以上,随后呈下降趋势;两组对照组PaO2没有改善。结论:早期采用肺表面活性物质肺灌洗可改善盐酸诱导的肺损伤兔的动脉氧分压。
- 王国军刘辉丁正年
- 关键词：急性肺损伤肺灌洗肺泡表面活性物质动脉氧分压
- 不同超滤方法用于婴幼儿先心病体外循环手术的围术期比较被引量：4
- 2009年
- 目的比较不同超滤方法对于低体重先心病体外循环手术病人围术期的影响。方法回顾性分析我院采用改良超滤前后13例低体重(<15 kg)先心病体外循环手术病人的临床状况,其中常规超滤(CUF)组6例,常规超滤+改良超滤(CUF+MUF)组7例,对比指标包括转流时间;主动脉阻断时间;转流前后的血球压积及血红蛋白,术后引流量,术后呼吸机通气时间,ICU滞留时间,围术期红细胞悬液用量,呋塞米的使用情况。结果体外循环前后Hct、Hb和总细胞悬液用量无统计学差异(P>0.05);手术后呋塞米用量和胸腔引流量CUF+MUF组明显小于CUF组(P<0.05)。结论改良超滤技术可以改善婴幼儿体外循环心脏手术后病人的器官功能及预后。
- 王国军何绍明
- 关键词：改良超滤体外循环婴幼儿
